Trastorno del sistema EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica )

¿Qué es una Plantilla de trastornos del sistema EPOC?

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un trastorno respiratorio progresivo caracterizado por una limitación persistente del flujo de aire que dificulta la respiración de las personas. Esta afección engloba varias enfermedades pulmonares que incluyen principalmente la bronquitis crónica y el enfisema. Es una afección a largo plazo y a menudo irreversible que empeora gradualmente, afectando a las vías respiratorias y al tejido pulmonar.

En la EPOC, las vías respiratorias se inflaman y estrechan, mientras que los sacos de aire de los pulmones pierden su elasticidad y pueden resultar dañados. Esto provoca dificultades para exhalar el aire con eficacia, atrapando el aire en los pulmones y causando una sensación de falta de aire. Entre los síntomas más comunes se encuentran la tos persistente, la producción excesiva de esputo, las sibilancias, la opresión torácica y la falta de aliento, sobre todo durante el esfuerzo físico.

Esta enfermedad afecta predominantemente a personas con antecedentes de exposición a determinados factores ambientales, principalmente el humo del tabaco o sustancias irritantes. El tabaquismo prolongado es la principal causa de EPOC, y los fumadores o ex fumadores son los que corren un mayor riesgo. Sin embargo, los no fumadores también pueden desarrollar EPOC debido a la exposición a contaminantes ambientales o a factores genéticos.

Por lo general, la EPOC afecta a personas mayores de 40 años, aunque los síntomas pueden empezar a manifestarse más tarde y el diagnóstico suele producirse a partir de los 50 años. Suele progresar lentamente, pero a medida que avanza, puede afectar significativamente a las actividades cotidianas, disminuir la calidad de vida y provocar complicaciones graves como infecciones respiratorias, problemas cardiacos e incluso insuficiencia respiratoria.

Este trastorno respiratorio afecta a millones de personas en todo el mundo y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Es un importante problema de salud pública y supone una carga sustancial para los sistemas sanitarios debido a las frecuentes hospitalizaciones y a las necesidades de tratamiento continuo. La EPOC es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento continuo y modificaciones del estilo de vida, como dejar de fumar, rehabilitación pulmonar, medicamentos como broncodilatadores y esteroides, terapia con oxígeno y vacunas contra las infecciones respiratorias.

¿Cómo funciona?

Paso 1: Reúna sus recursos

Las plantillas de trastornos sistémicos de la EPOC son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Utilizar plantilla" o buscando "Plantilla de trastornos del sistema EPOC" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Paso 2: Recopilar la información esencial

Una vez que el paciente ha sido remitido a una unidad de EPOC o a un miembro del personal especializado, la utilización de la Plantilla de trastornos del sistema EPOC para garantizar que se cumplen todos los objetivos de la atención es fluida y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron.

La información del paciente puede recopilarse y almacenarse dentro del documento, y los aspectos relevantes del plan de cuidados pueden trazarse. El plan de cuidados permite individualizar las opciones de tratamiento. Actúa como un andamiaje para garantizar que se cumplen los objetivos de la atención, y los pasos siguientes se registran para su futura consulta o distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de atención del paciente.

Paso 3: Guarde el historial de forma segura

Después de revisar la Plantilla de trastornos del sistema EPOC y crear un plan viable e individualizado para el paciente, debe asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron, que cumple con la HIPAA. Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta plantilla?

Una plantilla de trastorno sistémico de la EPOC se utiliza habitualmente en los entornos sanitarios cuando se trata a pacientes diagnosticados de EPOC. Esta plantilla puede utilizarse en diversos escenarios, como por ejemplo

Evaluación clínica y diagnóstico

La plantilla ayuda en la evaluación inicial de los pacientes con sospecha o diagnóstico de EPOC. Ayuda a estructurar la recopilación de los antecedentes del paciente, los hallazgos de la exploración física, las pruebas diagnósticas (como las pruebas de función pulmonar) y la evaluación de los síntomas para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad.

Planificación y gestión del tratamiento

La Plantilla ayuda a los profesionales de la salud a elaborar planes de tratamiento personalizados para los pacientes diagnosticados de EPOC. En ella se describen intervenciones como la prescripción de medicamentos (broncodilatadores, corticosteroides), la oxigenoterapia, la rehabilitación pulmonar, los programas para dejar de fumar y los calendarios de vacunación.

Monitorización y seguimiento

La plantilla facilita la supervisión de los pacientes con EPOC durante las visitas de seguimiento. Ayuda a realizar un seguimiento de los cambios en los síntomas, las pruebas de función pulmonar, la frecuencia de las exacerbaciones y el cumplimiento de la medicación. Esta información es crucial para ajustar los planes de tratamiento y proporcionar una atención continuada.

Educación del paciente

Es una herramienta educativa para pacientes y cuidadores, que proporciona información sobre la EPOC, su progresión, el control de los síntomas, las modificaciones del estilo de vida y las estrategias de autocuidado. También puede incluir planes de acción para gestionar las exacerbaciones.

Transición de la atención sanitaria

Cuando los pacientes con EPOC pasan de un entorno sanitario a otro (del hospital al domicilio, de la atención primaria a la especializada), la plantilla garantiza la continuidad de los cuidados. Contiene información esencial sobre el estado de la EPOC del paciente, el tratamiento actual y los requisitos de seguimiento.

Iniciativas de mejora de la calidad

Las organizaciones sanitarias utilizan plantillas de EPOC para la recopilación de datos y las iniciativas de mejora de la calidad. La estandarización de la documentación permite el análisis sistemático de los resultados de los pacientes, la eficacia del tratamiento y el cumplimiento de las guías clínicas.

¿Qué significan los resultados?

Las evaluaciones, intervenciones y fundamentos de la EPOC se centran en varias áreas clave, algunas de las cuales se describen a continuación:

Evaluación respiratoria

Evalúe el estado respiratorio, incluyendo la auscultación de los ruidos respiratorios, la evaluación de la tos, la producción de esputo y la frecuencia respiratoria. Evalúe la capacidad del paciente para completar frases sin disnea y los signos de aumento del trabajo respiratorio.

Justificación: La monitorización regular permite identificar cambios en el estado respiratorio y orientar con prontitud los ajustes del plan de tratamiento.

Monitorización de la saturación de oxígeno

Vigile regularmente los niveles de saturación de oxígeno mediante pulsioximetría para calibrar el estado de oxigenación.

Justificación: Ayuda a evaluar la eficacia de las intervenciones respiratorias y orienta las decisiones relativas a la terapia con oxígeno suplementario.

Evaluación de los síntomas

Evalúe la gravedad y la frecuencia de síntomas como la disnea, la tos y la producción de esputo mediante escalas estandarizadas (por ejemplo, la Escala de disnea modificada del Consejo de Investigación Médica).

Justificación: Permite medir objetivamente la gravedad de los síntomas, lo que ayuda a planificar el tratamiento y a evaluar la eficacia de las intervenciones a lo largo del tiempo.

Tolerancia a la actividad

Evalúe la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria y cualquier limitación debida a la disnea o la fatiga.

Justificación: Comprender las limitaciones funcionales del paciente ayuda a establecer objetivos de rehabilitación realistas y a determinar la progresión de la enfermedad.

Dejar de fumar

Fomente y apoye la deshabituación tabáquica, ya que reduce significativamente la progresión de la enfermedad y las exacerbaciones.

Justificación: Dejar de fumar es la intervención más eficaz para ralentizar la progresión de la enfermedad y reducir las exacerbaciones.

Tratamiento médico

Prescriba broncodilatadores (de acción corta y prolongada) para aliviar el broncoespasmo y corticosteroides para la inflamación. La terapia con oxígeno puede ser necesaria en los casos graves para mantener unos niveles adecuados de oxígeno.

Justificación: Los broncodilatadores y los corticosteroides actúan sobre la obstrucción y la inflamación de las vías respiratorias, aliviando los síntomas y previniendo las exacerbaciones.

Rehabilitación pulmonar

Recomiende o remita a los pacientes a programas de rehabilitación pulmonar centrados en el entrenamiento para el ejercicio, la educación y las intervenciones conductuales para mejorar la capacidad de ejercicio y la calidad de vida.

Justificación: Mejora la tolerancia al ejercicio, potencia la educación del paciente y fomenta la autogestión, lo que contribuye a mejorar la calidad de vida.

Vacunación

Administre vacunas antigripales y antineumocócicas para prevenir las infecciones respiratorias, que pueden exacerbar la EPOC.

Justificación: Reduce el riesgo de infecciones respiratorias, minimizando las exacerbaciones y las hospitalizaciones en pacientes con EPOC.

Apoyo nutricional

Aborde la desnutrición o la pérdida de peso, frecuentes en la EPOC, garantizando una nutrición adecuada y proporcionando counseling dietético.

Justificación: Una nutrición adecuada mejora la salud general y favorece una mejor función pulmonar y respuesta inmunitaria, lo que ayuda a controlar la enfermedad.

Investigación y pruebas

La EPOC causa síntomas respiratorios persistentes y obstrucción del flujo de aire, y mediante una intervención precoz y una buena gestión, la enfermedad se considera prevenible y tratable (GOLD, 2022). Sesenta y cinco millones de personas en todo el mundo están afectadas por la enfermedad y su aparición se ha relacionado con la respuesta inflamatoria anormal dentro de los pulmones a gases y partículas nocivas (OMS,2020; NICE,2018).

El impulso de planes de cuidados de enfermería minuciosos que puedan ser utilizados tanto por el personal asistencial como por los propios pacientes es un paso adelante para abordar la enorme carga económica y la crisis sanitaria que sienten los enfermos de EPOC y su personal,NHS England calcula un gasto anual de 1.900 millones de libras en problemas relacionados con la EPOC y, aunque supone una presión financiera para nuestros sistemas sanitarios, la enfermedad también le cuesta al paciente su sustento, su capacidad para trabajar, el aislamiento social y la tensión psicológica a medida que disminuye su calidad de vida (NHS England, 2019).

Sargent y Boden (2006) han destacado que la instigación de estrategias de atención productiva que integren el trabajo de los profesionales de la salud y la autogestión del paciente es fundamental para gestionar eficazmente a los pacientes con EPOC. Estos enfoques potencian la autoconciencia y la eficacia, aliviando potencialmente algunos de los costes relacionados con el paciente. La autogestión, definida por Barlow et al. (2002), implica el manejo de los síntomas, el tratamiento y las consecuencias físicas de la enfermedad a la vez que se apoyan los ajustes en el estilo de vida.

Adoptar la autogestión en las enfermedades crónicas empodera a los individuos, permitiendo el reconocimiento precoz de los síntomas de exacerbación, reduciendo así los ingresos hospitalarios y ralentizando la progresión de la enfermedad, como sugirieron Jolly et al. (2018). Este enfoque colaborativo entre el plan de cuidados de enfermería y el paciente es lo que marca una diferencia viable y sustancial en la calidad de vida del paciente.

Referencias

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A., & Hainsworth, J. (2002). Self-management approaches for people with chronic conditions: a review. Patient Education and Counseling, 48(2), 177-187. https://doi. org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Boyer, P. (2023, 2 de enero). Revista Británica de Enfermería Comunitaria - Cuáles son los beneficios de utilizar planes de autogestión para pacientes con EPOC en la comunidad: una revisión crítica de la literatura. British Journal of Community Enfermería. https://www.britishjournalofcommunitynursing. com/content/long-term-conditions/what-are-the-benefits-of-using-self-management-plans-for-copd-patients-in-the-community-a-critical-review-of-the-literature/

Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. (2022). Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - GOLD. http://www.goldcopd.org

Jolly, K., Sidhu, M. S., Hewitt, C. A., Coventry, P. A., Daley, A., Jordan, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L., & Fitzmaurice, D. (2018). Autogestión de pacientes con EPOC leve en atención primaria: ensayo controlado aleatorizado. BMJ, 361, k2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

NHS Inglaterra. (2019). Enfermedades respiratorias del NHS Inglaterra. England.nhs.uk; NHS England. https://www.england.nhs.uk/ourwork/clinical-policy/respiratory-disease/

NICE. (2018). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en mayores de 16 años: diagnóstico y tratamiento | Guidance | NICE. Www.nice.org.uk. http://www.nice.org.uk/guidance/cg101

Sargent, P., & Boaden, R. (2006). Implementando el papel de la matrona comunitaria. Enfermería Times, 102(13), 23. https://www. nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Vera, M. (2019). Planes de cuidados de enfermería para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - Nurseslabs. Nurseslabs. https://nurseslabs. com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/

OMS. (2020). Las 10 principales causas de muerte. Www.who.int. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death