Plan de cuidado de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica )

¿Qué es una plantilla de plan de cuidados de enfermería para la EPOC?

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar que provoca una obstrucción crónica del flujo de aire, causante de la acumulación de dióxido de carbono, y a menudo se utiliza como término genérico para el enfisema o la bronquitis crónica. La obstrucción es el resultado de alvéolos inflamados y dañados que han perdido su elasticidad y de la acumulación de mucosidad. Este trastorno es progresivo y no tiene cura, y los síntomas empeoran con el tiempo, por lo que los planes de intervención son un aspecto importante y crucial de la atención. Esta enfermedad está causada por agentes irritantes en los pulmones durante un periodo prolongado de tiempo, como el tabaquismo, que desencadena la inflamación y el daño de los alvéolos que, posteriormente, repercute en la capacidad del pulmón para aspirar oxígeno y expulsar dióxido de carbono. Los pacientes pueden desarrollar EPOC por fumar o inhalar otros irritantes nocivos, lo que incluye el tabaquismo pasivo. Los enfermeros o enfermeras pueden descubrir que junto a este diagnóstico existen comorbilidades como el asma, la neumonía y la insuficiencia cardiaca, lo que hace que el tratamiento y el plan de cuidados a la vez complejos y vitales.

Una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) plan de cuidados de enfermería esboza el enfoque integral de cuidados adaptado a una persona con EPOC. Implica un conjunto de estrategias e intervenciones destinadas a controlar los síntomas, prevenir las exacerbaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. He aquí los componentes clave que suelen incluirse en un plan de cuidados de enfermería para la EPOC:

• Evaluación
• Gestión de los síntomas
• Terapia con oxígeno
• Gestión de la medicación
• Apoyo nutricional
• Planificación de actividades
• Educación y gestión dirigida por el paciente
• Apoyo psicosocial
• Medidas preventivas
• Monitorización y seguimiento

Un plan de cuidados de enfermería para la EPOC se individualiza en función de las necesidades específicas del paciente, la gravedad de su afección y los objetivos para controlar la enfermedad. Se desarrolla en colaboración con el paciente, los cuidadores y otros profesionales de la salud para garantizar un enfoque holístico del tratamiento de la EPOC.

¿Cómo funciona?

Paso 1: Reúna sus recursos

Los planes de cuidados de enfermería para la EPOC son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Usar plantilla" o buscando " Plan de cuidados de enfermería para la EPOC" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Paso 2: Recopilar la información esencial

Una vez que el paciente ha sido derivado a una unidad de EPOC o a un miembro del personal especializado, la utilización de la plantilla del plan de cuidados de enfermería para la EPOC para garantizar que se cumplen todos los objetivos de la atención es fluida y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron. La información del paciente puede recopilarse y almacenarse en el documento y pueden anotarse los aspectos relevantes del plan de cuidados. El plan de cuidados permite individualizar las opciones de tratamiento y actúa como andamiaje para garantizar que se alcanzan los objetivos de los cuidados, y los pasos siguientes quedan registrados para futuras consultas o para su distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de cuidados del paciente.

Paso 3: Guarde el gráfico de forma segura

Después de revisar el plan de cuidados de enfermería para la EPOC y de crear un plan viable e individualizado para el paciente, debe asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron, que cumple la HIPAA . Aquí se pueden almacenar y cotejar de forma segura todos los historiales médicos pertinentes para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta plantilla?

Un plan de cuidados de enfermería para la EPOC se utiliza en diversas situaciones que afectan a personas diagnosticadas de EPOC. El plan se adapta y actualiza continuamente en función de las necesidades cambiantes del paciente, su respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad. Algunos escenarios clave en los que se aplica un plan de cuidados de enfermería para la EPOC son:

Durante el diagnóstico

Cuando a un paciente se le acaba de diagnosticar EPOC, se crea un plan de cuidados para establecer una línea de base inicial, educar al paciente sobre la enfermedad e iniciar las intervenciones apropiadas.

Hospitalización

Durante los ingresos hospitalarios debidos a exacerbaciones de la EPOC o complicaciones relacionadas, se elabora un plan de cuidados para controlar los síntomas agudos, facilitar la recuperación y planificar los cuidados posteriores al alta.

Entorno de atención primaria

En las visitas rutinarias de atención primaria, especialmente en el caso de pacientes con EPOC de moderada a grave, se utiliza un plan de cuidados para evaluar los síntomas, ajustar la medicación, controlar la progresión de la enfermedad y proporcionar apoyo continuo.

Atención domiciliaria

Para los pacientes que reciben atención domiciliaria, un plan de cuidados adaptado es esencial para controlar los síntomas, promover el autocuidado y prevenir las exacerbaciones. Esto incluye proporcionar educación a pacientes y cuidadores.

Cuidados paliativos

En las fases avanzadas de la EPOC o en los casos en que la enfermedad afecta significativamente a la calidad de vida, se desarrolla un plan de cuidados centrado en el control de los síntomas, las medidas de confort y el apoyo emocional.

Programas de rehabilitación

En los programas de rehabilitación pulmonar, se utiliza un plan de cuidados para abordar los regímenes de ejercicio, las terapias respiratorias, la educación y el apoyo psicosocial para mejorar el funcionamiento general y la calidad de vida.

Centros de cuidados a largo plazo

Para las personas con EPOC grave que requieren cuidados a largo plazo en centros, se establece un plan de cuidados para abordar los cuidados respiratorios, la gestión de la medicación y el apoyo a las actividades diarias.

Aspectos de los planes de cuidados de enfermería para la EPOC

La gestión y la planificación de los cuidados que requieren los pacientes con EPOC son muy amplias y lo mejor es adoptar un enfoque individualizado. Las enfermeras, junto con el equipo de profesionales de la salud, deben decidir qué es lo mejor para la comodidad del paciente y el control de la enfermedad, aunque un plan típico implicará la gestión y la educación en torno a los siguientes aspectos:

Una evaluación en profundidad del estado respiratorio del paciente, junto con las pruebas de función pulmonar, los niveles de saturación de oxígeno y el estado de salud general, ayudarán a construir los conocimientos fundamentales dentro de un plan de cuidados y dictarán los siguientes pasos necesarios para la gestión de los síntomas. Si el paciente muestra síntomas como disnea, tos y producción de esputo, un enfermero o enfermera puede utilizar un plan de cuidados que incluya ciertas técnicas de posicionamiento, ejercicios respiratorios y medicación. Las intervenciones médicas más comunes para la EPOC incluyen, entre otros, broncodilatadores, corticosteroides y antibióticos si el equipo médico lo considera necesario. El uso de la terapia de oxígeno y la educación en torno a la utilización de las ayudas de oxígeno es un aspecto crucial de la planificación de los cuidados de la EPOC, y un plan informado que incorpore la monitorización de las ayudas y los niveles, así como su eficacia, es clave para una buena gestión de los síntomas.

Para abordar la rápida pérdida de peso asociada a menudo a la EPOC y los cambios en la energía y la fuerza, la orientación nutricional es un aspecto común e importante de la planificación de los cuidados. El uso de un equipo interdisciplinar, como dietistas que trabajen junto al plan de cuidados de la enfermera, ayuda a ofrecer al paciente un plan de cuidados holístico y completo. Otro aspecto de un equipo interdisciplinar puede implicar a un trabajador social o a especialistas en salud mental para ayudar a abordar las necesidades psicosociales que pueden resultar angustiosas para el paciente a medida que va aceptando la naturaleza crónica de la enfermedad y las limitaciones que puede causarle.

La educación y la gestión en torno a qué es la EPOC, cómo afectará a la vida diaria, qué síntomas cabe esperar y cómo manejar estos síntomas tanto en los cuidados como en casa son momentos importantes de la educación y la gestión que resultan vitales para el éxito de un plan de cuidados de enfermería para la EPOC que realmente se adapte al paciente. Los pacientes deben sentirse seguros de sus cuidados individuales; por ejemplo, debe impartirse una formación exhaustiva sobre el uso de inhaladores y ayudas para la oxigenoterapia. La identificación de señales de advertencia sobre cuándo buscar atención médica inmediata, los ejercicios respiratorios y el apoyo para dejar de fumar son puntos de valor educativo que es importante incluir en un plan de cuidados de enfermería para la EPOC.

Investigación y pruebas

La EPOC causa síntomas respiratorios persistentes y obstrucción del flujo de aire, y mediante una intervención precoz y una buena gestión, la enfermedad se considera prevenible y tratable (GOLD, 2022). La enfermedad afecta a 65 millones de personas en todo el mundo y su aparición se ha relacionado con la respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a gases y partículas nocivas (OMS,2020; NICE,2018). El impulso de planes de cuidados de enfermería minuciosos que puedan ser utilizados tanto por el personal asistencial como por los propios pacientes es un paso adelante para abordar la enorme carga económica y la crisis sanitaria que sienten los enfermos de EPOC y su personal, el NHS England calcula un gasto anual de 1.900 millones de libras en problemas relacionados con la EPOC y, aunque supone una presión financiera para nuestros sistemas sanitarios, la enfermedad también le cuesta al paciente su sustento, su capacidad para trabajar, el aislamiento social y la tensión psicológica a medida que disminuye su calidad de vida (NHS England, 2019).

Sargent y Boden (2006) han destacado que la instigación de estrategias de atención productiva que integren el trabajo de los profesionales de la salud y la autogestión del paciente es fundamental para gestionar eficazmente a los pacientes con EPOC. Estos enfoques pretenden potenciar la autoconciencia y la eficacia, aliviando potencialmente algunos de los costes relacionados con el paciente. La autogestión, definida por Barlow et al. (2002), implica el manejo de los síntomas, el tratamiento y las consecuencias físicas de la enfermedad a la vez que se apoyan los ajustes en el estilo de vida. Adoptar la autogestión en las enfermedades crónicas empodera a los individuos, permitiendo el reconocimiento precoz de los síntomas de exacerbación, reduciendo así los ingresos hospitalarios y ralentizando la progresión de la enfermedad, como sugieren Jolly et al. (2018). Este enfoque colaborativo entre el plan de cuidados de enfermería y el paciente es lo que marca una diferencia viable y sustancial en la calidad de vida del paciente.

Referencias

Barlow, J., Wright, C., Sheasby, J., Turner, A., & Hainsworth, J. (2002). Self-management approaches for people with chronic conditions: a review. Patient Education and Counseling, 48(2), 177-187. https://doi.org/10.1016/s0738-3991(02)00032-0

Boyer, P. (2023, 2 de enero). Revista Británica de Enfermería Comunitaria - Cuáles son los beneficios de utilizar planes de autogestión para pacientes con EPOC en la comunidad: una revisión crítica de la literatura. British Journal of Community Enfermería. https://www.britishjournalofcommunitynursing.com/content/long-term-conditions/what-are-the-benefits-of-using-self-management-plans-for-copd-patients-in-the-community-a-critical-review-of-the-literature/

Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. (2022). Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica - GOLD. http://www.goldcopd.org

Jolly, K., Sidhu, M. S., Hewitt, C. A., Coventry, P. A., Daley, A., Jordan, R., Heneghan, C., Singh, S., Ives, N., Adab, P., Jowett, S., Varghese, J., Nunan, D., Ahmed, K., Dowson, L., & Fitzmaurice, D. (2018). Autogestión de pacientes con EPOC leve en atención primaria: ensayo controlado aleatorizado. BMJ, 361, k2241. https://doi.org/10.1136/bmj.k2241

NHS Inglaterra. (2019). Enfermedades respiratorias del NHS Inglaterra. England.nhs.uk; NHS England. https://www.england.nhs.uk/ourwork/clinical-policy/respiratory-disease/

NICE. (2018). Enfermedad pulmonar obstructiva crónica en mayores de 16 años: diagnóstico y tratamiento | Guidance | NICE. Www.nice.org.uk. http://www.nice.org.uk/guidance/cg101

Sargent, P., & Boaden, R. (2006). Implementando el papel de la matrona comunitaria. E nfermería Times, 102(13), 23. https://www.nursingtimes.net/archive/implementing-the-role-of-the-community-matron-28-03-2006/

Vera, M. (2019). Planes de cuidados de enfermería para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) - Nurseslabs. Nurseslabs. https://nurseslabs.com/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd-nursing-care-plans/

OMS. (2020). Las 10 principales causas de muerte. Www.who.int. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death