什麼是緩和性能表現量表(PPS)?
緩解性能量表(PPS)是基於卡諾夫斯基績效表(KPS)並衍生出來的可靠且有效的工具。醫療保健專業人員使用它來評估緩和護理患者、通常進階癌症患者或患有慢性阻塞性肺病等重大疾病患者的功能狀況(Anderson et al., 1996)。
PPS 全面評估患者執行日常活動的能力,並解決身體衰退,意識水平和對幫助的需求。這是一個從 0% 到 100% 的 11 點的比例,增量為 10%。每個分數代表特定的功能能力水平,並描述了自我護理活動所需的幫助程度,例如護理,活動水平,疾病證據,攝入量和意識水平(Ho et al., 2008)。這使其成為提供緩和醫學諮詢服務的人必不可少的工具,因為它可以幫助確定疾病軌跡,並且明確的疾病軌跡預測生存率估計。
在測量表的最高端,100% 的分數表示一名完全住院的患者,具有正常活動水平和自我照顧能力,但最少或沒有任何幫助。隨著分數下降,患者的功能狀態下降,表明對幫助的需求更大,並且緩和護理介入的水平更高。
PPS 標準廣泛應用於緩和護理環境中,包括安寧療護和緩和療護單位,以評估患者是否獲得服務的資格,並指導護理計劃。PPS 分數 70% 或以下的患者通常被認為是適合接受安寧療護的候選人,因為他們通常需要大量協助進行自我護理活動並且預期壽命有限。
緩解性能表現範本
緩和性能表現表示例
這個 PPS 計量如何運作?
PPS 使用 100 分級表,其中 100% 代表患者的正常活動水平,0% 表示死亡。通過評估患者日常生活中的五個關鍵領域,PPS 提供了他們的功能能力的快照(Ho et al., 2008):
- 救護服務: 從完全行動到完全靠床鋪設。
- 疾病活動和證據: 考慮到正常活動,減少救護動和廣泛疾病。
- 自我護理: 評估自我護理活動所需的幫助,例如沐浴,穿衣和飲食。
- 進氣量: 評估該人的常規飲食習慣或口服食量以及對營養補充的需求。
- 意識水平: 從完全警覺到昏迷,或對口語或身體刺激的最小反應能力。
PPS 評分為緩和護理環境、安寧療護和生命末期護理情況的醫療保健專業人員提供有價值的信息。
這是怎麼做的 緩和性能表現表 工作?
PPS 是一種可靠的工具,用於緩和護理,用於評估患者的身體能力,意識水平和整體護理需求。以下是關於 PPS 如何運作的分步指南,使其成為醫療保健從業者的綜合資源。
步驟 1:確定救護和活動程度
從評估患者執行日常活動的身體能力以及他們的救護程度開始。在 PPS 上,能夠完成正常的工作任務或愛好,如享受散步或在後院放置等,得分更高,表明對患者的生活方式的影響很小。
步驟 2:評估執行自我照顧的能力
PPS 的自我護理專欄測量患者完成個人護理任務的能力,從完全獨立到完全無法完成的能力,展示了身體衰退程度。目標是確定患者需要在某些活動中需要少量協助、重要幫助或完全靠床上的地方,以指導醫療保健提供者相應地調整護理策略。
步驟 3:評估口服攝取量和對身體刺激的反應
正常攝入量反映了不受疾病改變的飲食,而由於癌症或廣泛疾病等疾病引起的新或具有挑戰性的症狀可能會影響這種情況。此外,評估患者對外部刺激的反應有助於理解他們的意識水平以及良好的認知能力是否存在。這對於計劃積極治療或緩解措施至關重要。
步驟 4:請參閱 PPS
PPS 的預測值在於它根據患者狀況預測存時間中位數的能力。這項功能對臨床醫生對疾病進展和潛在重大併發症做出明智的臨床判斷是有關的重要性。
步驟 5:計算 PPS 分數並實施護理計劃
緩和性能表現評分是在不同維度評估患者(活動,自我護理,口服和意識)後確定。該分數範圍從 100%(完全警覺和正常活動)到 0%(死亡)。使用此分數,醫療保健專業人員可以有效地溝通關於患者狀態,提供有意義的生存估計,以及量身定制的護理計劃,以解決身體衰退,為維持生活質量提供適當的支持,並幫助進階護理計劃做出決策。
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免費 PPS 模板的好處
免費的安寧療護 PPS 規格模板為緩和療護和安寧療護環境中的醫療專業人員提供了多種優勢。這是評估患者功能狀態的標準化且易於使用的方法。PPS 可以改善患者結果,促進護理團隊之間的溝通,並簡化決策過程。
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標準化評估
PPS 提供了一種標準化的方法來評估患者的功能狀態,從而促進醫療保健專業人員之間的一致性和清晰度。這種通用語言有助於確保所有護理團隊成員對患者狀況有共同的理解,從而導致更明智的決策和更好的患者結果。
改善溝通
使用 PPS 可以通過簡潔地總結患者的功能狀態來促進護理團隊之間的溝通。這可以幫助防止誤解並促進更有效的合作,最終提高給患者提供的護理質量。
指導臨床決策
PPS 可以幫助提供有關治療計劃,資源分配和護理轉換的決策,從而導致更個性化和適當的護理。通過提供患者當前功能狀況的快照,PPS 可以幫助醫療保健專業人員確定可能需要額外支持或干預的領域。
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參考文獻
安德森,F.,唐寧,G.M.,希爾,J.,卡索索,L. 和勒奇,N.(1996)。緩和性能量表(PPS):一種新工具。 緩和護理雜誌, 12(一)、五至十一日。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/
何福、劉、弗、唐寧、M.G.、萊斯佩蘭斯(2008 年)。緩解性能量表的可靠性和有效性研究。 BMC 緩和療護, 7,十. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10
常見問題
醫療保健專業人員使用緩解性能表現評估緩和護理患者的功能狀況和衰退,主要是患有晚期癌症或其他重大疾病的患者。PPS 評估了五個關鍵領域:門診,活動,疾病證據,自我護理,口服服和意識水平。
PPS 評分為 30% 表明患者完全在床上,需要進行所有自我護理活動進行廣泛的幫助,並且攝入量最少,通常只能喝一口水。在這個階段,患者可能會經歷嚴重的虛弱或麻痺,意識水平顯著降低,可能從睡眠到昏迷。
雖然這兩個規格都評估患者的功能狀態和執行日常活動的能力,但 PPS 專為緩和護理環境設計,並專注於五個關鍵領域。相比之下,KPS 是一般性能狀態的更廣泛的測量結果。此外,PPS 比例以 10% 的增量顯示,而 KPS 則使用具有 10 點增量的 100 點比例。