Skala Prestasi Paliatif

Apakah Skala Prestasi Paliatif (PPS)?

Skala Prestasi Paliatif (PPS) adalah alat yang boleh dipercayai dan sah berdasarkan dan berasal dari Skala Prestasi Karnofsky (KPS). Profesional penjagaan kesihatan menggunakannya untuk menilai status fungsi pesakit penjagaan paliatif, pesakit barah yang biasa lanjutan atau mereka yang mempunyai penyakit yang signifikan seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (Anderson et al., 1996).

PPS secara komprehensif menilai kemampuan pesakit untuk melakukan aktiviti harian dan menangani penurunan fizikal, tahap kesedaran, dan keperluan untuk bantuan. Ini adalah skala 11 mata antara 0% hingga 100%, dengan kenaikan 10%. Setiap skor mewakili tahap kemampuan berfungsi tertentu dan menerangkan tahap bantuan yang diperlukan untuk aktiviti penjagaan diri, seperti ambulasi, tahap aktiviti, bukti penyakit, pengambilan, dan tahap kesedaran (Ho et al., 2008). Ini menjadikannya alat penting bagi mereka yang menyediakan perkhidmatan perundingan perubatan paliatif kerana dapat membantu menentukan lintasan penyakit, dan lintasan penyakit yang jelas meramalkan anggaran kelangsungan hidup.

Pada hujung skala yang lebih tinggi, skor 100% menunjukkan pesakit ambulatori sepenuhnya dengan tahap aktiviti normal dan kebolehan penjagaan diri dengan bantuan yang minimum atau tiada. Apabila skor menurun, status fungsi pesakit menurun, menunjukkan keperluan bantuan yang lebih besar dan tahap intervensi rawatan paliatif yang lebih tinggi.

Skala PPS digunakan secara meluas dalam persekitaran rawatan paliatif, termasuk penjagaan hospis dan unit penjagaan paliatif, untuk menilai kelayakan pesakit untuk perkhidmatan dan membimbing perancangan penjagaan. Pesakit dengan skor PPS 70% atau lebih rendah umumnya dianggap calon yang sesuai untuk rawatan hospis, kerana mereka biasanya memerlukan bantuan yang besar dengan aktiviti penjagaan diri dan mempunyai jangka hayat yang terhad.

Bagaimanakah Skala PPS ini berfungsi?

PPS menggunakan skala 100 mata, dengan 100% mewakili tahap aktiviti normal pesakit dan 0% menunjukkan kematian. Dengan menilai lima bidang kritikal dalam kehidupan seharian pesakit, PPS menawarkan gambaran kemampuan fungsinya (Ho et al., 2008):

• Ambulasi: Mulai dari ambulatori sepenuhnya hingga terikat sepenuhnya.
• Aktiviti dan bukti penyakit: Memandangkan aktiviti normal, pengurangan ambulasi, dan penyakit yang meluas.
• Penjagaan diri: Menilai bantuan yang diperlukan untuk aktiviti penjagaan diri, seperti mandi, berpakaian, dan makan.
• Pengambilan: Menilai tabiat makan biasa seseorang atau pengambilan oral dan keperluan untuk makanan pemakanan.
• Tahap sedar: Mulai dari kewaspadaan penuh hingga koma atau tindak balas minimum kepada rangsangan lisan atau fizikal.

Skor PPS memberikan maklumat berharga untuk profesional penjagaan kesihatan dalam persekitaran penjagaan paliatif, penjagaan hospis, dan situasi penjagaan akhir hayat.

Bagaimanakah ini Skala Prestasi Paliatif kerja?

PPS adalah alat yang boleh dipercayai yang digunakan dalam penjagaan paliatif untuk menilai kebolehan fizikal pesakit, tahap kesedaran, dan keperluan penjagaan keseluruhan. Berikut adalah panduan langkah demi langkah tentang bagaimana PPS berfungsi, menjadikannya sumber yang komprehensif untuk pengamal penjagaan kesihatan.

Langkah 1: Tentukan tahap ambulasi dan aktiviti

Mulakan dengan menilai keupayaan fizikal pesakit untuk melakukan aktiviti harian dan tahap ambulasi mereka. Pada PPS, bersikap ambulatori sepenuhnya dan mampu menjalankan tugas kerja atau hobi biasa seperti menikmati berjalan kaki atau meletakkan halaman belakang sesuai dengan skor yang lebih tinggi, menunjukkan kesan minimum terhadap gaya hidup pesakit.

Langkah 2: Menilai keupayaan untuk menjalankan penjagaan diri

Lajur penjagaan diri PPS mengukur kemampuan pesakit untuk memenuhi tugas penjagaan diri, mulai dari bebas sepenuhnya hingga tidak dapat sepenuhnya, menunjukkan tahap penurunan fizikal. Matlamatnya adalah untuk menentukan di mana pesakit memerlukan bantuan kecil untuk aktiviti tertentu, bantuan yang signifikan, atau benar-benar terikat di tempat tidur, membimbing penyedia penjagaan kesihatan dalam menyesuaikan strategi penjagaan dengan sewajarnya.

Langkah 3: Menilai pengambilan lisan dan tindak balas terhadap rangsangan fizikal

Pengambilan biasa mencerminkan diet yang tidak diubah oleh penyakit, sementara gejala baru atau mencabar akibat penyakit seperti kanser atau penyakit yang meluas boleh menjejaskannya. Selain itu, menilai bagaimana pesakit bertindak balas terhadap rangsangan luaran membantu memahami tahap sedar mereka dan kehadiran kebolehan kognitif yang baik. Ini penting dalam merancang rawatan aktif atau langkah-langkah paliatif.

Langkah 4: Rujuk kepada PPS

Nilai prognostik PPS terletak pada keupayaannya untuk meramalkan masa kelangsungan hidup median berdasarkan keadaan pesakit. Fungsi ini sangat penting bagi doktor dalam membuat penilaian klinikal yang tepat mengenai perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi yang signifikan.

Langkah 5: Hitung skor PPS dan melaksanakan rancangan penjagaan

Skor Skala Prestasi Paliatif ditentukan setelah menilai pesakit merentasi dimensi yang berbeza - aktiviti, penjagaan diri, pengambilan mulut, dan kesedaran. Skor ini berkisar antara 100% (kewaspadaan penuh dan aktiviti normal) hingga 0% (kematian). Dengan menggunakan skor ini, profesional penjagaan kesihatan dapat berkomunikasi dengan berkesan mengenai status pesakit, memberikan anggaran kelangsungan hidup yang bermakna, dan rancangan penjagaan yang sesuai yang menangani penurunan fizikal, memberikan sokongan yang sesuai untuk mengekalkan kualiti hidup, dan membantu dalam membuat keputusan untuk perancangan penjagaan lanjutan.

Oleh kerana kami menyebut Skala Prestasi Karnofsky sebelum ini, kami ingin anda tahu bahawa kami mempunyai Templat skala prestasi Karnofsky. Ia akan memberikan sokongan yang berharga untuk meningkatkan amalan dan hasil pelanggan anda. Gunakannya bersama skala PPS untuk menutup lebih banyak tanah.

Faedah template PPS percuma

Templat skala Hospis PPS percuma menawarkan beberapa kelebihan kepada profesional penjagaan kesihatan dalam persekitaran penjagaan paliatif dan hospis. Ini adalah cara standard dan mudah diakses untuk menilai status fungsi pesakit. PPS dapat meningkatkan hasil pesakit, memudahkan komunikasi di kalangan pasukan penjagaan, dan menyelaraskan proses membuat keputusan.

Bahagian ini akan meneroka faedah utama menggunakan templat skala Hospice PPS percuma dengan lebih terperinci.

Penilaian standard

PPS menyediakan kaedah standard untuk menilai status fungsi pesakit, mempromosikan konsistensi dan kejelasan di kalangan profesional penjagaan kesihatan. Bahasa umum ini membantu memastikan bahawa semua ahli pasukan penjagaan mempunyai pemahaman bersama tentang keadaan pesakit, yang boleh membawa kepada pembuatan keputusan yang lebih tepat dan hasil pesakit yang lebih baik.

Komunikasi yang lebih baik

Menggunakan PPS dapat memudahkan komunikasi di kalangan pasukan penjagaan dengan meringkaskan status fungsi pesakit secara ringkas. Ini dapat membantu mencegah salah faham dan menggalakkan kerjasama yang lebih berkesan, akhirnya meningkatkan kualiti penjagaan yang diberikan kepada pesakit.

Membimbing pengambilan keputusan klinikal

PPS dapat membantu memaklumkan keputusan mengenai rancangan rawatan, peruntukan sumber, dan peralihan penjagaan, yang membawa kepada penjagaan yang lebih diperibadikan dan sesuai. Dengan menawarkan gambaran status fungsi semasa pesakit, PPS dapat membantu profesional penjagaan kesihatan dalam mengenal pasti kawasan di mana sokongan atau campur tangan tambahan mungkin diperlukan.

Profesional penjagaan kesihatan boleh menggunakan templat skala Hospis PPS percuma kami untuk memanfaatkan faedah ini dan meningkatkan kualiti penjagaan yang diberikan kepada pesakit dalam persekitaran paliatif dan hospis.

Rujukan

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L., & Lerch, N. (1996). Skala prestasi paliatif (PPS): alat baru. Jurnal Penjagaan Paliatif, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, MG, & Lesperance, M. (2008). Kajian kebolehpercayaan dan kesahan skala prestasi paliatif. Penjagaan Paliatif BMC, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10