Skala wydajności paliatywnej

Co to jest skala wydajności paliatywnej (PPS)?

Paliatywna Skala Wydajności (PPS) jest niezawodnym i ważnym narzędziem opartym na Skalie Wydajności Karnofsky'ego (KPS) i pochodzącym z niej. Pracownicy służby zdrowia używają go do oceny stanu funkcjonalnego pacjentów z opieką paliatywną, powszechnie zaawansowanych pacjentów z rakiem lub osób z poważną chorobą, taką jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (Anderson i wsp., 1996).

PPS kompleksowo ocenia zdolność pacjenta do wykonywania codziennych czynności i zajmuje się fizycznym spadkiem, poziomem świadomości i potrzebą pomocy. Jest to 11-punktowa skala w zakresie od 0% do 100%, z przyrostami 10%. Każdy wynik reprezentuje określony poziom zdolności funkcjonalnych i opisuje zakres pomocy wymaganej do działań samoopieki, takich jak ambulacja, poziom aktywności, dowody choroby, spożycie i poziom świadomości (Ho i in., 2008). To sprawia, że jest to niezbędne narzędzie dla tych, którzy świadczą usługę konsultacji z medycyną paliatywną, ponieważ może pomóc w określeniu trajektorii choroby, a wyraźna trajektoria choroby przewiduje szacunki przeżycia.

Na wyższym końcu skali wynik 100% wskazuje na pacjenta w pełni ambulatoryjnego o normalnym poziomie aktywności i zdolnościach samoopieki przy minimalnej pomocy lub bez pomocy. Wraz ze spadkiem wyniku stan funkcjonalny pacjenta spada, co wskazuje na większą potrzebę pomocy i wyższy poziom interwencji opieki paliatywnej.

Skala PPS jest szeroko stosowana w placówkach opieki paliatywnej, w tym w opiece hospicyjnej i oddziale opieki paliatywnej, w celu oceny kwalifikowalności pacjenta do usług i kierowania planowaniem opieki. Pacjenci z wynikiem PPS wynoszącym 70% lub niższym są ogólnie uważani za odpowiednich kandydatów do opieki hospicyjnej, ponieważ zazwyczaj wymagają znacznej pomocy w zajęciach samoopieki i mają ograniczoną długość życia.

Jak działa ta skala PPS?

PPS wykorzystuje 100-punktową skalę, przy czym 100% reprezentuje normalny poziom aktywności pacjenta, a 0% wskazuje na śmierć. Oceniając pięć krytycznych obszarów codziennego życia pacjenta, PPS oferuje migawkę jego zdolności funkcjonalnych (Ho i in., 2008):

• Ambulacja: Od w pełni ambulatoryjnych do całkowicie przywiązanych do łóżka.
• Aktywność i dowody choroby: Biorąc pod uwagę normalną aktywność, zmniejszoną ambulację i rozległą chorobę.
• Samoopieka: Ocena pomocy wymaganej w zajęciach samoopieki, takich jak kąpiel, ubieranie się i jedzenie.
• Wlot: Ocena zwykłych nawyków żywieniowych danej osoby lub przyjmowania doustnego oraz zapotrzebowania na pożywienie żywieniowe.
• Poziom świadomy: Od pełnej czujności do śpiączki lub minimalnej reakcji na bodźce werbalne lub fizyczne.

Wynik PPS dostarcza cennych informacji dla pracowników służby zdrowia w placówkach opieki paliatywnej, opieki hospicyjnej i sytuacjach opieki nad końcem życia.

Jak to się robi Skala wydajności paliatywnej Praca?

PPS jest niezawodnym narzędziem stosowanym w opiece paliatywnej do oceny zdolności fizycznych pacjenta, poziomu świadomości i ogólnych potrzeb opieki. Poniżej znajduje się przewodnik krok po kroku dotyczący działania PPS, co czyni go kompleksowym źródłem informacji dla lekarzy.

Krok 1: Określ poziom ambulacji i aktywności

Zacznij od oceny fizycznej zdolności pacjenta do wykonywania codziennych czynności i jego poziomu ambulacji. W PPS bycie w pełni ambulatoryjnym i możliwość wykonywania normalnych obowiązków zawodowych lub hobby, takich jak chodzenie lub chodzenie na podwórku, odpowiada wyższym wynikom, co wskazuje na minimalny wpływ na styl życia pacjenta.

Krok 2: Oceń zdolność do prowadzenia samoopieki

Kolumna samoopieki PPS mierzy zdolność pacjenta do wykonywania zadań związanych z opieką osobistą, od w pełni niezależnego do całkowicie niezdolnego, pokazując stopnie spadku fizycznego. Celem jest określenie, gdzie pacjenci potrzebują niewielkiej pomocy w określonych czynnościach, znaczącej pomocy lub są całkowicie przywiązani do łóżka, prowadząc pracowników służby zdrowia w odpowiednim dostosowaniu strategii opieki.

Krok 3: Oceń przyjmowanie doustne i reakcję na bodźce fizyczne

Normalne spożycie odzwierciedla dietę niezmienioną chorobą, podczas gdy nowe lub trudne objawy spowodowane chorobami takimi jak rak lub rozległa choroba mogą mieć na to wpływ. Ponadto ocena reakcji pacjenta na bodźce zewnętrzne pomaga zrozumieć jego świadomy poziom i obecność dobrych zdolności poznawczych. Ma to kluczowe znaczenie przy planowaniu aktywnych zabiegów lub środków paliatywnych.

Krok 4: Zapoznaj się z PPS

Wartość prognostyczna PPS polega na jego zdolności do przewidywania mediany czasu przeżycia na podstawie stanu pacjenta. Ta funkcja ma kluczowe znaczenie dla klinicystów w dokonywaniu świadomych ocen klinicznych dotyczących progresji choroby i potencjalnych istotnych powikłań.

Krok 5: Oblicz wynik PPS i wdrażanie planów opieki

Wynik Skala Wydajności Paliatywnej określa się po ocenie pacjenta w różnych wymiarach - aktywności, samoopieki, przyjmowaniu doustnym i świadomości. Wynik ten waha się od 100% (pełna czujność i normalna aktywność) do 0% (śmierć). Korzystając z tego wyniku, pracownicy służby zdrowia mogą skutecznie komunikować się o stanie pacjenta, dostarczać znaczące szacunki przeżycia i dostosowane do indywidualnych potrzeb plany opieki, które zajmują się pogorszeniem fizycznym, zapewniają odpowiednie wsparcie w utrzymaniu jakości życia i pomagają w podejmowaniu decyzji dotyczących zaawansowanego planowania opieki.

Ponieważ wspomnieliśmy wcześniej o skali wydajności Karnofsky'ego, chcielibyśmy, abyś wiedział, że mamy Szablon skali wydajności Karnofsky'ego. Zapewni cenne wsparcie, aby poprawić wyniki Twojej praktyki i klientów. Użyj go obok wagi PPS, aby pokryć więcej ziemi.

Korzyści z darmowego szablonu PPS

Bezpłatny szablon wagi Hospice PPS oferuje kilka korzyści pracownikom służby zdrowia w placówkach opieki paliatywnej i hospicyjnej. Jest to ustandaryzowany i przystępny sposób oceny stanu funkcjonalnego pacjenta. PPS może poprawić wyniki pacjentów, ułatwić komunikację między zespołem opiekuńczym i usprawnić proces decyzyjny.

W tej sekcji omówimy najważniejsze zalety korzystania z bezpłatnego szablonu skali Hospice PPS w sposób bardziej szczegółowy.

Standaryzowana ocena

PPS zapewnia znormalizowaną metodę oceny stanu funkcjonalnego pacjenta, promując spójność i przejrzystość wśród pracowników służby zdrowia. Ten wspólny język pomaga zapewnić, że wszyscy członkowie zespołu opiekuńczego mają wspólne zrozumienie stanu pacjenta, co może prowadzić do bardziej świadomego podejmowania decyzji i lepszych wyników pacjentów.

Ulepszona komunikacja

Korzystanie z PPS może ułatwić komunikację między zespołem opiekuńczym poprzez zwięzłe podsumowanie stanu funkcjonalnego pacjenta. Może to pomóc w zapobieganiu nieporozumieniom i promować skuteczniejszą współpracę, ostatecznie poprawiając jakość opieki świadczonej pacjentowi.

Wskazuje na podejmowanie decyzji klinicznych

PPS może pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących planów leczenia, alokacji zasobów i zmian opieki, prowadząc do bardziej spersonalizowanej i odpowiedniej opieki. Oferując migawkę aktualnego stanu funkcjonalnego pacjenta, PPS może pomóc pracownikom służby zdrowia w identyfikacji obszarów, w których może być potrzebne dodatkowe wsparcie lub interwencja.

Pracownicy służby zdrowia mogą skorzystać z naszego bezpłatnego szablonu skali Hospicyjnej PPS, aby skorzystać z tych korzyści i poprawić jakość opieki świadczonej pacjentom w placówkach paliatywnych i hospicyjnych.

Referencje

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L. i Lerch, N. (1996). Skala wydajności paliatywnej (PPS): nowe narzędzie. Dziennik opieki paliatywnej, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, MG i Lesperance, M. (2008). Badanie wiarygodności i trafności skali wydajności paliatywnej. Opieka paliatywna BMC, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10