סולם ביצועים פליאטיבי

מהו סולם ביצועים פליאטיבי (PPS)?

סולם הביצועים הפליאטיביים (PPS) הוא כלי אמין ותקף המבוסס על סולם הביצועים של קרנופסקי (KPS) ונגזר ממנו. אנשי מקצוע בתחום הבריאות משתמשים בו כדי להעריך את מצבם התפקודי של חולי טיפול פליאטיבי, חולי סרטן מתקדמים בדרך כלל או אלה הסובלים ממחלה משמעותית כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (Anderson et al., 1996).

ה- PPS מעריך באופן מקיף את יכולתו של המטופל לבצע פעילויות יומיומיות ומתייחס לירידה פיזית, רמת התודעה והצורך בסיוע. זהו סולם של 11 נקודות הנע בין 0% ל -100%, עם תוספות של 10%. כל ציון מייצג רמה ספציפית של יכולת תפקודית ומתאר את היקף הסיוע הנדרש לפעילויות טיפול עצמי, כגון אמבולציה, רמת פעילות, עדויות למחלה, צריכה ורמת תודעה (Ho et al., 2008). זה הופך אותו לכלי חיוני למי שמספק שירות ייעוץ לרפואה פליאטיבית מכיוון שהוא יכול לסייע בקביעת מסלול המחלה, ומסלול מחלה ברור מנבא הערכות הישרדות.

בקצה העליון של הסולם, ציון של 100% מצביע על מטופל אמבולטורי מלא עם רמות פעילות תקינות ויכולות טיפול עצמי עם עזרה מינימלית או ללא עזרה. ככל שהציון יורד, מצבו התפקודי של המטופל יורד, מה שמעיד על צורך גדול יותר בסיוע ורמה גבוהה יותר של התערבויות טיפול פליאטיבי.

סולם PPS נמצא בשימוש נרחב במסגרות טיפול פליאטיבי, כולל טיפול בהוספיס ויחידה לטיפול פליאטיבי, כדי להעריך את זכאתו של המטופל לשירותים ולהנחיית תכנון הטיפול. חולים עם ציון PPS של 70% ומטה נחשבים בדרך כלל למועמדים מתאימים לטיפול בהוספיס, מכיוון שהם בדרך כלל זקוקים לסיוע ניכר בפעילויות טיפול עצמי ותוחלת חיים מוגבלת.

כיצד פועל סולם PPS זה?

ה- PPS משתמש בסולם של 100 נקודות, כאשר 100% מייצגים את רמת הפעילות הרגילה של המטופל ו -0% מצביעים על מוות. על ידי הערכת חמישה תחומים קריטיים בחיי היומיום של המטופל, ה- PPS מציע תמונת מצב של יכולתם התפקודית (Ho et al., 2008):

• אמבולציה: החל מאמבולטורית לחלוטין וכרוך במיטה לחלוטין.
• פעילות ועדויות למחלה: בהתחשב בפעילות רגילה, אמבולציה מופחתת ומחלות נרחבות.
• טיפול עצמי: הערכת הסיוע הנדרש לפעילויות טיפול עצמי, כגון רחצה, הלבשה ואכילה.
• צריכת: הערכת הרגלי האכילה הרגילים של האדם או צריכת הפה והצורך במזון תזונתי.
• רמה מודעת: החל מערנות מלאה לתרדמת או תגובה מינימלית לגירויים מילוליים או פיזיים.

ציון PPS מספק מידע רב ערך לאנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרות טיפול פליאטיבי, טיפול בהוספיס ומצבי טיפול בסוף החיים.

איך זה קורה סולם ביצועים פליאטיבי עבודה?

ה- PPS הוא כלי אמין המשמש בטיפול פליאטיבי להערכת יכולותיו הגופניות של המטופל, רמת התודעה וצרכי הטיפול הכלליים. להלן מדריך שלב אחר שלב כיצד פועל ה- PPS, מה שהופך אותו למשאב מקיף עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

שלב 1: קבע את רמת האמבולציה והפעילות

התחל בהערכת יכולתו הגופנית של המטופל לבצע פעילויות יומיומיות ורמת האמבולציה שלהם. ב- PPS, היותו אמבולטורי לחלוטין ויכול להמשיך עם חובות עבודה רגילות או תחביבים כמו ליהנות מהליכה או לשים בחצר האחורית תואם ציונים גבוהים יותר, מה שמעיד על השפעה מינימלית על אורח החיים של המטופל.

שלב 2: הערך את היכולת לבצע טיפול עצמי

טור הטיפול העצמי של ה- PPS מודד את יכולתו של המטופל למלא משימות טיפול אישי, החל מעצמאית לחלוטין ועד בלתי מסוגלת לחלוטין, ומציגה דרגות של ירידה פיזית. המטרה היא לאתר היכן המטופלים זקוקים לסיוע קל לפעילויות מסוימות, עזרה משמעותית או כרוכים במיטה לחלוטין, מה שמנחה את ספקי שירותי הבריאות בהתאמת אסטרטגיות הטיפול בהתאם.

שלב 3: הערכת צריכת הפה והתגובה לגירויים גופניים

צריכה רגילה משקפת תזונה ללא שינוי על ידי מחלה, בעוד שתסמינים חדשים או מאתגרים הנובעים ממחלות כמו סרטן או מחלה נרחבת עשויים להשפיע על זה. בנוסף, הערכת האופן שבו המטופל מגיב לגירויים חיצוניים מסייעת בהבנת הרמה המודעת שלהם ונוכחות יכולות קוגניטיביות טובות. זה חיוני בתכנון טיפולים פעילים או אמצעים פליאטיביים.

שלב 4: עיין ב- PPS

הערך הפרוגנוסטי של ה- PPS טמון ביכולתו לחזות זמן הישרדות חציוני בהתבסס על מצבו של המטופל. פונקציה זו מסייעת לרופאים בקבלת שיפוטים קליניים מושכלים לגבי התקדמות המחלה וסיבוכים משמעותיים פוטנציאליים.

שלב 5: חישוב ציון PPS ויישום תוכניות טיפול

ציון סולם הביצועים הפליאטיביים נקבע לאחר הערכת המטופל בממדים שונים - פעילות, טיפול עצמי, צריכה דרך הפה ותודעה. ציון זה נע בין 100% (ערנות מלאה ופעילות רגילה) ל -0% (מוות). באמצעות ציון זה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לתקשר ביעילות על מצבו של המטופל, לספק הערכות הישרדות משמעותיות ותוכניות טיפול בהתאמה אישית המטפלות בירידה פיזית, לספק תמיכה מתאימה לשמירה על איכות החיים ולעזור בקבלת החלטות לתכנון טיפול מתקדם.

מכיוון שהזכרנו את סולם הביצועים של קרנופסקי קודם לכן, נרצה שתדע שיש לנו תבנית סולם ביצועים של קרנופסקי. זה יספק תמיכה חשובה לשיפור התרגול ותוצאות הלקוח שלך. השתמש בו לצד סולם PPS כדי לכסות יותר קרקע.

היתרונות של תבנית PPS בחינם

תבנית הסולם החינמית של Hospice PPS מציעה מספר יתרונות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות במסגרות טיפול פליאטיבי והוספיס. זוהי דרך סטנדרטית ונגישה להעריך את מצבו התפקודי של המטופל. ה- PPS יכול לשפר את תוצאות המטופל, להקל על התקשורת בין צוות הטיפול ולייעל את תהליך קבלת ההחלטות.

סעיף זה יחקור את היתרונות העיקריים של שימוש בתבנית קנה מידה PPS של Hospice בחינם בפירוט רב יותר.

הערכה סטנדרטית

ה- PPS מספק שיטה סטנדרטית להערכת מצבו התפקודי של המטופל, לקידוד עקביות ובהירות בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות. שפה משותפת זו מסייעת להבטיח שלכל חברי צוות הטיפול תהיה הבנה משותפת של מצבו של המטופל, מה שיכול להוביל לקבלת החלטות מושכלות יותר ולתוצאות טובות יותר של המטופל.

תקשורת משופרת

השימוש ב- PPS יכול להקל על התקשורת בין צוות הטיפול על ידי סיכום תמציתי של מצבו התפקודי של המטופל. זה יכול לסייע במניעת אי הבנות ולקדם שיתוף פעולה יעיל יותר, ובסופו של דבר לשפר את איכות הטיפול הניתן למטופל.

מנחה קבלת החלטות קליניות

ה- PPS יכול לעזור ליידע החלטות לגבי תוכניות טיפול, הקצאת משאבים ומעברי טיפול, מה שמוביל לטיפול אישי ומתאים יותר. על ידי הצעת תמונת מצב של מצבו התפקודי הנוכחי של המטופל, ה- PPS יכול לסייע לאנשי מקצוע בתחום הבריאות בזיהוי אזורים שבהם ייתכן שיהיה צורך בתמיכה או התערבות נוספת.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להשתמש בתבנית הסולם החינמית שלנו של Hospice PPS כדי לנצל את היתרונות הללו ולשפר את איכות הטיפול הניתן לחולים במסגרות פליאטיביות והוספיס.

הפניות

אנדרסון, פ., דאונינג, ג. מ., היל, ג'יי., קאסורסו, ל., ולרש, נ. (1996). סולם ביצועים פליאטיבי (PPS): כלי חדש. כתב העת לטיפול פליאטיבי, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

הו, פ., לאו, פ., דאונינג, מ. ג., ולספרנס, מ. (2008). מחקר אמינות ותוקף של סולם הביצועים הפליאטיביים. טיפול פליאטיבי BMC, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10