圖表方法 EMS

什麼是圖表方法 EMS 模板？

圖表方法 EMS 模板是緊急醫療服務（EMS）中用於收集與患者相關的數據的重要文檔框架。CHART 代表主要投訴，歷史，評估，Rx（治療）和運輸。這種系統化的方法可確保在緊急醫療情況下每個患者遇到的事件記錄程序全面和精確。

在緊急醫療保健典型的快節奏和高壓力環境中，使用 EMS 圖表方法撰寫病人護理報告提供了一種結構性和有效的方法來記錄重要患者信息。這項系統性文件對於有效的患者護理以及 EMS 提供者和醫院人員之間的無縫溝通至關重要。

每個部分包含什麼？

EMS 圖表方法包括五個部分，EMS 提供者在緊急情況期間記錄重要的患者數據。圖表首字母縮略詞 EMS 代表：

• 主要投訴 (C)：本節擷取 EMS 回應的主要原因，例如醫療狀況、精神狀況變化、受傷或其他緊急情況。
• 歷史 (H)：此記錄詳細了患者的醫療背景，包括現有疾病，藥物和過敏。
• 評估 (A)：包括對患者進行徹底的身體檢查，注意生命徵狀，可見傷害和其他身體發現，例如呼吸困難。
• Rx 或治療（R）: 記錄所採取的醫療干預和治療，包括急救、疼痛管理、藥物和其他救命的程序。
• 運輸 (T)：詳細說明病人轉移到醫療設施，包括目的地醫院，運輸時間以及病人在運輸過程中的狀況的任何變化。

一EMS 敘述範本大多與圖表 EMS 格式相同的事情，但 EMS 敘述涵蓋了病人派遣和抵達時間，到達接收設施時間的現場安全，獲得的證人聲明，家人和親屬聯繫信息，以及 EMS 人員處理患者的行動和計劃。

如何使用此 EMS 報告圖表？

圖表方法 EMS 模板構建高質量 EMS 報告所需的所有基本信息。這樣可以最佳地節省 EMS 人員的時間，並增強接收醫療服務提供者的信息，從而減少溝通並改善患者護理程序。以下是使用模板的一些步驟：

步驟 1：下載模板

您可以在線訪問圖表報告 EMS 模板以獲取數字副本，或使用下面的鏈接下載實體副本的 PDF。

步驟 2：指出主要投訴

記錄 EMS 呼叫的主要原因。本節描述了患者的主要症狀或傷害性質，提供對緊急情況的初步了解。

步驟 3：檢查患者的歷史

收集有關患者過去病史的全面和完整的詳細信息。準確的歷史記錄對於了解導致患者狀況的潛在因素至關重要。

步驟 4：進行患者評估

進行徹底的身體檢查，記錄血壓，心率和呼吸率等生命徵狀。評估患者是否有任何可見的傷害、痛苦跡象、肺聲音或其他醫療狀況。這個步驟對於形成患者健康狀況的整體臨床圖片至關重要。

步驟 5：記錄 Rx 或提供的治療

詳細說明患者護理中提供的所有治療和醫療介入。這包括進行的任何藥物、傷口護理、心肺復蘇或其他緊急程序。準確的治療記錄對於確保護的持續性和遵守法律和醫療記錄至關重要。

步驟 6：記錄運輸細節

記錄有關患者運送到醫療設施的詳細信息，註明出發時間，抵達時間以及在運輸過程中患者狀態的任何干預或變化。這些信息對於醫院人員來說是為患者的到達和繼續護理做準備至關重要。使用我們簡化的 EMS 報告模板來改善 EMS 人員和醫療從業人員之間的溝通，並促進詳細的文檔。

你什麼時候會使用這個模板？

圖表方法 EMS 模板是支持緊急醫療服務的各種環境中的關鍵工具。其應用包括：

緊急應變

使用圖表 EMS 報告模板提供了一種快速有效的方法，在緊急情況下記錄重要的患者信息。您無需製作模板即可節省時間。

EMS 培訓

此模板是培訓新 EMS 提供商的絕佳資源。它教導他們如何系統地記錄和回應患者遇到的情況，確保他們以有結構和有條理的方式捕獲所有必要的信息。

品質保證

對於經驗豐富的 EMS 人員，該方法確保患者護理記錄的一致性和完整性。這是質量控制的重要組成部分，確保患者護理得到全面記錄，以便檢討和改進 EMS 服務。

審查法律和醫療記錄

圖表方法提供了在法律審查和保險索償的環境下，EMS 的回應清晰詳細說明，作為法律和保險計費用的關鍵文件。