Palliatieve prestatieschaal

Wat is een Palliatieve Prestatieschaal (PPS)?

De Palliative Performance Scale (PPS) is een betrouwbaar en valide instrument, gebaseerd op en afgeleid van de Karnofsky Performance Scale (KPS). Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gebruiken het om de functionele status te beoordelen van patiënten met palliatieve zorg, vaak gevorderde kankerpatiënten of patiënten met een ernstige ziekte zoals chronische obstructieve longziekte (Anderson et al., 1996).

Het PPS evalueert uitgebreid het vermogen van een patiënt om dagelijkse activiteiten uit te voeren en behandelt fysieke achteruitgang, bewustzijnsniveau en de behoefte aan hulp. Dit is een schaal van 11 punten die varieert van 0% tot 100%, met stappen van 10%. Elke score vertegenwoordigt een specifiek niveau van functioneel vermogen en beschrijft de mate van hulp die nodig is voor zelfzorgactiviteiten, zoals ambulatie, activiteitsniveau, ziektebewijs, inname en bewustzijnsniveau (Ho et al., 2008). Dit maakt het een essentieel hulpmiddel voor degenen die een consultatiedienst voor palliatieve geneeskunde aanbieden, omdat het kan helpen bij het bepalen van het ziektetraject, en een duidelijk ziektetraject voorspelt overlevingsramingen.

Aan de bovenkant van de schaal duidt een score van 100% op een volledig ambulante patiënt met normale activiteitsniveaus en zelfzorgvaardigheden met minimale of geen hulp. Naarmate de score daalt, neemt de functionele status van de patiënt af, wat wijst op een grotere behoefte aan hulp en een hoger niveau van palliatieve zorginterventies.

De PPS-schaal wordt veel gebruikt in instellingen voor palliatieve zorg, waaronder hospicezorg en een afdeling voor palliatieve zorg, om te beoordelen of een patiënt in aanmerking komt voor diensten en als leidraad voor de zorgplanning. Patiënten met een PPS-score van 70% of lager worden over het algemeen beschouwd als geschikte kandidaten voor hospicezorg, omdat ze doorgaans aanzienlijke hulp nodig hebben bij zelfzorgactiviteiten en een beperkte levensverwachting.

Hoe werkt deze PPS-weegschaal?

De PPS maakt gebruik van een schaal van 100 punten, waarbij 100% het normale activiteitsniveau van een patiënt vertegenwoordigt en 0% de dood aangeeft. Door vijf kritieke gebieden van het dagelijks leven van een patiënt te evalueren, biedt de PPS een momentopname van hun functionele vermogen (Ho et al., 2008):

• Ambulatie: Van volledig ambulant tot volledig bedlegerig.
• Activiteit en ziekteverschijnselen: Rekening houdend met normale activiteiten, minder ambulatie en uitgebreide ziekte.
• Zelfzorg: Evaluatie van de hulp die nodig is voor zelfzorgactiviteiten, zoals baden, aankleden en eten.
• Naam: Evaluatie van de gebruikelijke eetgewoonten of orale inname van de persoon en de behoefte aan voeding.
• Bewust niveau: Variabel van volledige alertheid tot coma of minimale respons op verbale of fysieke prikkels.

De PPS-score biedt waardevolle informatie voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in instellingen voor palliatieve zorg, hospicezorg en zorgsituaties aan het einde van het leven.

Hoe werkt dit Palliatieve prestatieschaal werk?

De PPS is een betrouwbaar hulpmiddel dat in de palliatieve zorg wordt gebruikt om de fysieke capaciteiten, het bewustzijnsniveau en de algemene zorgbehoeften van een patiënt te beoordelen. Hieronder vindt u een stapsgewijze handleiding over hoe het PPS werkt, waardoor het een uitgebreide bron is voor zorgverleners.

Stap 1: Bepaal het ambulatieniveau en de activiteit

Begin met het beoordelen van het fysieke vermogen van de patiënt om dagelijkse activiteiten uit te voeren en het niveau van de ambulatie. Op de PPS komt het feit dat je volledig ambulant bent en in staat bent om normale taken of hobby's uit te voeren, zoals genieten van wandelen of in de achtertuin zitten, hogere scores, wat wijst op een minimale impact op de levensstijl van de patiënt.

Stap 2: Evalueer het vermogen om zelfzorg uit te voeren

De zelfzorgkolom van het PPS meet het vermogen van een patiënt om persoonlijke zorg uit te voeren, variërend van volledig onafhankelijk tot volledig onbekwaam, waarbij de mate van fysieke achteruitgang wordt aangetoond. Het doel is om vast te stellen waar patiënten weinig hulp nodig hebben voor bepaalde activiteiten, aanzienlijke hulp nodig hebben, of helemaal bedlegerig zijn, zodat zorgverleners de zorgstrategieën dienovereenkomstig kunnen aanpassen.

Stap 3: Evalueer de orale inname en de reactie op fysieke prikkels

Een normale inname weerspiegelt een dieet dat niet door ziekte is veranderd, terwijl nieuwe of uitdagende symptomen als gevolg van ziekten zoals kanker of een uitgebreide ziekte daarop van invloed kunnen zijn. Bovendien helpt het evalueren van hoe de patiënt reageert op externe prikkels om hun bewuste niveau en de aanwezigheid van goede cognitieve vaardigheden te begrijpen. Dit is cruciaal bij het plannen van actieve behandelingen of palliatieve maatregelen.

Stap 4: De PPS bekijken

De prognostische waarde van de PPS ligt in het vermogen om de mediane overlevingstijd te voorspellen op basis van de toestand van de patiënt. Deze functie is essentieel voor clinici bij het maken van geïnformeerde klinische oordelen over ziekteprogressie en mogelijke significante complicaties.

Stap 5: Bereken de PPS-score en voer zorgplannen uit

De Palliative Performance Scale-score wordt bepaald na evaluatie van de patiënt op verschillende dimensies: activiteit, zelfzorg, orale inname en bewustzijn. Deze score varieert van 100% (volledige alertheid en normale activiteit) tot 0% (overlijden). Met behulp van deze score kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg effectief communiceren over de status van de patiënt, zinvolle overlevingsramingen geven en zorgplannen op maat maken die fysieke achteruitgang aanpakken, passende ondersteuning bieden voor het handhaven van de kwaliteit van leven en helpen bij de besluitvorming voor geavanceerde zorgplanning.

Aangezien we eerder de Karnofsky Performance Scale noemden, willen we graag dat u weet dat we een Sjabloon voor prestatieschaal van Karnofsky. Het zal waardevolle ondersteuning bieden om uw praktijk en klantresultaten te verbeteren. Gebruik ze naast de PPS-weegschaal om meer terrein te bestrijken.

Voordelen van een gratis PPS-sjabloon

Het gratis Hospice PPS-Schaalsjabloon biedt verschillende voordelen voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in palliatieve en hospicezorgomgevingen. Dit is een gestandaardiseerde en toegankelijke manier om de functionele status van een patiënt te beoordelen. Het PPS kan de resultaten voor patiënten verbeteren, de communicatie tussen het zorgteam vergemakkelijken en het besluitvormingsproces stroomlijnen.

In dit gedeelte worden de belangrijkste voordelen van het gebruik van een gratis Hospice PPS-Schaalsjabloon nader besproken.

Gelijneerde beoordeling

Het PPS biedt een gestandaardiseerde methode voor het beoordelen van de functionele status van een patiënt, waardoor de consistentie en duidelijkheid onder beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt bevorderd. Deze gemeenschappelijke taal helpt ervoor te zorgen dat alle leden van het zorgteam een gedeeld begrip hebben van de toestand van de patiënt, wat kan leiden tot beter geïnformeerde besluitvorming en betere resultaten voor de patiënt.

Verbeterde communicatie

Het gebruik van het PPS kan de communicatie tussen het zorgteam vergemakkelijken door de functionele status van de patiënt beknopt samen te vatten. Dit kan misverstanden helpen voorkomen en een effectieve samenwerking bevorderen, waardoor uiteindelijk de kwaliteit van de zorg aan de patiënt wordt verbeterd.

Begeleidt klinische besluitvorming

Het PPS kan helpen bij het nemen van beslissingen over behandelplannen, toewijzing van middelen en zorgovergangen, wat leidt tot meer gepersonaliseerde en passende zorg. Door een momentopname van de huidige functionele status van de patiënt te bieden, kan het PPS beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg helpen bij het identificeren van gebieden waar aanvullende ondersteuning of interventie nodig kan zijn.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen ons gratis Hospice PPS-Schaalsjabloon gebruiken om van deze voordelen te profiteren en de kwaliteit van de zorg voor patiënten in palliatieve en hospice-omgevingen te verbeteren.

Referenties

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L., & Lerch, N. (1996). Palliatieve prestatieschaal (PPS): een nieuw instrument. Tijdschrift voor Palliatieve Zorg, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, M.G., & Lesperance, M. (2008). Een betrouwbaarheids- en validiteitsstudie van de palliatieve prestatieschaal. BMC Palliatieve zorg, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10