Échelle de performance palliative

Qu'est-ce qu'une échelle de performance palliative (PPS) ?

L'échelle de performance palliative (PPS) est un outil fiable et valide basé sur et dérivé de l'échelle de performance de Karnofsky (KPS). Les professionnels de santé l'utilisent pour évaluer l'état fonctionnel des patients en soins palliatifs, qu'il s'agisse de patients atteints d'un cancer à un stade avancé ou de patients atteints d'une maladie grave telle que la bronchopneumopathie chronique obstructive (Anderson et al., 1996).

Le PPS évalue de manière exhaustive la capacité d'un patient à effectuer ses activités quotidiennes et prend en compte le déclin physique, le niveau de conscience et le besoin d'assistance. Il s'agit d'une échelle de 11 points allant de 0 % à 100 %, avec des incréments de 10 %. Chaque score représente un niveau spécifique de capacité fonctionnelle et décrit l'étendue de l'assistance requise pour les activités de soins personnels, comme la déambulation, le niveau d'activité, les signes de maladie, l'apport et le niveau de conscience (Ho et al., 2008). Cela en fait un outil essentiel pour ceux qui fournissent un service de consultation en médecine palliative, car il peut aider à déterminer la trajectoire de la maladie, et une trajectoire claire de la maladie permet de prédire les estimations de survie.

À l'extrémité supérieure de l'échelle, un score de 100 % indique un patient entièrement ambulatoire ayant un niveau d'activité normal et des capacités d'autosoins avec une aide minimale ou nulle. À mesure que le score diminue, l'état fonctionnel du patient diminue, ce qui indique un besoin d'assistance accru et un niveau plus élevé d'interventions en soins palliatifs.

L'échelle PPS est largement utilisée dans les établissements de soins palliatifs, y compris les soins palliatifs et les unités de soins palliatifs, pour évaluer l'éligibilité d'un patient aux services et pour orienter la planification des soins. Les patients dont le score PPS est inférieur ou égal à 70 % sont généralement considérés comme des candidats appropriés pour les soins palliatifs, car ils ont généralement besoin d'une assistance considérable pour prendre soin de eux-mêmes et leur espérance de vie est limitée.

Comment fonctionne cette échelle PPS ?

Le PPS utilise une échelle de 100 points, 100 % représentant le niveau d'activité normal du patient et 0 % indiquant le décès. En évaluant cinq domaines critiques de la vie quotidienne d'un patient, le PPS offre un aperçu de ses capacités fonctionnelles (Ho et al., 2008) :

• Déambulation : Allant du mode entièrement ambulatoire au lit complet.
• Activité et signes de la maladie : Compte tenu de l'activité normale, de la réduction de la mobilité et de l'étendue de la maladie.
• Prendre soin de soi : Évaluer l'assistance requise pour prendre soin de soi, comme prendre un bain, s'habiller et manger.
• Admission : Évaluation des habitudes alimentaires habituelles de la personne ou de son apport oral et de ses besoins nutritionnels.
• Niveau de conscience : Allant d'une vigilance totale au coma ou d'une réactivité minimale à des stimuli verbaux ou physiques.

Le score PPS fournit des informations précieuses aux professionnels de la santé dans les établissements de soins palliatifs, les soins palliatifs et les situations de soins de fin de vie.

Comment cela se passe Échelle de performance palliative travail ?

Le PPS est un outil fiable utilisé en soins palliatifs pour évaluer les capacités physiques, le niveau de conscience et les besoins généraux des patients en matière de soins. Vous trouverez ci-dessous un guide étape par étape sur le fonctionnement du PPS, ce qui en fait une ressource complète pour les professionnels de la santé.

Étape 1 : Déterminer le niveau de déambulation et d'activité

Commencez par évaluer la capacité physique du patient à effectuer ses activités quotidiennes et son niveau de mobilité. Sur le PPS, le fait d'être entièrement ambulatoire et capable de s'acquitter de ses tâches professionnelles normales ou de s'adonner à ses loisirs, comme se promener ou faire du putting dans le jardin, correspond à des scores plus élevés, ce qui indique un impact minimal sur le mode de vie du patient.

Étape 2 : Évaluer la capacité à prendre soin de soi

La colonne sur les soins personnels du PPS mesure la capacité d'un patient à accomplir des tâches de soins personnels, allant de l'autonomie totale à l'incapacité totale, en mettant en évidence les degrés de déclin physique. L'objectif est d'identifier les patients qui ont besoin d'une assistance mineure pour certaines activités, d'une aide importante ou sont totalement confinés au lit, en aidant les prestataires de soins à ajuster leurs stratégies de soins en conséquence.

Étape 3 : Évaluer la prise orale et la réponse aux stimuli physiques

Un apport normal reflète un régime alimentaire non modifié par la maladie, tandis que des symptômes nouveaux ou difficiles dus à des maladies telles que le cancer ou une maladie étendue peuvent affecter cet effet. De plus, l'évaluation de la façon dont le patient répond aux stimuli externes permet de comprendre son niveau de conscience et la présence de bonnes capacités cognitives. Cela est crucial pour planifier des traitements actifs ou des mesures palliatives.

Étape 4 : Reportez-vous au PPS

La valeur pronostique du PPS réside dans sa capacité à prédire la durée de survie médiane en fonction de l'état du patient. Cette fonction est essentielle pour permettre aux cliniciens de porter des jugements cliniques éclairés concernant la progression de la maladie et les complications importantes potentielles.

Étape 5 : Calculez le score PPS et mettez en œuvre les plans de soins

Le score de l'échelle de performance palliative est déterminé après avoir évalué le patient selon différentes dimensions : activité, soins personnels, prise orale et conscience. Ce score varie de 100 % (vigilance totale et activité normale) à 0 % (décès). Grâce à ce score, les professionnels de santé peuvent communiquer efficacement sur l'état du patient, fournir des estimations de survie significatives et des plans de soins sur mesure qui tiennent compte du déclin physique, fournissent un soutien approprié pour maintenir la qualité de vie et aident à la prise de décisions pour la planification avancée des soins.

Puisque nous avons mentionné l'échelle de performance de Karnofsky plus tôt, nous aimerions que vous sachiez que nous avons un Modèle d'échelle de performance Karnofsky. Il vous apportera un soutien précieux pour améliorer les résultats de votre cabinet et de vos clients. Utilisez-le à côté de l'échelle PPS pour couvrir plus de terrain.

Avantages du modèle PPS gratuit

Le modèle d'échelle PPS Hospice gratuit offre plusieurs avantages aux professionnels de la santé dans les établissements de soins palliatifs et de soins palliatifs. Il s'agit d'un moyen standardisé et accessible d'évaluer l'état fonctionnel d'un patient. Le PPS peut améliorer les résultats pour les patients, faciliter la communication au sein de l'équipe soignante et rationaliser le processus de prise de décision.

Cette section explorera plus en détail les principaux avantages de l'utilisation d'un modèle d'échelle PPS gratuit pour Hospice.

Évaluation standardisée

Le PPS fournit une méthode standardisée pour évaluer l'état fonctionnel d'un patient, favorisant ainsi la cohérence et la clarté auprès des professionnels de santé. Ce langage commun permet de s'assurer que tous les membres de l'équipe soignante ont une compréhension commune de l'état du patient, ce qui peut permettre de prendre des décisions plus éclairées et de meilleurs résultats pour les patients.

Communication améliorée

L'utilisation du PPS peut faciliter la communication au sein de l'équipe soignante en résumant de manière concise l'état fonctionnel du patient. Cela peut contribuer à éviter les malentendus et à promouvoir une collaboration plus efficace, améliorant ainsi la qualité des soins prodigués au patient.

Oriente la prise de décisions cliniques

Le PPS peut aider à prendre des décisions éclairées concernant les plans de traitement, l'allocation des ressources et les transitions de soins, menant à des soins plus personnalisés et appropriés. En offrant un aperçu de l'état fonctionnel actuel du patient, le PPS peut aider les professionnels de santé à identifier les domaines dans lesquels un soutien ou une intervention supplémentaire peuvent être nécessaires.

Les professionnels de santé peuvent utiliser notre modèle d'échelle PPS gratuit pour les soins palliatifs pour tirer parti de ces avantages et améliorer la qualité des soins prodigués aux patients dans les établissements de soins palliatifs et de soins palliatifs.

Références

Anderson, F., Downing, G.M., Hill, J., Casorso, L. et Lerch, N. (1996). Échelle de performance palliative (PPS) : un nouvel outil. Journal des soins palliatifs, 12(1), 5 à 11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, M.G. et Lesperance, M. (2008). Une étude de fiabilité et de validité de l'échelle de performance palliative. Soins palliatifs BMC, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10