Palliatiivinen suorituskykyasteikko

Mikä on palliatiivinen suorituskykyasteikko (PPS)?

Palliatiivinen suorituskykyasteikko (PPS) on luotettava ja pätevä työkalu, joka perustuu Karnofsky Performance Scale (KPS) -asteikkoon (KPS) ja on johdettu siitä. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sitä arvioidakseen palliatiivisen hoidon potilaiden, yleisesti edenneen syöpäpotilaiden tai niiden, joilla on merkittävä sairaus, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, toiminnallista tilaa (Anderson et ai., 1996).

PPS arvioi kattavasti potilaan kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja ja käsittelee fyysistä heikkenemistä, tajunnan tasoa ja avun tarvetta. Tämä on 11 pisteen asteikko, joka vaihtelee välillä 0% - 100%, 10%: n välein. Jokainen pistemäärä edustaa tiettyä toimintakyvyn tasoa ja kuvaa itsehoitotoimintaan tarvittavan avun laajuutta, kuten ambulaatiota, aktiivisuustasoa, todisteita taudista, saannista ja tajunnan tasoa (Ho et ai., 2008). Tämä tekee siitä välttämättömän työkalun niille, jotka tarjoavat palliatiivisen lääketieteen konsultointipalvelua, koska se voi auttaa määrittämään sairauden etenemisen, ja selkeä sairausreitti ennustaa eloonjäämisarvioita.

Asteikon yläpäässä 100%: n pistemäärä osoittaa täysin ambulatorisen potilaan, jolla on normaali aktiivisuustaso ja itsehoitokyky vähäisellä tai ei lainkaan apua. Kun pisteet pienenevät, potilaan toiminnallinen tila heikkenee, mikä osoittaa suurempaa avuntarvetta ja lievittävien hoitotoimenpiteiden korkeampaa tasoa.

PPS-asteikkoa käytetään laajalti palliatiivisissa hoitoympäristöissä, mukaan lukien saattohoito ja palliatiivisen hoidon yksikkö, arvioimaan potilaan kelpoisuutta palveluihin ja ohjaamaan hoidon suunnittelua. Potilaita, joiden PPS-pistemäärä on vähintään 70%, pidetään yleensä sopivina ehdokkaina saattohoitoon, koska he tarvitsevat tyypillisesti huomattavaa apua itsehoitotoiminnoissa ja heidän elinajanodote on rajallinen.

Kuinka tämä PPS-asteikko toimii?

PPS käyttää 100 pisteen asteikkoa, jossa 100% edustaa potilaan normaalia aktiivisuustasoa ja 0% osoittaa kuoleman. Arvioimalla viisi kriittistä aluetta potilaan jokapäiväisessä elämässä PPS tarjoaa tilannekuvan heidän toimintakyvystään (Ho et ai., 2008):

• Ambulaatio: Täysin ambulatorisesta täysin sänkyyn sidottuun.
• Toiminta ja todisteet taudista: Kun otetaan huomioon normaali aktiivisuus, vähentynyt ambulaatio ja laaja sairaus.
• Itsehoito: Itsehoitotoimintoihin, kuten uimiseen, pukeutumiseen ja syömiseen tarvittavan avun arviointi.
• Sisäänotto: Henkilön tavanomaisten ruokailutottumusten tai suun kautta otettavan saannin ja ravitsemuksellisen ravinnon tarpeen arviointi.
• Tietoinen taso: Vaihtelee täydellisestä valppaudesta koomaan tai minimaaliseen reagointiin sanallisiin tai fyysisiin ärsykkeisiin.

PPS-pisteet tarjoavat arvokasta tietoa terveydenhuollon ammattilaisille palliatiivisessa hoidossa, saattohoidossa ja elämän lopun hoitotilanteissa.

Miten tämä toimii Palliatiivinen suorituskykyasteikko Työ?

PPS on luotettava työkalu, jota käytetään palliatiivisessa hoidossa potilaan fyysisten kykyjen, tietoisuuden tason ja yleisten hoitotarpeiden arvioimiseksi. Alla on vaiheittainen opas PPS: n toiminnasta, mikä tekee siitä kattavan resurssin terveydenhuollon ammattilaisille.

Vaihe 1: Määritä ambulaation ja aktiivisuuden taso

Aloita arvioimalla potilaan fyysistä kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja ja heidän ambulanssitasoaan. PPS-tutkimuksessa täysin ambulanssi ja kyky jatkaa normaaleja työtehtäviä tai harrastuksia, kuten kävelyä tai takapihan laittamista, vastaa korkeampia pisteitä, mikä osoittaa vähäisen vaikutuksen potilaan elämäntapaan.

Vaihe 2: Arvioi kyky suorittaa itsehoitoa

PPS: n itsehoitopylväs mittaa potilaan kykyä suorittaa henkilökohtaisen hoidon tehtäviä, jotka vaihtelevat täysin itsenäisistä täysin kyvyttömiin, ja osoittaa fyysisen heikkenemisen astetta. Tavoitteena on selvittää, missä potilaat tarvitsevat vähäistä apua tiettyihin toimintoihin, merkittävää apua tai ovat täysin sängyssä, ohjaten terveydenhuollon tarjoajia mukauttamaan hoitostrategioita vastaavasti.

Vaihe 3: Arvioi suun kautta tapahtuva saanti ja reaktio fyysisiin ärsykkeisiin

Normaali saanti heijastaa ruokavaliota, jota sairaus ei muuta, kun taas uudet tai haastavat oireet, jotka johtuvat sairauksista, kuten syövästä tai laajasta sairaudesta, voivat vaikuttaa tähän. Lisäksi arvioiminen siitä, miten potilas reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, auttaa ymmärtämään heidän tietoisen tasonsa ja hyvien kognitiivisten kykyjen läsnäolon. Tämä on ratkaisevan tärkeää aktiivisten hoitojen tai palliatiivisten toimenpiteiden suunnittelussa.

Vaihe 4: Katso PPS

PPS: n ennustearvo on sen kyvyssä ennustaa mediaani eloonjäämisaika potilaan tilan perusteella. Tämä toiminto on tärkeä kliinikoille tehdessään tietoon perustuvia kliinisiä arvioita taudin etenemisestä ja mahdollisista merkittävistä komplikaatioista.

Vaihe 5: Laske PPS-pisteet ja toteuta hoitosuunnitelmat

Palliatiivisen suorituskyvyn asteikon pistemäärä määritetään sen jälkeen, kun potilas on arvioitu eri ulottuvuuksissa - aktiivisuus, itsehoito, suun kautta saanti ja tietoisuus. Tämä pistemäärä vaihtelee 100%: sta (täysi valppaus ja normaali aktiivisuus) 0%: iin (kuolema). Tämän pistemäärän avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat kommunikoida tehokkaasti potilaan tilasta, antaa mielekkäitä eloonjäämisarvioita ja räätälöityjä hoitosuunnitelmia, jotka käsittelevät fyysistä heikkenemistä, tarjoavat asianmukaista tukea elämänlaadun ylläpitämiselle ja auttavat päätöksenteossa edistyneen hoidon suunnittelussa.

Koska mainitsimme Karnofskyn suorituskykyasteikon aiemmin, haluaisimme sinun tietävän, että meillä on Karnofsky-suorituskykyasteikon malli. Se tarjoaa arvokasta tukea käytännön ja asiakastulosten parantamiseksi. Käytä sitä PPS-asteikon rinnalla peittääksesi enemmän maata.

Ilmaisen PPS-mallin edut

Ilmainen Hospice PPS -asteikkomalli tarjoaa useita etuja terveydenhuollon ammattilaisille palliatiivisissa ja saattohoitoympäristöissä. Tämä on standardoitu ja helppokäyttöinen tapa arvioida potilaan toimintakykyä. PPS voi parantaa potilastuloksia, helpottaa viestintää hoitotiimin välillä ja virtaviivaistaa päätöksentekoprosessia.

Tässä osiossa tutkitaan yksityiskohtaisemmin ilmaisen Hospice PPS -asteikkomallin käytön tärkeimpiä etuja.

Standardoitu arviointi

PPS tarjoaa standardoidun menetelmän potilaan toiminnallisen tilan arvioimiseksi, mikä edistää johdonmukaisuutta ja selkeyttä terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Tämä yhteinen kieli auttaa varmistamaan, että kaikilla hoitotiimin jäsenillä on yhteinen käsitys potilaan tilasta, mikä voi johtaa tietoisempaan päätöksentekoon ja parempiin potilastuloksiin.

Parempi viestintä

PPS: n käyttö voi helpottaa viestintää hoitotiimin välillä tekemällä tiivistelmän potilaan toiminnallisesta tilasta. Tämä voi auttaa estämään väärinkäsityksiä ja edistämään tehokkaampaa yhteistyötä, mikä parantaa viime kädessä potilaalle tarjottavan hoidon laatua.

Ohjaa kliinistä päätöksentekoa

PPS voi auttaa päätöksentekoon hoitosuunnitelmista, resurssien kohdentamisesta ja hoidon siirtymistä koskevista päätöksistä, mikä johtaa yksilöllisempään ja asianmukaisempaan hoitoon. Tarjoamalla tilannekuvan potilaan nykyisestä toiminnallisesta tilasta PPS voi auttaa terveydenhuollon ammattilaisia tunnistamaan alueet, joilla voidaan tarvita lisätukea tai interventiota.

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää ilmaista Hospice PPS -asteikkomalliamme hyödyntääkseen näitä etuja ja parantamaan potilaille tarjottavan hoidon laatua palliatiivisissa ja saattohoitolaitoksissa.

Referenssit

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L. ja Lerch, N. (1996). Palliatiivinen suorituskykyasteikko (PPS): uusi työkalu. Lehti palliatiivisesta hoidosta, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, M.G. ja Lesperance, M. (2008). Palliatiivisen suorituskyvyn asteikon luotettavuus- ja pätevyystutkimus. BMC palliatiivinen hoito, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10