مقياس الأداء التلطيفي

ما هو مقياس الأداء التلطيفي (PPS)؟

مقياس الأداء التلطيفي (PPS) هو أداة موثوقة وصالحة تعتمد على مقياس كارنوفسكي للأداء (KPS) وتستمد منه. يستخدمه متخصصو الرعاية الصحية لتقييم الحالة الوظيفية لمرضى الرعاية التلطيفية أو مرضى السرطان المتقدمين بشكل شائع أو أولئك الذين يعانون من مرض خطير مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (أندرسون وآخرون، 1996).

يقوم PPS بتقييم شامل لقدرة المريض على أداء الأنشطة اليومية ويعالج التدهور البدني ومستوى الوعي والحاجة إلى المساعدة. هذا مقياس مكون من 11 نقطة يتراوح من 0٪ إلى 100٪، مع زيادات بنسبة 10٪. تمثل كل درجة مستوى محددًا من القدرة الوظيفية وتصف مدى المساعدة المطلوبة لأنشطة الرعاية الذاتية، مثل التمشي ومستوى النشاط ودليل المرض والمدخول ومستوى الوعي (Ho et al.، 2008). وهذا يجعلها أداة أساسية لأولئك الذين يقدمون خدمة استشارات الطب التلطيفي لأنها يمكن أن تساعد في تحديد مسار المرض، كما أن مسار المرض الواضح يتنبأ بتقديرات البقاء على قيد الحياة.

في الطرف الأعلى من المقياس، تشير درجة 100٪ إلى مريض متنقل بالكامل بمستويات نشاط طبيعية وقدرات رعاية ذاتية مع الحد الأدنى من المساعدة أو بدونها. مع انخفاض النتيجة، تنخفض الحالة الوظيفية للمريض، مما يشير إلى زيادة الحاجة إلى المساعدة ومستوى أعلى من تدخلات الرعاية التلطيفية.

يستخدم مقياس PPS على نطاق واسع في أماكن الرعاية التلطيفية، بما في ذلك رعاية المسنين ووحدة الرعاية التلطيفية، لتقييم أهلية المريض للحصول على الخدمات وتوجيه تخطيط الرعاية. يعتبر المرضى الذين حصلوا على درجة PPS بنسبة 70٪ أو أقل عمومًا مرشحين مناسبين لرعاية المسنين، حيث يحتاجون عادةً إلى مساعدة كبيرة في أنشطة الرعاية الذاتية ولديهم متوسط عمر متوقع محدود.

كيف يعمل مقياس PPS هذا؟

يستخدم PPS مقياسًا من 100 نقطة، حيث يمثل 100٪ مستوى النشاط الطبيعي للمريض و 0٪ يشير إلى الوفاة. من خلال تقييم خمسة مجالات حرجة من الحياة اليومية للمريض، يقدم PPS لمحة عن قدرته الوظيفية (Ho et al.، 2008):

• لعبة التمشي: تتراوح من سيارة متنقلة بالكامل إلى مقيدة بالسرير تمامًا.
• النشاط والأدلة على المرض: بالنظر إلى النشاط الطبيعي وانخفاض التمشي والمرض الواسع.
• الرعاية الذاتية: تقييم المساعدة المطلوبة لأنشطة الرعاية الذاتية، مثل الاستحمام وارتداء الملابس وتناول الطعام.
• المدخول: تقييم عادات الأكل المعتادة للشخص أو تناوله عن طريق الفم والحاجة إلى القوت الغذائي.
• المستوى الواعي: تتراوح من اليقظة الكاملة إلى الغيبوبة أو الحد الأدنى من الاستجابة للمنبهات اللفظية أو الجسدية.

توفر درجة PPS معلومات قيمة لمتخصصي الرعاية الصحية في أماكن الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين وحالات الرعاية في نهاية الحياة.

كيف يحدث هذا مقياس الأداء التلطيفي العمل؟

PPS هي أداة موثوقة تستخدم في الرعاية التلطيفية لتقييم القدرات البدنية للمريض ومستوى الوعي واحتياجات الرعاية الشاملة. فيما يلي دليل خطوة بخطوة حول كيفية عمل PPS، مما يجعله موردًا شاملاً لممارسي الرعاية الصحية.

الخطوة 1: تحديد مستوى التمشي والنشاط

ابدأ بتقييم القدرة البدنية للمريض على أداء الأنشطة اليومية ومستوى المشي. في PPS، فإن القدرة على التنقل بشكل كامل والقدرة على الاستمرار في واجبات العمل العادية أو الهوايات مثل الاستمتاع بالمشي أو وضع الفناء الخلفي يتوافق مع الدرجات الأعلى، مما يشير إلى الحد الأدنى من التأثير على نمط حياة المريض.

الخطوة 2: تقييم القدرة على القيام بالرعاية الذاتية

يقيس عمود الرعاية الذاتية في PPS قدرة المريض على أداء مهام العناية الشخصية، بدءًا من الاستقلالية الكاملة إلى غير القادرة تمامًا، مما يُظهر درجات التدهور الجسدي. الهدف هو تحديد الأماكن التي يحتاج فيها المرضى إلى مساعدة بسيطة لأنشطة معينة، أو مساعدة كبيرة، أو أنهم مقيدون تمامًا بالسرير، وتوجيه مقدمي الرعاية الصحية في تعديل استراتيجيات الرعاية وفقًا لذلك.

الخطوة 3: تقييم المدخول الفموي والاستجابة للمنبهات الجسدية

يعكس المدخول الطبيعي نظامًا غذائيًا لا يغيره المرض، بينما قد تؤثر الأعراض الجديدة أو الصعبة بسبب أمراض مثل السرطان أو المرض الشامل على هذا. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقييم كيفية استجابة المريض للمنبهات الخارجية يساعد في فهم مستوى وعيه ووجود قدرات معرفية جيدة. هذا أمر بالغ الأهمية في تخطيط العلاجات النشطة أو التدابير التلطيفية.

الخطوة 4: ارجع إلى PPS

تكمن القيمة التنبؤية لـ PPS في قدرتها على التنبؤ بمتوسط وقت البقاء على قيد الحياة بناءً على حالة المريض. هذه الوظيفة مفيدة للأطباء في إصدار أحكام سريرية مستنيرة فيما يتعلق بتطور المرض والمضاعفات الهامة المحتملة.

الخطوة 5: حساب درجة PPS وتنفيذ خطط الرعاية

يتم تحديد درجة مقياس الأداء التلطيفي بعد تقييم المريض عبر أبعاد مختلفة - النشاط والرعاية الذاتية وتناول الطعام عن طريق الفم والوعي. تتراوح هذه النتيجة من 100٪ (اليقظة الكاملة والنشاط العادي) إلى 0٪ (الموت). باستخدام هذه النتيجة، يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية التواصل بشكل فعال حول حالة المريض، وتقديم تقديرات ذات مغزى للبقاء على قيد الحياة، وخطط رعاية مناسبة تعالج التدهور الجسدي، وتوفر الدعم المناسب للحفاظ على جودة الحياة، وتساعد في اتخاذ القرار لتخطيط الرعاية المتقدمة.

نظرًا لأننا ذكرنا مقياس أداء Karnofsky سابقًا، نود منك أن تعرف أن لدينا قالب مقياس أداء كارنوفسكي. سيوفر دعمًا قيمًا لتعزيز ممارستك ونتائج العملاء. استخدمه جنبًا إلى جنب مع مقياس PPS لتغطية المزيد من الأرض.

فوائد قالب PPS المجاني

يقدم قالب مقياس Hospice PPS المجاني العديد من المزايا لمتخصصي الرعاية الصحية في أماكن الرعاية التلطيفية ورعاية المسنين. هذه طريقة موحدة ويمكن الوصول إليها لتقييم الحالة الوظيفية للمريض. يمكن لـ PPS تحسين نتائج المرضى، وتسهيل التواصل بين فريق الرعاية، وتبسيط عملية صنع القرار.

سيستكشف هذا القسم الفوائد الرئيسية لاستخدام قالب مقياس Hospice PPS المجاني بمزيد من التفصيل.

تقييم موحد

يوفر PPS طريقة موحدة لتقييم الحالة الوظيفية للمريض، وتعزيز الاتساق والوضوح بين المتخصصين في الرعاية الصحية. تساعد هذه اللغة المشتركة على ضمان أن يكون لدى جميع أعضاء فريق الرعاية فهم مشترك لحالة المريض، مما قد يؤدي إلى اتخاذ قرارات أكثر استنارة ونتائج أفضل للمرضى.

اتصال محسّن

يمكن أن يؤدي استخدام PPS إلى تسهيل التواصل بين فريق الرعاية من خلال تلخيص الحالة الوظيفية للمريض بإيجاز. يمكن أن يساعد ذلك في منع سوء الفهم وتعزيز التعاون الأكثر فعالية، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين جودة الرعاية المقدمة للمريض.

يوجه عملية صنع القرار السريري

يمكن لـ PPS المساعدة في اتخاذ القرارات بشأن خطط العلاج وتخصيص الموارد وتحولات الرعاية، مما يؤدي إلى رعاية أكثر تخصيصًا وملاءمة. من خلال تقديم لمحة عن الحالة الوظيفية الحالية للمريض، يمكن لـ PPS مساعدة المتخصصين في الرعاية الصحية في تحديد المجالات التي قد تحتاج إلى دعم أو تدخل إضافي.

يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية استخدام قالب مقياس Hospice PPS المجاني للاستفادة من هذه الفوائد وتحسين جودة الرعاية المقدمة للمرضى في الأماكن التلطيفية وأماكن رعاية المسنين.

المراجع

أندرسون، إف، داوننغ، جي إم، هيل، جيه، كاسورسو، إل، وليرش، إن (1996). مقياس الأداء التلطيفي (PPS): أداة جديدة. مجلة الرعاية التلطيفية، 12(1)، 5-11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

هو، إف، لاو، إف، داوننغ، إم جي، وليسبيرانس، إم (2008). دراسة الموثوقية والصلاحية لمقياس الأداء الملطف. الرعاية التلطيفية من BMC، 7، 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10