姑息治疗绩效量表

什么是姑息治疗绩效量表（PPS）？

缓和绩效量表（PPS）是基于卡诺夫斯基绩效量表（KPS）并衍生而成的可靠而有效的工具。医疗保健专业人员使用它来评估姑息治疗患者的功能状态，通常是晚期癌症患者或患有慢性阻塞性肺病等重大疾病的患者（Anderson等人，1996年）。

PPS 全面评估患者进行日常活动的能力，并解决身体衰退、意识水平和援助需求等问题。这是一个 11 分制评级，范围从 0% 到 100%，增量为 10%。每个分数代表特定的功能能力水平，描述了自我保健活动所需的援助范围，例如行走、活动水平、疾病证据、摄入量和意识水平（Ho等人，2008年）。这使其成为提供姑息医学咨询服务者的必备工具，因为它可以帮助确定疾病轨迹，并且清晰的疾病轨迹可以预测存活率估计值。

在量表的较高端，100% 的分数表示完全活动水平和自我护理能力正常，几乎没有帮助或根本没有帮助。随着分数的降低，患者的功能状态下降，这表明对援助的需求增加，姑息治疗干预措施的水平也更高。

PPS量表广泛用于姑息治疗环境，包括临终关怀和姑息治疗单位，以评估患者获得服务的资格并指导护理计划。PPS分数在70％或以下的患者通常被认为是临终关怀的合适人选，因为他们在自我保健活动中通常需要大量的帮助，而且预期寿命有限。

这个 PPS 量表是如何工作的？

PPS 使用 100 分量表，其中 100% 代表患者的正常活动水平，0% 表示死亡。通过评估患者日常生活中的五个关键领域，PPS简要介绍了他们的功能能力（Ho等人，2008年）：

• 行走： 从完全走动到完全卧床不等。
• 疾病的活动和证据： 考虑正常活动、减少行走和广泛疾病。
• 自我保健： 评估自我保健活动所需的援助，例如洗澡、穿衣和进食。
• 摄入量： 评估患者通常的饮食习惯或口服摄入量以及对营养维持的需求。
• 意识水平： 从完全警觉到昏迷或对言语或身体刺激反应微乎其微。

PPS 分数为姑息治疗环境、临终关怀和临终护理中的医疗保健专业人员提供了有价值的信息。

这是怎么回事 姑息治疗绩效量表 工作？

PPS 是用于姑息治疗的可靠工具，用于评估患者的身体能力、意识水平和整体护理需求。以下是有关PPS如何运作的分步指南，使其成为医疗保健从业人员的综合资源。

第 1 步：确定行走和活动水平

首先评估患者进行日常活动的身体能力及其行走水平。在PPS上，完全可以自由活动，能够继续履行正常的工作职责或爱好，例如享受散步或在后院推杆的乐趣，对应于更高的分数，这表明对患者生活方式的影响微乎其微。

第 2 步：评估进行自我保健的能力

PPS的自我护理专栏衡量患者完成个人护理任务的能力，从完全独立到完全无法完成不等，显示身体衰退的程度。目标是查明患者在某些活动中需要少量帮助、需要大量帮助或完全卧床不起的地方，指导医疗保健提供者相应地调整护理策略。

第 3 步：评估口服摄入量和对物理刺激的反应

正常的摄入量反映了饮食没有因疾病而改变，而由于癌症或广泛疾病等疾病引起的新症状或具有挑战性的症状可能会对此产生影响。此外，评估患者对外部刺激的反应有助于了解他们的意识水平和良好的认知能力的存在。这对于规划积极治疗或姑息措施至关重要。

第 4 步：参阅 PPS

PPS的预后价值在于它能够根据患者的病情预测中位生存时间。该功能有助于临床医生对疾病进展和潜在的重大并发症做出明智的临床判断。

第 5 步：计算 PPS 分数并实施护理计划

姑息治疗表现量表分数是在对患者进行不同维度（活动、自我护理、口服摄入量和意识）评估后确定的。该分数从 100%（完全警觉性和正常活动）到 0%（死亡）不等。使用这个分数，医疗保健专业人员可以就患者的状况进行有效的沟通，提供有意义的存活率估计，并量身定制的护理计划，以解决身体衰退问题，为维持生活质量提供适当的支持，并帮助制定高级护理计划。

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免费 PPS 模板的好处

免费的临终关怀PPS量表模板为姑息治疗和临终关怀环境中的医疗保健专业人员提供了多种优势。这是评估患者功能状态的标准化且易于使用的方法。PPS 可以改善患者的预后，促进护理团队之间的沟通，并简化决策过程。

本节将更详细地探讨使用免费临终关怀PPS量表模板的主要好处。

标准化评估

PPS 为评估患者功能状态提供了一种标准化方法，从而提高了医疗保健专业人员的一致性和清晰度。这种共同语言有助于确保所有护理团队成员对患者的病情有共同的理解，从而做出更明智的决策和更好的患者预后。

改善沟通

使用PPS可以简明地总结患者的功能状态，从而促进护理团队之间的沟通。这可以帮助防止误解并促进更有效的合作，最终提高为患者提供的护理质量。

指导临床决策

PPS可以帮助为有关治疗计划、资源分配和护理过渡的决策提供信息，从而提供更加个性化和适当的护理。通过提供患者当前功能状态的快照，PPS可以帮助医疗保健专业人员确定可能需要额外支持或干预的领域。

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参考文献

F. 安德森、G.M. 唐宁、J. Hill、L. Casorso 和 N. Lerch（1996）。姑息治疗绩效量表（PPS）：一种新工具。 姑息治疗杂志， 12(1)、5—11。 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F.、Lau、F.、M.G. Downing 和 M. Lesperance，M.（2008）。姑息治疗绩效量表的可靠性和有效性研究。 BMC 姑息治疗， 7，10。 https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10