什麼是身體行動障礙護理診斷?
身體活動障礙是一種認可的護理診斷,涉及患者因肌肉弱、慢性疼痛或神經系統障礙而降低自主運動能力或進行體能活動的能力。
這種診斷是通過對主觀和客觀的數據進行全面評估,包括患者報告的不適,運動範圍有限,以及對輔助設備的依賴性。身體檢查和功能和初始活動性評估,以評估患者執行特定任務的能力,也對於確定此診斷至關重要。
這種情況可能是暫時性、永久性或進行性的,通常與皮膚破裂、感染、跌倒和社會隔離等並發症有關(Wagner,2023)。這需要有細微的了解移動力下降的各種潛在原因,從神經肌肉疾病和手術後疼痛到長時間床上休息和老年人跌倒風險的增加(Wayne,2023)。
有效的護理服務包括解決這些因素,以促進行動能力並預防進一步的健康問題,從而確保更好的患者結果。
身體行動障礙護理計劃模板
身體行動障礙護理計劃示例
什麼是殘疾人體能力護理計劃模板?
受損身體活動護理計劃模板可作為護士的結構化框架,以滿足患有運動限制的患者的特定需求。它包括護理過程評估的幾個關鍵組成部分,以確保對患者受損的身體運動障礙相關挑戰進行徹底評估、有效的干預、理由和持續評估。
該模板還通過護士進行全面評估,為了解移動問題的範圍和性質提供了基礎。在與物理治療師和其他醫療保健提供者合作時,此模板也可以作為持續護理和改善整體健康成果的參考資料。
它是如何工作的?
我們的殘疾人體活動護理計劃模板旨在通過遵循結構化過程來幫助您有效管理患者護理。以下是三個簡單步驟使用模板的方法:
步驟 1:下載模板
首先從 Carepatron 平台下載殘疾人體能力護理計劃範本。您可以通過此頁面上的鏈接,Carepatron 應用程序或我們的資源庫輕鬆訪問它。準備好模板將使您能夠有效地記錄評估和護理計劃。
步驟 2:患者信息和評估
首先填寫患者的基本信息,包括姓名,年齡,性別和出生日期。在提供的空間中記錄患者的相關病史。接下來,必須對患者的狀況進行徹底評估。記錄指定區域的主觀數據(患者報告的症狀和經歷)和客觀數據(可觀察的跡象和測試結果)。這項綜合評估為護理計劃的後續步驟構成了基礎。
步驟 3:制定護理診斷並設定目標
制定護理診斷,根據評估數據準確描述患者的移動問題。護理診斷應具體,並反映患者當前狀況。然後,為患者建立長期和短期目標。這些目標應具體,並與改善患者的活動性和整體健康一致。
步驟 4:規劃和實施護理干預
制定一套護理干預措施,以解決患者特定的移動問題並實現設定的目標。對於每次干預,提供明確的理由,解釋該行動將如何為患者帶來益或對目標實現作出貢獻。這個步驟確保所有護理活動都是有目的和以證據為基礎。
步驟 5:評估和文檔
定期評估已實施的干預措施的有效性以及患者對設定目標的進度。在提供的空間中記錄這些評估,注意患者狀況的任何變化、意外結果或需要調整計劃。
使用我們的模板的好處
使用受損身體活動性護理計劃範本可提供多項關鍵好處,可以增強患者護理並支持醫療保健專業人員在他們的日常執行中:
全面和個人化的護理
該模板可以對每個患者的活動狀態進行詳細評估,幫助您確定特定運動障礙,並根據此量身定制干預措施。通過專注於個人需求,該模板確保護理計劃定制以解決獨特的挑戰,從而促進每個患者的最佳體能活動和獨立性。
增強患者安全
實施我們的模板有助於建立有效的安全措施,以增強行動力障礙患者的行動性並防止跌倒和受傷。該模板支持為患者康復創建安全和有利的環境。這樣可以促進安全的患者處理,提高整體安全性和自主性。
改善疼痛管理
身體活動障礙的患者通常會遇到與他們的狀況或不活動相關的疼痛。該模板有助於評估疼痛水平,並指導使用藥理和非藥理疼痛管理策略。這種全面的緩解疼痛方法可以改善患者的舒適度,使其更多參與他們的物理治療、活動和康復工作。
參考文獻
馬遜·瓦格納(2023 年)。 身體行動障礙護理診斷及護理計劃。護士一起。 https://www.nursetogether.com/impaired-physical-mobility-nursing-diagnosis-care-plan/
韋恩,格魯吉(2023 年)。 身體活動障礙 — 護理診斷和護理計劃。護士實驗室。 https://nurseslabs.com/impaired-physical-mobility/
常見問題
患有中風、脊髓損傷、骨折或影響運動性疾病等疾病的客戶可以從受損體能力護理計劃中受益。此外,經歷年齡相關的活動性下降的老年人可能需要這樣的計劃。
護理計劃通常包括對客戶的移動狀態的評估,與行動障礙相關的護理診斷,提高移動技能的目標,護理介入以及評估進度的評估標準。
護士根據對客戶的行動限制、功能狀態和造成的風險因素的徹底評估制定護理計劃。他們使用基於證據的干預,並與物理治療師和跨學科團隊合作,制定個性化的護理計劃。