Skala Kinerja Paliatif

Apa itu Skala Kinerja Palliatif (PPS)?

Skala Kinerja Paliatif (PPS) adalah alat yang andal dan valid berdasarkan dan berasal dari Skala Kinerja Karnofsky (KPS). Profesional kesehatan menggunakannya untuk menilai status fungsional pasien perawatan paliatif, biasanya pasien kanker stadium lanjut atau mereka yang memiliki penyakit signifikan seperti penyakit paru obstruktif kronik (Anderson et al., 1996).

PPS secara komprehensif mengevaluasi kemampuan pasien untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan mengatasi penurunan fisik, tingkat kesadaran, dan kebutuhan akan bantuan. Ini adalah skala 11 poin mulai dari 0% hingga 100%, dengan kenaikan 10%. Setiap skor mewakili tingkat kemampuan fungsional tertentu dan menggambarkan tingkat bantuan yang diperlukan untuk kegiatan perawatan diri, seperti ambulasi, tingkat aktivitas, bukti penyakit, asupan, dan tingkat kesadaran (Ho et al., 2008). Ini menjadikannya alat penting bagi mereka yang menyediakan layanan konsultasi pengobatan paliatif karena dapat membantu menentukan lintasan penyakit, dan lintasan penyakit yang jelas memprediksi perkiraan kelangsungan hidup.

Pada ujung skala yang lebih tinggi, skor 100% menunjukkan pasien rawat jalan penuh dengan tingkat aktivitas normal dan kemampuan perawatan diri dengan bantuan minimal atau tanpa bantuan. Ketika skor menurun, status fungsional pasien menurun, menunjukkan kebutuhan yang lebih besar akan bantuan dan tingkat intervensi perawatan paliatif yang lebih tinggi.

Skala PPS banyak digunakan dalam pengaturan perawatan paliatif, termasuk perawatan rumah sakit dan unit perawatan paliatif, untuk menilai kelayakan pasien untuk layanan dan untuk memandu perencanaan perawatan. Pasien dengan skor PPS 70% atau lebih rendah umumnya dianggap kandidat yang tepat untuk perawatan rumah sakit, karena mereka biasanya memerlukan bantuan yang cukup besar dengan kegiatan perawatan diri dan memiliki harapan hidup yang terbatas.

Bagaimana cara kerja Skala PPS ini?

PPS menggunakan skala 100 poin, dengan 100% mewakili tingkat aktivitas normal pasien dan 0% menunjukkan kematian. Dengan mengevaluasi lima area kritis dari kehidupan sehari-hari pasien, PPS menawarkan gambaran tentang kemampuan fungsional mereka (Ho et al., 2008):

• Ambulasi: Mulai dari yang sepenuhnya rawat jalan hingga benar-benar terikat di tempat tidur.
• Aktivitas dan bukti penyakit: Mempertimbangkan aktivitas normal, berkurangnya ambulasi, dan penyakit yang luas.
• Perawatan diri: Menilai bantuan yang diperlukan untuk kegiatan perawatan diri, seperti mandi, berpakaian, dan makan.
• Asupan: Mengevaluasi kebiasaan makan yang biasa atau asupan oral seseorang dan kebutuhan akan makanan gizi.
• Tingkat sadar: Mulai dari kewaspadaan penuh hingga koma atau respons minimal terhadap rangsangan verbal atau fisik.

Skor PPS memberikan informasi berharga bagi para profesional perawatan kesehatan dalam pengaturan perawatan paliatif, perawatan rumah sakit, dan situasi perawatan akhir kehidupan.

Bagaimana ini Skala Kinerja Paliatif bekerja?

PPS adalah alat yang andal yang digunakan dalam perawatan paliatif untuk menilai kemampuan fisik pasien, tingkat kesadaran, dan kebutuhan perawatan secara keseluruhan. Di bawah ini adalah panduan langkah demi langkah tentang cara kerja PPS, menjadikannya sumber yang komprehensif bagi praktisi perawatan kesehatan.

Langkah 1: Tentukan tingkat ambulasi dan aktivitas

Mulailah dengan menilai kemampuan fisik pasien untuk melakukan aktivitas sehari-hari dan tingkat ambulasi mereka. Pada PPS, sepenuhnya rawat jalan dan mampu melanjutkan tugas atau hobi normal seperti menikmati berjalan atau memasang halaman belakang sesuai dengan skor yang lebih tinggi, menunjukkan dampak minimal pada gaya hidup pasien.

Langkah 2: Evaluasi kemampuan untuk melakukan perawatan diri

Kolom perawatan diri PPS mengukur kemampuan pasien untuk memenuhi tugas perawatan pribadi, mulai dari yang sepenuhnya independen hingga sama sekali tidak mampu, menunjukkan tingkat penurunan fisik. Tujuannya adalah untuk menentukan di mana pasien memerlukan bantuan kecil untuk kegiatan tertentu, bantuan signifikan, atau benar-benar terikat di tempat tidur, membimbing penyedia layanan kesehatan dalam menyesuaikan strategi perawatan yang sesuai.

Langkah 3: Menilai asupan oral dan respons terhadap rangsangan fisik

Asupan normal mencerminkan diet yang tidak diubah oleh penyakit, sementara gejala baru atau menantang karena penyakit seperti kanker atau penyakit yang luas dapat mempengaruhi hal ini. Selain itu, mengevaluasi bagaimana pasien merespons rangsangan eksternal membantu dalam memahami tingkat kesadaran mereka dan keberadaan kemampuan kognitif yang baik. Ini sangat penting dalam merencanakan perawatan aktif atau tindakan paliatif.

Langkah 4: Lihat PPS

Nilai prognostik PPS terletak pada kemampuannya untuk memprediksi waktu kelangsungan hidup rata-rata berdasarkan kondisi pasien. Fungsi ini berperan penting bagi dokter dalam membuat penilaian klinis yang terinformasi mengenai perkembangan penyakit dan potensi komplikasi signifikan.

Langkah 5: Hitung skor PPS dan implementasikan rencana perawatan

Skor Skala Kinerja Paliatif ditentukan setelah mengevaluasi pasien di berbagai dimensi — aktivitas, perawatan diri, asupan oral, dan kesadaran. Skor ini berkisar dari 100% (kewaspadaan penuh dan aktivitas normal) hingga 0% (kematian). Dengan menggunakan skor ini, profesional kesehatan dapat berkomunikasi secara efektif tentang status pasien, memberikan perkiraan kelangsungan hidup yang berarti, dan rencana perawatan yang disesuaikan yang mengatasi penurunan fisik, memberikan dukungan yang tepat untuk menjaga kualitas hidup, dan membantu dalam pengambilan keputusan untuk perencanaan perawatan lanjutan.

Karena kami menyebutkan Skala Kinerja Karnofsky sebelumnya, kami ingin Anda tahu bahwa kami memiliki Templat skala kinerja Karnofsky. Ini akan memberikan dukungan berharga untuk meningkatkan praktik dan hasil klien Anda. Gunakan di samping skala PPS untuk menutupi lebih banyak tanah.

Manfaat template PPS gratis

Template skala Hospice PPS gratis menawarkan beberapa keuntungan bagi profesional kesehatan dalam pengaturan perawatan paliatif dan rumah sakit. Ini adalah cara standar dan dapat diakses untuk menilai status fungsional pasien. PPS dapat meningkatkan hasil pasien, memfasilitasi komunikasi di antara tim perawatan, dan merampingkan proses pengambilan keputusan.

Bagian ini akan mengeksplorasi manfaat utama menggunakan template skala PPS Hospice gratis secara lebih rinci.

Penilaian standar

PPS menyediakan metode standar untuk menilai status fungsional pasien, mempromosikan konsistensi dan kejelasan di antara para profesional kesehatan. Bahasa umum ini membantu memastikan bahwa semua anggota tim perawatan memiliki pemahaman bersama tentang kondisi pasien, yang dapat mengarah pada pengambilan keputusan yang lebih terinformasi dan hasil pasien yang lebih baik.

Komunikasi yang lebih baik

Menggunakan PPS dapat memfasilitasi komunikasi di antara tim perawatan dengan merangkum status fungsional pasien secara ringkas. Ini dapat membantu mencegah kesalahpahaman dan mempromosikan kolaborasi yang lebih efektif, pada akhirnya meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien.

Memandu pengambilan keputusan klinis

PPS dapat membantu menginformasikan keputusan tentang rencana perawatan, alokasi sumber daya, dan transisi perawatan, yang mengarah ke perawatan yang lebih personal dan tepat. Dengan menawarkan gambaran status fungsional pasien saat ini, PPS dapat membantu profesional kesehatan dalam mengidentifikasi area di mana dukungan atau intervensi tambahan mungkin diperlukan.

Profesional perawatan kesehatan dapat menggunakan template skala PPS Hospice gratis kami untuk memanfaatkan manfaat ini dan meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien dalam pengaturan paliatif dan rumah sakit.

Referensi

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L., & Lerch, N. (1996). Skala kinerja paliatif (PPS): alat baru. Jurnal Perawatan Paliatif, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, MG, & Lesperance, M. (2008). Sebuah studi reliabilitas dan validitas skala kinerja paliatif. Perawatan Paliatif BMC, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10