Palliativ præstationsskala

Hvad er en Palliative Performance Scale (PPS)?

Palliative Performance Scale (PPS) er et pålideligt og gyldigt værktøj baseret på og afledt af Karnofsky Performance Scale (KPS). Sundhedspersonale bruger det til at vurdere den funktionelle status for palliative plejepatienter, almindeligt avancerede kræftpatienter eller dem med en signifikant sygdom som kronisk obstruktiv lungesygdom (Anderson et al., 1996).

PPS evaluerer grundigt en patients evne til at udføre daglige aktiviteter og adresserer fysisk tilbagegang, bevidsthedsniveau og behovet for hjælp. Dette er en 11-punkts skala, der spænder fra 0% til 100%, med 10% intervaller. Hver score repræsenterer et specifikt niveau af funktionel evne og beskriver omfanget af assistance, der kræves til selvplejeaktiviteter, såsom ambulation, aktivitetsniveau, tegn på sygdom, indtag og bevidsthedsniveau (Ho et al., 2008). Dette gør det til et vigtigt værktøj for dem, der leverer en palliativ medicinsk konsultationstjeneste, fordi det kan hjælpe med at bestemme sygdomsbanen, og en klar sygdomsbane forudsiger overlevelsesestimater.

I den højere ende af skalaen indikerer en score på 100% en fuldt ambulant patient med normale aktivitetsniveauer og selvplejeevner med minimal eller ingen hjælp. Efterhånden som scoren falder, falder patientens funktionelle status, hvilket indikerer et større behov for hjælp og et højere niveau af palliative plejeinterventioner.

PPS-skalaen bruges i vid udstrækning i palliative plejemiljøer, herunder hospicepleje og en palliativ plejeafdeling, til at vurdere en patients berettigelse til tjenester og til at vejlede plejeplanlægning. Patienter med en PPS-score på 70% eller lavere betragtes generelt som passende kandidater til hospicepleje, da de typisk kræver betydelig hjælp til selvplejeaktiviteter og har begrænset forventet levetid.

Hvordan fungerer denne PPS-skala?

PPS bruger en 100-punkts skala, hvor 100% repræsenterer en patients normale aktivitetsniveau og 0% angiver død. Ved at evaluere fem kritiske områder i en patients daglige liv tilbyder PPS et øjebliksbillede af deres funktionelle evne (Ho et al., 2008):

• Ambulation: Fra fuldt ambulant til helt sengebundet.
• Aktivitet og tegn på sygdom: I betragtning af normal aktivitet, reduceret ambulation og omfattende sygdom.
• Selvpleje: Vurdering af den nødvendige hjælp til egenplejeaktiviteter, såsom badning, påklædning og spisning.
• Indtag: Evaluering af personens sædvanlige spisevaner eller orale indtag og behov for ernæringsmæssig næring.
• Bevidst niveau: Fra fuld årvågenhed til koma eller minimal lydhørhed over for verbale eller fysiske stimuli.

PPS-scoren giver værdifuld information til sundhedspersonale i palliative plejemiljøer, hospicepleje, og plejesituationer i slutningen af livet.

Hvordan gør dette Palliativ præstationsskala arbejde?

PPS er et pålideligt værktøj, der bruges i palliativ pleje til at vurdere en patients fysiske evner, bevidsthedsniveau og generelle plejebehov. Nedenfor er en trin-for-trin guide til, hvordan PPS fungerer, hvilket gør det til en omfattende ressource for sundhedspersonale.

Trin 1: Bestem niveauet for ambulation og aktivitet

Begynd med at vurdere patientens fysiske evne til at udføre daglige aktiviteter og deres niveau af ambulation. På PPS svarer det at være fuldt ambulant og i stand til at fortsætte med normale jobopgaver eller hobbyer som at nyde at gå eller putte i baghaven til højere score, hvilket indikerer minimal indvirkning på patientens livsstil.

Trin 2: Evaluer evnen til at udføre egenpleje

Selvplejekolonnen i PPS måler en patients evne til at udføre personlige plejeopgaver, lige fra fuldt uafhængige til helt ude af stand, og viser grader af fysisk tilbagegang. Målet er at finde ud af, hvor patienter har brug for mindre hjælp til visse aktiviteter, betydelig hjælp eller er helt sengebundne, og vejlede sundhedsudbydere i at tilpasse plejestrategier i overensstemmelse hermed.

Trin 3: Vurder oral indtagelse og reaktion på fysiske stimuli

Et normalt indtag afspejler en diæt uændret af sygdom, mens nye eller udfordrende symptomer på grund af sygdomme som kræft eller omfattende sygdom kan påvirke dette. Derudover hjælper evaluering af, hvordan patienten reagerer på eksterne stimuli, med at forstå deres bevidste niveau og tilstedeværelsen af gode kognitive evner. Dette er afgørende i planlægningen af aktive behandlinger eller palliative foranstaltninger.

Trin 4: Se PPS

PPS's prognostiske værdi ligger i dens evne til at forudsige median overlevelsestid baseret på patientens tilstand. Denne funktion er medvirkende til klinikere til at træffe informerede kliniske vurderinger vedrørende sygdomsprogression og potentielle signifikante komplikationer.

Trin 5: Beregn PPS-score og implementering af plejeplaner

Palliative Performance Scale score bestemmes efter evaluering af patienten på tværs af forskellige dimensioner - aktivitet, egenpleje, oral indtagelse og bevidsthed. Denne score spænder fra 100% (fuld årvågenhed og normal aktivitet) til 0% (død). Ved hjælp af denne score kan sundhedspersonale kommunikere effektivt om patientens status, give meningsfulde overlevelsesestimater og skræddersyede plejeplaner, der adresserer fysisk tilbagegang, giver passende støtte til opretholdelse af livskvalitet og hjælpe med beslutningstagning til avanceret plejeplanlægning.

Da vi nævnte Karnofsky Performance Scale tidligere, vil vi gerne have dig til at vide, at vi har en Skabelon til Karnofsky præstationsskala. Det vil give værdifuld støtte til at forbedre din praksis og klientresultater. Brug den sammen med PPS-skalaen til at dække mere jord.

Fordele ved gratis PPS-skabelon

Den gratis Hospice PPS-skalaskabelon tilbyder flere fordele for sundhedspersonale i palliative og hospice-plejemiljøer. Dette er en standardiseret og tilgængelig måde at vurdere en patients funktionelle status på. PPS kan forbedre patientresultaterne, lette kommunikationen mellem plejeteamet og strømline beslutningsprocessen.

Dette afsnit vil undersøge de vigtigste fordele ved at bruge en gratis Hospice PPS-skalaskabelon mere detaljeret.

Standardiseret vurdering

PPS giver en standardiseret metode til vurdering af en patients funktionelle status, hvilket fremmer konsistens og klarhed blandt sundhedspersonale. Dette fælles sprog hjælper med at sikre, at alle plejeteammedlemmer har en fælles forståelse af patientens tilstand, hvilket kan føre til mere informeret beslutningstagning og bedre patientresultater.

Forbedret kommunikation

Brug af PPS kan lette kommunikationen mellem plejeteamet ved kortfattet at opsummere patientens funktionelle status. Dette kan hjælpe med at forhindre misforståelser og fremme et mere effektivt samarbejde, hvilket i sidste ende forbedrer kvaliteten af behandlingen til patienten.

Vejleder klinisk beslutningstagning

PPS kan hjælpe med at informere beslutninger om behandlingsplaner, ressourceallokering og plejeovergange, hvilket fører til mere personlig og passende pleje. Ved at tilbyde et øjebliksbillede af patientens nuværende funktionelle status kan PPS hjælpe sundhedspersonale med at identificere områder, hvor yderligere støtte eller intervention kan være nødvendig.

Sundhedspersonale kan bruge vores gratis Hospice PPS-skalaskabelon til at drage fordel af disse fordele og forbedre kvaliteten af den pleje, der ydes til patienter i palliative omgivelser og hospice-omgivelser.

Referencer

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L. og Lerch, N. (1996). Palliativ præstationsskala (PPS): et nyt værktøj. Tidsskrift for palliativ pleje, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, M.G., & Lesperance, M. (2008). En pålideligheds- og validitetsundersøgelse af den palliative præstationsskala. BMC palliativ pleje, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10