藥物管理記錄（MAR）

什麼是醫療行政表格？

在醫療保健中，使用各種表格和文件，以確保服務的提供透明和適當。基本上，這些是處方從業人員使用的形式來記錄如何服用患者藥物。它們與同意表單一起使用（重要的是要注意，管理表格不是同意表格）。

醫療保健專業人員應記錄患者的個人資料以及在處方時服用的藥物。他們還應包括有關患者（或其合法監護人）何時同意服用藥物的詳細信息，以確保護理保持合規。

雖然醫療管理表格提供了藥物使用說明，但藥物管理記錄（MAR）（也稱為藥物圖表）用於執行這些指示，並作為患者藥物方案的實時持續記錄。這些藥物記錄表記錄了重要信息，並對於跟踪這些藥物的實際給患者的使用方式很有用。

什麼是藥物管理記錄模板？

藥物管理記錄 (MAR) 模板是醫療保健從業人員收集有關藥物、劑量和處方頻率的數據的寶貴工具，並可用作患者藥物的參考。這是一種結構化的形式，允許醫療保健提供者記錄重要的詳細信息，確保安全有效的藥物管理。

此模板通常包含重要信息，例如患者的姓名，出生日期，處方藥圖，劑量，服用時間和任何特定說明。通過提供標準化格式，MAR 範本可以促進 MAR 文檔的一致性，降低錯誤風險並提高患者安全和健康結果。

如何使用藥物管理記錄模板

使用可列印的藥物管理記錄範本可簡化醫療保健從業人員的藥物管理流程，提高效率並確保患者安全。以下是簡潔的指南，了解其工作方式以及填寫表格所需的步驟：

步驟 1：存取範本

首先，在任何設備上以實體或數字格式獲取可打印的藥物管理記錄模板 PDF。確保它包含患者信息、藥物詳細信息和緊急聯繫人的關鍵部分。也可以隨時訪問我們的藥物管理記錄範例或 MAR 文檔範例，作為有關如何完成空白模板的指南。

步驟 2：輸入病人資料

輸入患者姓名、出生日期及任何相關過敏症。這些信息對於個人化藥物服用並避免不良反應至關重要。

步驟 3：藥物詳細信息

在表格中填寫每種藥物的精確詳細信息。包括每種劑量的藥物名稱，劑量，服用途徑，頻率和特定時間。這種結構化格式可提高清晰度，並降低錯誤的風險。

請注意，即使是 PRN 藥物或根據需要服用的藥物，也應該記錄具體詳細信息，包括服用原因和持牌醫生的命令。

步驟 4：記錄其他說明

另外，請注意其他說明，例如與食物一起服用或特別注意事項。這可確保醫療保健從業人員了解每種藥物的特定要求。

步驟 5：醫療保健專業人員的簽名

服用藥物後，醫療保健專業人員簽署表格並定期，確認已完成藥物管理。這一步強化責任，並作為醫療保健專業人員行動的記錄。

什麼時候應該使用此模板？

藥物管理記錄範本應在各種醫療保健環境中一致地使用，以確保藥物管理記錄的準確和徹底記錄。模板在幾個關鍵情況中成為必不可少的工具：

• 病人入院： 當新患者入住醫療機構時，啟動 MAR 至關重要。這為患者的藥物方案建立了基準，並確保從一開始就可以繼續進行護理。
• 藥物變化： 每當患者的藥物方案被更改時，無論是新的處方、劑量變更或停藥，都應更新 MAR 模板以準確反映這些變更。
• 輪班變更： 醫療保健提供者應在每個輪班開始和結束時檢討和更新 MAR。這種做法促進員工之間的清晰溝通，並確保不會錯過或重複劑量。
• 藥物管理： 每次服用藥物時，應諮詢並填寫 MAR 模板。此即時文件對於維護準確的患者治療記錄至關重要。
• 預定的藥物檢查： 許多醫療機構定期進行藥物檢查。MAR 模板在這些評估期間提供有價值的信息，有助於評估當前治療的有效性並識別潛在問題。

使用藥物管理記錄模板的好處

使用藥物管理記錄範本提供了許多好處，有助於改善患者護理、增強安全性和提高醫療保健環境的效率。以下是一些主要優點：

改善患者安全性

精心設計的 MAR 模板顯著降低了藥物錯誤的風險。提供清晰、標準化的格式來記錄藥物詳細信息，有助於防止錯過劑量、藥物不正確或服用時間不正確的問題。

時間效率

使用範本可簡化文檔流程，為醫療保健提供者節省寶貴的時間。預先格式化的區段和標準化的輸入欄位使準確地記錄必要的信息更快，更容易。

法規遵循

這些範本可以設計以滿足特定法規要求，幫助醫療設施維持符合當地、州和聯邦的藥物管理和文檔指南。

護理的持續性

當病人在部門或設施之間轉移時，維護良好的 MAR 可提供全面的藥物歷史，確保護的持續性並降低藥物差異的風險。