肺炎護理計劃

什麼是肺炎？

肺炎是一種呼吸道感染，影響肺部，導致炎症和液體積聚在氣囊（氣囊）中。各種微生物，包括細菌，病毒和真菌可能導致這種疾病。當氣囊充滿液體或糞便時，或者發生胸膜流液時，會導致呼吸困難，咳嗽和肺部氧氣交換減少。

肺炎可能從輕度到嚴重，對某些高風險群體（例如嬰兒、老年人以及免疫系統弱或慢性健康狀況的人）特別危險。感染的嚴重程度取決於導致感染的病原體類型，患者的年齡和整體健康狀況等因素。

肺炎的常見跡象和症狀包括（國家心肺和血液研究所，2022）：

• 咳嗽（可能產生粘液）
• 發燒和寒冷
• 呼吸困難或呼吸急速
• 呼吸或咳嗽時惡化的胸痛
• 疲勞
• 噁心、嘔吐或腹瀉（兒童更常見）
• 混亂（較常見於老年人）

如果不控制，肺炎會導致並發症，例如二次感染甚至呼吸衰竭。醫療保健從業人員在評估患者、啟動適當的介入以及教育患者及其家人有關疾病及其治療方面發揮重要作用。

肺炎的類型

肺炎可根據感染的環境、導致感染的微生物以及患者的潛在健康狀況分為不同類型。肺炎的主要類型包括以下內容：

主要類型的肺炎包括：

• 社區性肺炎（CAP）： 這是非住院或居住在長期護理設施的個人中最常見的肺炎類型（曼德爾和尼德曼，2019）。CAP 可能由各種病原體引起，包括 肺炎鏈球菌， 流感血球菌，和呼吸道病毒，例如流感和呼吸道合胞病毒（RSV）。
• 醫院性肺炎 (HAP)： HAP 也被稱為醫院肺炎，入院後 48 小時或更長時間發生，在入院時不存在（Kalil 等，2016）。HAP 通常是由抗抗生素的細菌引起的，例如甲基西林耐藥 金黃色葡萄球菌 (MRSA) 及 青葉菌。
• 呼吸器相關肺炎（VAP）： 這種類型的肺炎發生在接受機械通風的患者中，並在氣管內管插入後 48-72 小時發生（Klompas 等，2014）。VAP 是一種嚴重的併發症，可能導致住院更長、醫療保健成本增加和死亡率更高。
• 吸氣肺炎： 當食物，液體或其他物質吸入肺，導致感染時，發生這種類型的肺炎（曼德爾和尼德曼，2019）。吸入肺炎在吞服困難，意識障礙或胃食管反流疾病（GERD）的人中更常見。

肺炎護理計劃範本如何運作？

肺炎護理計劃（NCP）對於醫療保健從業者來說，為診斷肺炎患者提供有組織且有效的護理是至關重要的。以下是針對醫療保健從業者有關如何使用此護理保健計劃肺炎 PDF 的分步指南：

步驟 1：患者評估和數據收集

從身體檢查開始，還可以探索患者的信息和病史。按照此進行徹底的呼吸評估。有效評估可能的肺炎症狀，呼吸率，節奏，深度和患者的咳嗽能力的變化。使用評估肺部聲音，生命體徵，精神狀態和氧氣狀態 脈搏血氧測 和動脈血氣體（ABG）以確定患者狀況的嚴重程度。您可以使用我們的 肺炎護理評估 模板使這個更容易。

步驟 2：制定護理診斷並設定目標

根據評估數據，制定準確反映患者狀況和護理需求的護理診斷。為患者康復制定長期和短期目標。這些目標應具體，可衡量，並根據個別患者的情況量身定制。

步驟 3：規劃和實施護理干預

根據護理評估結果，應選擇適當的干預措施以促進氣道清除。協助移動和位置改變，在需要時促進不動的患者的肺擴張。根據需要提供補充氧氣，以維持足夠的氧飽和水平並管理受損的氣體交換。每次干預應有明確的理由，解釋其目的和預期的益處。作為患者護理常規的一部分，實施這些干預措施。

步驟 4：評估和調整護理

定期評估干預措施的有效性以及患者實現設定目標的進度。在護理計劃的評估部分中記錄結果。根據此評估，根據需要調整護理計劃，更新干預或目標，以確保持續和適當的護理。

肺炎的護理診斷

在照顧肺炎患者時，制定一個全面的肺炎 NCP 是至關重要的。這個過程對於確定適當的護理診斷，以指導介入選擇和希望的結果至關重要。

肺炎患者的一些常見護理診斷包括（赫德曼 & 上津魯，2017）：

1. 空氣通道無效： 這種診斷與患者無法有效清除呼吸道的分泌物有關，通常是由於呼吸困難，粘液產生增加，炎症和咳嗽反射衰弱。肺炎患者可能會遇到呼吸困難、咳嗽和尿液產生增加，這可能會進一步影響呼吸道清除率。
2. 氣體交換受損： 肺炎會導致液體積聚和肺炎而導致氣體交換受損，從而減少氧氣擴散和二氧化碳排除。患者可能出現低氧血症的跡象，例如呼吸困難，急呼吸困難和氧飽和度水平下降。
3. 急性疼痛： 肺炎患者可能會出現與炎症，咳嗽和胸膜性胸痛相關的急性疼痛。疼痛可以描述為尖刺、刺痛或疼痛，並且可能會因深呼吸或咳嗽而惡化。適當的疼痛管理對促進舒適，促進有效呼吸和咳嗽至關重要。

肺炎護理介入

為肺炎患者設計護理計劃時，必須考慮一系列措施，以解決患者健康和福祉的各個方面。

呼吸支援及呼吸道管理

按照規定進行氧氣療法以維持充足的氧氣。鼓勵咳嗽和深呼吸練習進一步有助於促進肺擴張和分泌清除。胸部物理治療技術，例如打擊樂和振動，也可以動化分泌物。

管理和管理藥物

根據醫生的規定進行抗生素治療對於治療潛在細菌感染，例如細菌性肺炎是至關重要的。提供止痛藥和熱藥有助於控制疼痛和發燒，但是必須密切監察潛在的副作用。根據指示服用支氣管擴張劑和粘膜消化劑也可以進一步改善呼吸道的透明度並促進分泌物清除。

病人教育及健康促進

教育住院病人和照顧者有關肺炎、其原因、發展肺炎的風險因素以及預防策略是至關重要的。適當的手部衛生技術並強調其重要性有助於減少感染的傳播。促進戒煙和提供資源和支持也可以幫助患者戒煙。

監控和評估

定期評估和監測生命體徵，包括呼吸率，氧飽和度，血壓和溫度也很重要。評估患者對治療的反應並調整 護理計劃 因此，在治療過程中也很重要。

參考文獻

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