Palliativ ytelsesskala

Hva er en palliativ prestasjonsskala (PPS)?

Palliative Performance Scale (PPS) er et pålitelig og gyldig verktøy basert på og avledet fra Karnofsky Performance Scale (KPS). Helsepersonell bruker den til å vurdere den funksjonelle statusen til palliative pasienter, ofte avanserte kreftpasienter eller de med en betydelig sykdom som kronisk obstruktiv lungesykdom (Anderson et al., 1996).

PPS evaluerer grundig pasientens evne til å utføre daglige aktiviteter og adresserer fysisk tilbakegang, bevissthetsnivå og behovet for hjelp. Dette er en 11-punkts skala fra 0% til 100%, med trinn på 10%. Hver poengsum representerer et spesifikt nivå av funksjonsevne og beskriver omfanget av assistanse som kreves for egenomsorgsaktiviteter, for eksempel ambulasjon, aktivitetsnivå, bevis på sykdom, inntak og bevissthetsnivå (Ho et al., 2008). Dette gjør det til et viktig verktøy for de som tilbyr en palliativ medisinkonsultasjonstjeneste fordi det kan bidra til å bestemme sykdomsbane, og en klar sykdomsbane forutsier overlevelsesestimater.

I den øvre enden av skalaen indikerer en score på 100% en fullt ambulerende pasient med normale aktivitetsnivåer og egenomsorgsevner med minimal eller ingen hjelp. Etter hvert som poengsummen synker, synker pasientens funksjonelle status, noe som indikerer et større behov for hjelp og et høyere nivå av palliative omsorgsintervensjoner.

PPS-skalaen er mye brukt i palliative omsorgsinnstillinger, inkludert hospice-omsorg og en palliativ omsorgsenhet, for å vurdere pasientens kvalifisering for tjenester og for å veilede omsorgsplanlegging. Pasienter med en PPS-score på 70% eller lavere anses generelt som passende kandidater for hospice-omsorg, da de vanligvis trenger betydelig hjelp med egenomsorgsaktiviteter og har begrenset forventet levealder.

Hvordan fungerer denne PPS-skalaen?

PPS bruker en 100-punkts skala, hvor 100% representerer pasientens normale aktivitetsnivå og 0% indikerer død. Ved å evaluere fem kritiske områder i pasientens daglige liv, tilbyr PPS et øyeblikksbilde av deres funksjonelle evne (Ho et al., 2008):

• Ambulasjon: Alt fra fullt ambulerende til helt sengebundet.
• Aktivitet og bevis på sykdom: Tatt i betraktning normal aktivitet, redusert ambulasjon og omfattende sykdom.
• Selvpleie: Vurdere hjelpen som kreves for egenomsorgsaktiviteter, for eksempel bading, påkledning og spising.
• Inntak: Evaluering av personens vanlige spisevaner eller oralt inntak og behov for ernæringsmessig næring.
• Bevisst nivå: Alt fra full årvåkenhet til koma eller minimal respons på verbale eller fysiske stimuli.

PPS-poengsummen gir verdifull informasjon for helsepersonell i palliative omsorgsmiljøer, hospice-omsorg, og omsorgssituasjoner ved slutten av livet.

Hvordan gjør dette Palliativ ytelsesskala arbeid?

PPS er et pålitelig verktøy som brukes i palliativ omsorg for å vurdere pasientens fysiske evner, bevissthetsnivå og generelle omsorgsbehov. Nedenfor er en trinnvis veiledning om hvordan PPS fungerer, noe som gjør det til en omfattende ressurs for helsepersonell.

Trinn 1: Bestem nivået av ambulasjon og aktivitet

Begynn med å vurdere pasientens fysiske evne til å utføre daglige aktiviteter og deres nivå av ambulasjon. På PPS tilsvarer det å være fullt ambulerende og i stand til å fortsette med normale arbeidsoppgaver eller hobbyer som å glede seg over å gå eller putte i bakgården høyere score, noe som indikerer minimal innvirkning på pasientens livsstil.

Trinn 2: Evaluer evnen til å utføre egenomsorg

Selvomsorgskolonnen i PPS måler pasientens evne til å utføre personlige pleieoppgaver, alt fra helt uavhengig til helt ute av stand, og viser grader av fysisk tilbakegang. Målet er å finne ut hvor pasienter trenger mindre hjelp til visse aktiviteter, betydelig hjelp eller er helt sengebundne, og veilede helsepersonell i å justere omsorgsstrategier deretter.

Trinn 3: Vurder oral inntak og respons på fysiske stimuli

Et normalt inntak gjenspeiler en diett uendret av sykdom, mens nye eller utfordrende symptomer på grunn av sykdommer som kreft eller omfattende sykdom kan påvirke dette. I tillegg hjelper evaluering av hvordan pasienten reagerer på ytre stimuli til å forstå deres bevisste nivå og tilstedeværelsen av gode kognitive evner. Dette er avgjørende for planlegging av aktive behandlinger eller palliative tiltak.

Trinn 4: Se PPS

PPSs prognostiske verdi ligger i dens evne til å forutsi median overlevelsestid basert på pasientens tilstand. Denne funksjonen er medvirkende til at klinikere kan gjøre informerte kliniske vurderinger angående sykdomsprogresjon og potensielle signifikante komplikasjoner.

Trinn 5: Beregn PPS-poengsummen og implementere omsorgsplaner

Palliative Performance Scale -poengsummen bestemmes etter evaluering av pasienten på tvers av forskjellige dimensjoner - aktivitet, egenomsorg, oralt inntak og bevissthet. Denne poengsummen varierer fra 100% (full årvåkenhet og normal aktivitet) til 0% (død). Ved å bruke denne poengsummen kan helsepersonell kommunisere effektivt om pasientens status, gi meningsfulle overlevelsesestimater og skreddersydde omsorgsplaner som adresserer fysisk tilbakegang, gi passende støtte for å opprettholde livskvalitet og hjelpe til med beslutningstaking for avansert omsorgsplanlegging.

Siden vi nevnte Karnofsky Performance Scale tidligere, vil vi at du skal vite at vi har en Mal for Karnofsky ytelsesskala. Det vil gi verdifull støtte for å forbedre praksis og klientresultater. Bruk den sammen med PPS-skalaen for å dekke mer grunn.

Fordeler med gratis PPS-mal

Den gratis Hospice PPS-skalamalen gir flere fordeler for helsepersonell i palliative og hospice-omsorgsmiljøer. Dette er en standardisert og tilgjengelig måte å vurdere pasientens funksjonelle status på. PPS kan forbedre pasientresultatene, legge til rette for kommunikasjon mellom omsorgsteamet og effektivisere beslutningsprosessen.

Denne delen vil utforske de viktigste fordelene ved å bruke en gratis Hospice PPS-skalamal mer detaljert.

Standardisert vurdering

PPS gir en standardisert metode for å vurdere pasientens funksjonelle status, og fremme konsistens og klarhet blant helsepersonell. Dette felles språket bidrar til å sikre at alle omsorgsteammedlemmer har en felles forståelse av pasientens tilstand, noe som kan føre til mer informert beslutningstaking og bedre pasientresultater.

Forbedret kommunikasjon

Bruk av PPS kan lette kommunikasjonen mellom omsorgsteamet ved å kortfattet oppsummere pasientens funksjonelle status. Dette kan bidra til å forhindre misforståelser og fremme mer effektivt samarbeid, og til slutt forbedre kvaliteten på omsorgen som gis til pasienten.

Veileder klinisk beslutningstaking

PPS kan bidra til å informere beslutninger om behandlingsplaner, ressursallokering og omsorgsoverganger, noe som fører til mer personlig og passende omsorg. Ved å tilby et øyeblikksbilde av pasientens nåværende funksjonelle status, kan PPS hjelpe helsepersonell med å identifisere områder der ytterligere støtte eller intervensjon kan være nødvendig.

Helsepersonell kan bruke vår gratis Hospice PPS-skalamal for å dra nytte av disse fordelene og forbedre kvaliteten på omsorgen som gis til pasienter i palliative omgivelser og hospice-omgivelser.

Referanser

Anderson, F., Downing, GM, Hill, J., Casorso, L., og Lerch, N. (1996). Palliativ ytelsesskala (PPS): et nytt verktøy. Tidsskrift for palliativ omsorg, 12(1), 5—11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8857241/

Ho, F., Lau, F., Downing, MG, & Lesperance, M. (2008). En pålitelighets- og validitetsstudie av den palliative ytelsesskalaen. BMC Palliativ Omsorg, 7, 10. https://doi.org/10.1186/1472-684X-7-10