Plan de cuidado de síncope o desmayo

¿Qué es una plantilla de plan de cuidados de enfermería para el síncope?

El síncope se refiere a una pérdida temporal de conciencia causada por una caída repentina del flujo sanguíneo al cerebro, que provoca una breve pérdida de control muscular y de conciencia. Se conoce comúnmente como desmayo y puede producirse por varias razones, como la deshidratación, un nivel bajo de azúcar en sangre, problemas cardíacos o cambios repentinos en la posición del cuerpo. La intervención de enfermería y la creación de un plan de cuidados desempeñan un papel fundamental en la gestión y el tratamiento del síncope debido a sus riesgos potenciales y causas subyacentes. Cuando un paciente experimenta un síncope, las enfermeras suelen ser las primeras en responder, encargadas de la evaluación y la intervención inmediatas.

El paso inicial consiste en evaluar las constantes vitales del paciente, realizar una revisión exhaustiva de su historial médico y llevar a cabo un examen físico. Esto ayuda a determinar la posible causa del síncope, ya esté relacionada con problemas cardíacos, neurológicos, deshidratación u otros desencadenantes. Las intervenciones inmediatas se centran en garantizar la seguridad del paciente y evitar lesiones durante el episodio de desmayo. Enfermeros o enfermeras ayudan a tumbar al paciente en el suelo para favorecer el flujo sanguíneo al cerebro, previniendo más lesiones debidas a caídas. Elevar las piernas también puede ayudar a restablecer la circulación sanguínea. Asegurar una vía respiratoria abierta y suministrar oxígeno si es necesario son pasos cruciales para ayudar a la recuperación. Una vez que el paciente se estabiliza, las enfermeras siguen controlando las constantes vitales, como la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, para evaluar la respuesta del paciente y la posible recurrencia del síncope. La documentación de los detalles del episodio, incluidas las circunstancias que lo precedieron, es vital para la evaluación y el manejo futuro por parte del equipo sanitario, lo que resalta aún más la importancia de un plan de cuidados de enfermería para el síncope.

Más allá de los cuidados inmediatos, la intervención de enfermería se extiende a identificar y abordar las causas subyacentes o los factores de riesgo que contribuyen al síncope. Esto podría implicar más pruebas diagnósticas, como electrocardiogramas (ECG), ecocardiogramas o análisis de sangre, para encontrar la causa raíz. La educación en torno al síncope es esencial y los enfermeros deben instruir a los pacientes sobre los posibles factores desencadenantes, las modificaciones del estilo de vida y el cumplimiento de la medicación (si se ha recetado) para minimizar el riesgo de futuros episodios de síncope. La educación del paciente y su familia les capacita para reconocer las señales de alarma y tomar medidas preventivas.

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Los planes de cuidados de enfermería para el síncope son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Utilizar plantilla" o buscando "plan de cuidados de enfermería en caso de síncope" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Una vez diagnosticado el síncope al paciente, utilice la plantilla del plan de cuidados de enfermería para el síncope para asegurarse de que se cumplen todos los objetivos de los cuidados. Asegúrese de que el acceso a la plantilla es fluido y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron. La evaluación, el tratamiento de los síntomas y las intervenciones pueden cotejarse en el plan de cuidados único y almacenarse de forma segura en una única base de datos. El plan de cuidados permite opciones de tratamiento individualizadas y actúa como andamiaje para garantizar que se alcanzan los objetivos de la asistencia, y los pasos siguientes quedan registrados para futuras consultas o para su distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de asistencia del paciente.

Paso 3: Guarde el gráfico de forma segura

Tras revisar el plan de cuidados de enfermería para el síncope y crear un plan viable e individualizado para el paciente, debe asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales de pacientes de Carepatron que cumple con la HIPAA . Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta plantilla?

Un plan de cuidados de enfermería para el síncope se utiliza en diversos entornos sanitarios cuando se atiende a pacientes que han experimentado o corren el riesgo de experimentar un síncope. A continuación se describen algunos de los escenarios clave en los que esta herramienta tiene valor:

Episodios agudos

Después de que un paciente experimente un episodio sincopal, es necesario un plan de cuidados de enfermería para la evaluación inmediata, la intervención y la supervisión continua para garantizar su estabilidad, prevenir la recurrencia y abordar las posibles complicaciones.

Afecciones crónicas

Los pacientes con afecciones crónicas como problemas cardiacos, trastornos neurológicos o episodios recurrentes de síncope requieren un plan de cuidados a medida. Este plan se centra en la gestión a largo plazo, incluyendo el seguimiento, las modificaciones del estilo de vida, la adherencia a la medicación y las estrategias preventivas.

Cuidados preventivos

Las personas con riesgo de síncope debido a factores subyacentes como la deshidratación, la hipotensión ortostática o los efectos secundarios de la medicación se benefician de un plan de cuidados que haga hincapié en las medidas preventivas. Los enfermeros desarrollan estrategias para educar a los pacientes sobre los factores desencadenantes, las modificaciones del estilo de vida y las señales de advertencia para mitigar el riesgo de episodios sincopales.

Seguimiento posterior al episodio

Tras un episodio sincopal, un plan de cuidados ayuda en la atención de seguimiento, incluyendo pruebas diagnósticas adicionales, derivaciones a especialistas, ajustes de la medicación y educación del paciente para prevenir futuros episodios.

Entornos hospitalarios

En los entornos hospitalarios, especialmente en los servicios de urgencias o las unidades de cuidados intensivos, los planes de cuidados de enfermería son cruciales para la respuesta inmediata, la estabilización y el seguimiento continuo de los pacientes que presentan un síncope.

Rehabilitación y educación

Para los pacientes que se recuperan de lesiones relacionadas con el síncope o aquellos con afecciones que los predisponen al síncope, un plan de cuidados ayuda a guiar los esfuerzos de rehabilitación y educa a los pacientes y cuidadores sobre las precauciones necesarias y los cambios en el estilo de vida.

¿Qué significan los resultados?

El breve lapso de conciencia que se experimenta durante un episodio sincopal y la falta de flujo sanguíneo al cerebro no son motivo de preocupación inmediata, pero pueden indicar un síntoma subyacente o un problema de salud mayor. Un interrogatorio detallado sobre los síntomas y las mediciones de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca mientras se está en distintas posiciones pueden ayudar a los profesionales médicos a diagnosticar el síncope, y los análisis de sangre y de laboratorio para detectar afecciones como la anemia o un cambio metabólico también contribuyen al diagnóstico. Existen seis causas comunes de síncope, que se describen a continuación:

• Síncope cardíaco: Si los episodios se producen con frecuencia y de repente, puede haber problemas cardíacos subyacentes como disección aórtica, arritmia o estenosis de la válvula aórtica.
• Síncope reflejo: Provocado por una dilatación de los vasos sanguíneos y un descenso de la presión arterial, la disminución repentina del flujo sanguíneo al cerebro puede ser la afección subyacente que cause un episodio sincopal.
• Síncope vasovagal: Este tipo concreto de síncope reflejo está relacionado con una caída repentina de la tensión arterial tras permanecer de pie durante largos periodos o experimentar una angustia emocional extrema.
• Síncope situacional: Induce un episodio sincopal al afectar al sistema nervioso. Puede producirse durante la tos, la presión en el pecho después del ejercicio, la deshidratación, la ansiedad, el dolor, el hambre, el consumo de drogas, la hiperventilación y el esfuerzo al defecar ‍.
• Síncope del seno carotídeo: restricción del flujo sanguíneo debido a la presión ejercida sobre la arteria carótida. ‍
• Hipotensión ortostática: Desencadenada por una presión arterial baja al ponerse de pie, la disminución del flujo sanguíneo al cerebro puede provocar un episodio sincopal.‍
• Síncope neurológico: los episodios pueden producirse cuando el paciente padece una afección neurológica como un ictus, convulsiones o un accidente isquémico transitorio.

Para tratar la afección, pueden recetarse medicamentos como Midodrine o Fludrocortisona y la educación en torno a la identificación de los factores desencadenantes es clave. Puede aconsejarse el uso de prendas que favorezcan la circulación sanguínea, como medias de presión, así como cambios en la dieta. La precaución al estar de pie y, en algunos casos, la implantación de un marcapasos pueden ayudar con los desmayos crónicos como consecuencia de una enfermedad subyacente.

Investigación y pruebas

Definido como un tipo de pérdida transitoria de conciencia como resultado de una hipoperfusión cerebral global, el síncope se caracteriza ampliamente por un inicio rápido, una duración corta y una recuperación completa y espontánea del episodio (Brignole et al., 2018). Alrededor del 40% de las personas experimentarán un síncope a lo largo de su vida y la gravedad del episodio puede variar desde no encontrar ningún problema de salud hasta la identificación de afecciones potencialmente mortales (Brignole et al., 2018, Sutton et al., 2022). El síncope crónico puede afectar drásticamente a la calidad de vida del paciente, por lo que un diagnóstico eficaz, junto con una intervención basada en pruebas y una planificación clara de los cuidados de enfermería, es esencial para reducir la carga que supone esta afección (Sun, 2013).

En el contexto estadounidense, el síncope constituye alrededor del 1 al 3,5% de las visitas a los servicios de urgencias y se experimenta con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada como resultado de múltiples comorbilidades y del uso de medicación (Grossman & Badireddy, 2023). La disminución del flujo sanguíneo cerebral que causa el síncope suele definirse a través de síntomas como mareos, aturdimiento, náuseas y alteraciones visuales (Grossman & Badireddy, 2023). Aunque el síncope es una afección común, alberga una compleja serie de síntomas que a menudo pueden dar lugar a problemas mayores, por ejemplo, lesiones sufridas debido a una caída durante el episodio. Los episodios diagnosticados con una causa cardiaca están relacionados con tasas significativamente más altas de morbilidad y mortalidad en comparación con otras causas, lo que pone de relieve que investigar más a fondo la causa de un episodio es una tarea importante y valiosa como parte de un plan de cuidados de enfermería para el síncope (Miller & Kruse, 2005).

Referencias

Brignole, M., Moya, A., de Lange, F. J., Deharo, J.-C., Elliott, P. M., Fanciulli, A., Fedorowski, A., Furlan, R., Kenny, R. A., Martín, A., Probst, V., Reed, M. J., Rice, C. P., Sutton, R., Ungar, A., van Dijk, J. G., Torbicki, A., Moreno, J., Aboyans, V., & Agewall, S. (2018). Guías 2018 de la ESC para el diagnóstico y manejo del síncope. European Heart Journal, 39(21), 1883-1948. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037

Grossman, S. A., & Badireddy, M. (2023). Syncope. PubMed; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442006/#:~:text=History%20of%20syncope%20should%20focus

Miller, T. H., & Kruse, J. E. (2005). Evaluación del síncope. American Family Médico, 72(8), 1492-1500. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/1015/p1492.html

Sun, B. C. (2013). Calidad de vida, uso de servicios sanitarios y costes asociados al síncope. Progress in Cardiovascular Diseases, 55(4), 370-375. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2012.10.009

Sutton, R., Ricci, F., & Fedorowski, A. (2022). Estratificación del riesgo de síncope: Guías actuales sobre el síncope y más allá. Autonomic Neuroscience, 238, 102929. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102929