Pautas de manejo del síndrome de ovario poliquístico (SOP)

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una afección hormonal frecuente en mujeres en edad reproductiva, que suele comenzar en la adolescencia y afecta a los ovarios y otros sistemas corporales. Se manifiesta como un conjunto de síntomas y afecta al 8-13% de las mujeres en edad reproductiva, con hasta un 70% sin diagnosticar en todo el mundo (Organización Mundial de la Salud, 2023).

Las causas del SOP no están claramente establecidas, pero las pacientes suelen presentar resistencia a la insulina y desequilibrio hormonal. La genética y una posible exposición fetal a los andrógenos también se barajan como otras causas (Rasquin & Mayrin, 2022).

Signos y diagnóstico

El diagnóstico del SOP se basa en el cumplimiento de al menos dos de los tres criterios diagnósticos: periodos irregulares o ausencia de los mismos, signos de exceso de andrógenos o hiperandrogenismo (como exceso de vello facial o corporal, acné o calvicie de patrón masculino) y la presencia de ovarios poliquísticos en la ecografía. Algunos de los signos del SOP a los que debe prestar atención son (John Hopkins Medicine, 2019; National Institute of Child Health and Human Development, 2022; NHS, 2019)

• Irregularidades menstruales que pueden presentarse en forma de amenorrea (ausencia de periodos menstruales) u oligomenorrea (ausencia frecuente de periodos menstruales).
• Infertilidad
• Crecimiento excesivo de vello (hirsutismo) en la cara, el pecho, el vientre o la parte superior de los muslos
• Acné grave difícil de tratar
• Obesidad, aumento de peso, especialmente alrededor de la cintura
• Piel grasa
• Parches de piel oscura y engrosada (acantosis nigricans)
• Anomalías ováricas: ovarios agrandados con quistes

Su detección precoz puede ayudar a crear planes de tratamiento adecuados y eficaces para las pacientes.

Guías para el tratamiento y la gestión del SOP

El SOP es una enfermedad crónica que no tiene cura, pero un tratamiento eficaz puede mitigar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones graves para la salud. Las modificaciones del estilo de vida, la medicación y las revisiones periódicas reducen los síntomas (Dason et al., 2024; Jean Hailes para la salud de la mujer, 2023; Rasquin & Mayrin, 2022).

Dieta sana

La dieta y la nutrición son importantes. Aconseje a los pacientes que adopten una dieta equilibrada rica en alimentos integrales como frutas, verduras, proteínas magras y cereales integrales. Haga hincapié en la importancia de los alimentos de bajo índice glucémico para ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina. Recomiende reducir la ingesta de alimentos procesados y tentempiés azucarados para minimizar la resistencia a la insulina y la inflamación.

Ejercicio

Anime a las pacientes a practicar una actividad física regular como componente vital del control del SOP. El ejercicio físico ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre, mejora la sensibilidad a la insulina y favorece el control del peso. Se recomiendan al menos 150 minutos de ejercicio semanal (Woodward et al., 2020).

Pérdida de peso

Esto, junto con los dos primeros métodos, entra dentro de la modificación del estilo de vida. Las pacientes con SOP también corren el riesgo de padecer obesidad, intolerancia a la glucosa y diabetes. La pérdida de peso puede mejorar significativamente los síntomas del SOP y el equilibrio hormonal, lo que puede reducir síntomas como los ciclos menstruales irregulares y el hirsutismo. El control del índice de masa corporal (IMC) es esencial para ayudar a las pacientes a crear planes de pérdida de peso personalizados, seguros y eficaces, haciendo hincapié en los cambios graduales y sostenibles.

Medicación

La medicación desempeña un papel clave en el control de los síntomas del SOP. Prescriba anticonceptivos orales para regular los ciclos menstruales y reducir los niveles de andrógenos, y considere la metformina para mejorar la sensibilidad a la insulina y el metabolismo de la glucosa. Para las pacientes con hirsutismo y acné, los medicamentos antiandrógenos pueden ser eficaces.

Seguimiento regular

El seguimiento regular es esencial para controlar el SOP y prevenir complicaciones a largo plazo. Programe revisiones periódicas para controlar los factores de riesgo metabólico, como los niveles de glucosa y lípidos en sangre, y detectar comorbilidades como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. Ajuste los planes de tratamiento en función de los progresos de la paciente y de las nuevas necesidades sanitarias.

Cómo utilizar nuestra plantilla de guías para el manejo del SOP

El manejo del síndrome de ovario poliquístico no le es ajeno. Sin embargo, hemos elaborado este folleto de Guías para el manejo del SOP para ayudarle. Para utilizarlo, siga estos pasos:

Paso 1: Descargue el folleto

Haga clic en el enlace incrustado en esta guía para descargar el folleto de las Guías de gestión del SOP. Puede guardarlo en su dispositivo o imprimir una copia si desea una copia física para utilizarla o exponerla en su clínica durante las consultas.

Paso 2: Utilícelo durante las consultas

Tener una referencia a mano durante las consultas de las pacientes garantiza la educación de las pacientes sobre la evaluación y el tratamiento del SOP. También sirve para centrar las discusiones, y puede proporcionar uno a sus clientas para que puedan volver a él siempre que lo necesiten.

Paso 3: Añadir notas esenciales

Hemos añadido una sección para notas adicionales por si desea añadir información destacada o actualizaciones al folleto. También es una forma perfecta de escribir notas especiales para sus clientas adaptadas a su enfermedad.

Referencias

Dason, E. S., Koshkina, O., Chan, C., & Sobel, M. (2024). Diagnóstico y tratamiento del síndrome de ovario poliquístico. CMAJ, 196(3), E85-E94. https://doi.org/10.1503/cmaj.231251

Jean Hailes para la salud de la mujer. (2023, 29 de mayo). Manejo del SOP. https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/pcos/management-treatment

John Hopkins Medicine. (2019). Síndrome de ovario poliquístico (SOP). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/polycystic-ovary-syndrome-pcos

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano. (2022, 29 de septiembre). ¿Cuáles son los síntomas del SOP?https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pcos/conditioninfo/symptoms

NHS. (2019). Síntomas - Síndrome de ovario poliquístico. https://www.nhs.uk/conditions/polycystic-ovary-syndrome-pcos/symptoms/

Rasquin, L., & Mayrin, J. V. (2022). Poliquistosis ovárica. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459251/

Woodward, A., Klonizakis, M., & Broom, D. (2020). Ejercicio y síndrome de ovario poliquístico. Ejercicio físico para la salud humana, 1228, 123-136. https://doi.org/10.1007/978-981-15-1792-1_8

Organización Mundial de la Salud. (2023, 28 de junio). Síndrome de ovario poliquístico. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome