Plantilla de registro personal de salud

¿Qué es una Plantilla de Historia Clínica Personal?

Usted no siempre está al lado de su paciente cuando éste necesita su historia clínica o documentación. Por ello, tener un Historial Clínico Personal a su alcance puede resultar especialmente práctico, sobre todo para los pacientes con múltiples proveedores especialistas, enfermedades complicadas, la población de edad avanzada o aquellos con deficiencias que les impiden gestionar su documentación médica.

Aunque un historial médico es el documento completo y exhaustivo que incluye la información sanitaria personal de un paciente, los tratamientos médicos anteriores, las notas de evolución, los resultados de las pruebas y todos sus demás encuentros médicos, un historial médico personal, o PHR, es una herramienta para que un paciente gestione su propia documentación médica y registre los detalles relativos a su atención médica anterior. Esto puede incluir sus condiciones médicas actuales, medicamentos, cualquier detalle de contacto importante, y contactos de emergencia para asegurar que esta información sea accesible en caso de situaciones de emergencia. El objetivo de la historia clínica personal es ser una referencia única y directa para la información sanitaria de un paciente.

Los historiales médicos electrónicos son similares a un PHR, pero son más extensos y completos porque los EHR están gestionados y controlados por médicos, clínicas o centros sanitarios.

Una Plantilla de historia clínica personal puede ayudar a sus pacientes a registrar su información médica importante en un formato sencillo y fácil de compartir entre los profesionales del sector sanitario.

Cómo utilizar esta Plantilla gratuita de Historia Clínica Personal

Empezar a utilizar esta Plantilla de Historia Clínica Personal es muy sencillo, sólo tiene que seguir esta guía paso a paso para ayudar a sus pacientes a crear su propia Historia Clínica Personal.

Paso 1: Descargar la plantilla

El primer paso es descargar la Plantilla de Historia Clínica Personal. Puede descargar la versión gratuita en PDF utilizando el enlace de esta página o, alternativamente, acceder a esta plantilla y a muchas otras desde Carepatron.

Paso 2: Facilítesela a su paciente

El siguiente paso es proporcionar una copia de esta Plantilla a su paciente o a su tutor/representante, puede ser digital o puede imprimirla y proporcionarle una copia en papel. En el caso de pacientes ancianos o con deficiencias que les impidan gestionar su propia información médica, deberá proporcionar la plantilla al cuidador o representante legal del paciente.

Paso 3: Ayude a su paciente a rellenar la plantilla.

Si lo necesitan, ofrézcase a rellenar las partes de la historia clínica personal que se refieran a usted, por ejemplo, su nombre y su designación como su profesional sanitario. En el caso de algunos pacientes, puede limitarse a proporcionarles la plantilla y quizá destacar algunas de las diferentes secciones que les corresponderían.

¿Quién puede utilizar esta Plantilla de historia clínica personal?

Esta Plantilla imprimible de Historia Clínica Personal está diseñada para que pueda ser cumplimentada por su paciente o su representante de forma independiente y puede ser un recurso útil para todo tipo de proveedores de atención sanitaria y profesionales médicos. También puede utilizarse en entornos de consultas médicas para ayudar a los pacientes a gestionar su información médica.

Por ello, cualquier profesional de la salud que atienda habitualmente a pacientes con problemas de salud, médicos especialistas o un régimen de medicación más complicado puede beneficiarse de ofrecer esta plantilla a sus pacientes. He aquí algunos ejemplos:

1. Geriatras o cuidadores de ancianos
2. Especialistas como endocrinólogos, cardiólogos, ginecólogos, etc.
3. Médicos de atención primaria
4. Dietistas diplomados y nutricionistas diplomados
5. Terapeutas, consejeros y trabajadores de la salud mental
6. Practicantes de enfermería

Para los pacientes a los que les cuesta recordar los detalles médicos, esta plantilla puede ser un salvavidas y ahorrarles a ellos y a sus profesionales de la salud mucho tiempo en el momento de la admisión.

¿Por qué es útil esta plantilla para los profesionales sanitarios?

Queremos ayudarle a hacer las cosas más cómodas y accesibles para sus pacientes y utilizar esta plantilla será sin duda una herramienta muy útil en su kit de herramientas sanitarias. He aquí por qué:

Tiene un formato claro

Escarbar en el historial médico de un paciente en busca de un dato clave puede ser una tarea desalentadora, pero por suerte con nuestra Plantilla de historial médico personal, su paciente ya tendrá expuesta su información sanitaria clave en un único documento preformateado, lo que le facilitará encontrar la información que necesita.

Contiene espacio para notas adicionales

También hemos incluido espacio para cualquier información adicional que su paciente desee incluir en su Historia Clínica Personal, para que no se olvide nada importante.

Lo mantiene actualizado

Algunos años pueden ser más agitados que otros en cuanto a actualizaciones de un Historial Clínico Personal, y lo hemos tenido en cuenta con un espacio dedicado para añadir la fecha de la última actualización de la plantilla. De este modo, los profesionales de la salud tienen una idea más clara de lo reciente que es la información contenida en esta plantilla.