Modèle de dossier de santé personnel
Aidez vos patients à prendre leur santé en main et à tenir un dossier de santé personnel à l'aide de notre modèle de dossier de santé personnel PDF comprenant un tableau des médicaments, un historique de vaccination, des contacts d'urgence et une section sur les informations personnelles.
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Fact Checked by Nate Lacson.
Qu'est-ce qu'un modèle de dossier de santé personnel ?
Vous n'êtes pas toujours aux côtés de votre patient lorsqu'il a besoin de son dossier médical ou de ses documents médicaux. Ainsi, avoir un dossier de santé personnel à portée de main peut s'avérer particulièrement pratique, en particulier pour les patients qui font appel à plusieurs professionnels de la santé, souffrent de problèmes de santé complexes, font face au vieillissement de la population ou présentent des déficiences qui les empêchent de gérer leur dossier médical.
Alors qu'un dossier médical est le document complet comprenant les informations de santé personnelles d'un patient, les traitements médicaux antérieurs, les notes de progrès, les résultats des tests et toutes ses autres consultations médicales. Un dossier de santé personnel, ou PHR, est un outil permettant au patient de gérer sa propre documentation médicale et d'enregistrer les détails relatifs à ses soins médicaux antérieurs. Cela peut inclure leur état de santé actuel, leur calendrier de prise de médicaments et toutes leurs coordonnées importantes, ainsi que les personnes à contacter en cas d'urgence, afin de garantir l'accessibilité de ces informations en cas de situation d'urgence. L'objectif du dossier de santé personnel est de constituer une référence unique pour les informations sur les patients.
Dossiers médicaux électroniques (EHR) sont similaires aux PHR mais sont plus étendus et complets car ils sont gérés et contrôlés par des médecins, des cliniques ou des établissements de santé.
Un modèle de dossier de santé personnel peut aider vos patients à enregistrer leurs informations médicales importantes dans un format simple facile à partager entre les prestataires du secteur de la santé.
Modèle de dossier de santé personnel
Exemple de modèle de dossier de santé personnel
Comment utiliser ce modèle de dossier de santé personnel gratuit
Il est facile de commencer à utiliser ce modèle de dossier de santé personnel. Il vous suffit de suivre ce guide étape par étape pour aider vos patients à créer leur propre dossier de santé personnel.
Étape 1 : Téléchargez le modèle
La première étape consiste à télécharger le modèle de dossier de santé personnel. Vous pouvez télécharger la version PDF gratuite en utilisant le lien sur cette page ou accéder à ce modèle et à de nombreux autres modèles depuis Carepatron.
Étape 2 : Fournissez-le à votre patient
L'étape suivante consiste à fournir une copie de ce modèle à votre patient ou à son tuteur/représentant. Cela peut être numérique ou vous pouvez l'imprimer et leur fournir une copie papier. Pour les patients âgés ou présentant des déficiences qui les empêchent de gérer leurs propres informations de santé, vous devez fournir le modèle au soignant ou au représentant légal du patient.
Étape 3 : Aidez votre patient à remplir le modèle
Si nécessaire, proposez de remplir toutes les parties du dossier de santé personnel qui vous concernent, par exemple, votre nom et votre désignation en tant que professionnel de santé. Pour certains patients, vous pouvez simplement leur fournir le modèle et peut-être mettre en évidence quelques-unes des différentes sections qui s'appliqueraient à eux. Stockez l'enregistrement sur une plateforme telle que Carepatron pour maintenir la conformité HIPAA.
Qui peut utiliser ce modèle de dossier de santé personnel ?
Les formulaires médicaux sont essentiels à la prestation de services de santé. Ce modèle de dossier de santé personnel imprimable est conçu pour que votre patient ou son représentant puisse le remplir de manière indépendante. Il peut s'agir d'une ressource utile pour tous les types de fournisseurs de soins de santé et de professionnels de la santé. Il peut également être utilisé dans les cabinets médicaux pour aider les patients à gérer leurs informations de santé.
Ainsi, tous les professionnels de santé qui consultent régulièrement des patients présentant des problèmes de santé, des médecins spécialistes ou un traitement médicamenteux plus complexe peuvent bénéficier de ce modèle à leurs patients. En voici quelques-unes :
- Gériatres ou personnels de soins aux personnes âgées
- Des spécialistes tels que des endocrinologues, des cardiologues, des gynécologues, etc.
- Médecins de soins primaires
- Diététistes agréés et diététistes nutritionnistes agréés
- Thérapeutes, conseillers et agents de santé mentale
- Les infirmières praticiennes
Ce modèle peut être une bouée de sauvetage pour les patients qui ont du mal à se souvenir de leurs informations médicales. Grâce à ce modèle, vous pouvez leur faire gagner, ainsi qu'aux autres professionnels de santé impliqués dans leurs soins, beaucoup de temps dès leur admission.
Pourquoi ce modèle est-il utile pour les professionnels de la santé ?
Nous voulons vous aider à rendre les choses pratiques et accessibles à vos patients, et l'utilisation de ce modèle sera certainement un outil pratique dans votre boîte à outils de soins de santé. Voici pourquoi :
Il est clairement formaté
Il peut être difficile de fouiller dans le dossier médical d'un patient à la recherche d'une information clé, mais heureusement, grâce à notre modèle de dossier médical personnel, votre patient aura déjà présenté ses informations de santé clés dans un seul document préformaté, ce qui facilitera la recherche des informations nécessaires.
Il contient un espace pour des notes supplémentaires
Nous avons également prévu un espace pour toute information supplémentaire que votre patient pourrait souhaiter inclure dans son dossier de santé personnel, afin que rien d'important ne soit oublié.
Il le tient à jour
Certaines années peuvent être plus mouvementées que d'autres en ce qui concerne les mises à jour d'un dossier de santé personnel. C'est pourquoi nous avons prévu un espace dédié pour ajouter la date de dernière mise à jour du modèle. Les professionnels de la santé peuvent ainsi se faire une idée plus précise de la date à laquelle les informations contenues dans ce modèle sont récentes.
Questions fréquemment posées
Un dossier de santé électronique (DSE) comprend toute la documentation des antécédents médicaux d'un patient stockée par un prestataire particulier. Le fournisseur conserve le DSE à des fins de référence, juridiques et de facturation. Le dossier de santé personnel (PHR) est un dossier tenu par le patient lui-même à titre de référence personnelle. Un PHR ne sera pas nécessairement aussi complet qu'un EHR et peut donner la priorité à certains types d'informations en fonction des besoins du patient.
Ce modèle de dossier de santé personnel peut être utile aux patients qui souhaitent organiser toutes leurs informations médicales clés dans un seul document facile à lire. Les patients susceptibles de trouver ce modèle particulièrement utile sont ceux qui ont généralement du mal à se souvenir des détails de leurs antécédents médicaux, qui consultent plusieurs spécialistes ou qui consultent un nouveau praticien pour la première fois et qui ont besoin de transmettre des informations médicales clés à un nouveau prestataire.
Pas nécessairement. Votre patient dispose peut-être de certaines informations médicales, mais il peut être incertain sur certains points et avoir besoin d'aide de votre part sur certains détails. Pour les coordonnées d'urgence et la section des informations personnelles, vous devez laisser le soin à votre patient ou à son représentant de le remplir.
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