Gráfico de resultados de prueba de glucosa en 3 horas

¿Qué es un gráfico de resultados de pruebas de glucosa de 3 horas?

Una prueba de prueba de tolerancia a la glucosa también conocida comúnmente como prueba de tolerancia a la glucosa oral es una herramienta médica muy utilizada por los profesionales de la salud para medir la respuesta del paciente al azúcar y actúa como proceso secundario de detección de la diabetes gestacional. Para las pacientes cuya glucemia se sitúe entre 140 mg/dL y menos de 190 mg/dL en una prueba de tolerancia a la glucosa de una hora, es necesaria una intervención posterior.

Si la paciente presenta un valor sospechoso durante la prueba de 1 hora, esta prueba en concreto ayuda a descartar el desarrollo de una peligrosa diabetes prenatal denominada diabetes gestacional. El desarrollo de una preeclampsia potencialmente mortal es un riesgo derivado de la diabetes gestacional. De ahí el inmenso valor de esta prueba durante el segundo trimestre.

Esta sencilla prueba implica un periodo de ayuno de 8 horas. Antes de administrar una bebida azucarada que contiene 100 gramos de glucosa, se toman los niveles de azúcar en sangre. A continuación, la paciente debe esperar una hora tras el consumo antes de que se tome la siguiente muestra. Esto ocurre dos veces más en incrementos de una hora, lo que significa que se toman un total de 4 muestras de sangre para el análisis, y no se debe ingerir ningún otro alimento o bebida durante el periodo de prueba de 3 horas. Se recomienda que los pacientes pasen la noche en ayunas y realicen la prueba a primera hora de la mañana.

Una herramienta gráfica clara y concisa como esta ayuda a cotejar los resultados y compararlos con los parámetros de los niveles típicos de azúcar en sangre, ayudando en el importante diagnóstico de la diabetes gestacional. El gráfico, fácil de usar y de almacenar, convierte esta prueba de valor incalculable en una experiencia racionalizada, de modo que se pueden cotejar todas las intervenciones posteriores y la paciente puede acceder a sus resultados en el espacio de trabajo centralizado de Carepatron a través del portal para pacientes gratuito .

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Una tabla de fácil acceso y manejo para registrar y analizar los resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas es clave en cualquier consulta de atención sanitaria. Asegúrese de tener a mano su tabla de resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas para imprimir de forma gratuita simplemente haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o buscando por palabra clave "tabla de resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas" en la amplia base de datos de la biblioteca de plantillas de Carepatron .

Segundo paso: recopilar la información esencial

Rellene los datos clave de la paciente y su historial médico relevante, así como los síntomas y el periodo gestacional. Resalte si la paciente entra en alguna de las categorías de "riesgo" e incluya la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora resultado que indicó la necesidad de esta prueba complementaria.

Paso 3: Realice las pruebas

• Comunique a su paciente que es necesario un ayuno de 8 horas antes de su cita programada en el laboratorio de hematología. Se permiten pequeños sorbos de agua.
• Cuando lleguen por primera vez se les extraerá sangre y, a continuación, se les ofrecerá la bebida de glucosa. Ésta deberá consumirse en cinco minutos o menos.
• Al cabo de una hora, se volverán a tomar niveles de sangre, y este proceso se repetirá en incrementos de una hora hasta que haya 4 muestras en total. No se consumirá ningún alimento ni bebida durante este periodo de prueba de 3 horas, y tampoco es aconsejable fumar ni hacer ejercicio.

Paso 4: Registrar y analizar los resultados

Una vez que el laboratorio le devuelva los resultados del análisis de sangre, rellene todas las secciones de la prueba de glucosa con los incrementos apropiados. A continuación, se comparan los parámetros recomendados con los resultados de su paciente y puede formarse un diagnóstico de diabetes gestacional. Utilice este mismo formulario para hacer convenientemente otras sugerencias de tratamiento y compartirlas con los especialistas adecuados para ayudar a la paciente en el control de su enfermedad.

Paso 5: Guarde la Plantilla de forma segura

Tras revisar los resultados y organizar una consulta con su paciente, debe asegurar la plantilla de resultados de la prueba de glucosa a las 3 horas para que sólo tengan acceso a ella las partes pertinentes. Asegúrese de ello utilizando el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron , que cumple con la HIPAA . Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

La prueba de glucosa de 3 horas, también conocida como prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO) de 3 horas, es una prueba fácil y relativamente poco intrusiva que puede utilizarse en múltiples escenarios:

Prueba de detección de la diabetes gestacional

Si la paciente embarazada se sitúa fuera de los parámetros normales en una prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, se utiliza esta prueba de cribado más exhaustiva para ayudar a determinar si la afección prenatal está presente y plantea algún riesgo. Esta prueba de cribado suele realizarse entre las semanas 24 y 28, aunque las poblaciones de alto riesgo pueden someterse a ella antes.

Alto riesgo de diabetes gestacional

Se recomienda encarecidamente a las mujeres que forman parte de la población de alto riesgo para el desarrollo de este tipo de diabetes que se sometan a este proceso de pruebas. Los individuos con antecedentes familiares de diabetes, alto índice de masa corporal o un embarazo anterior que haya provocado el desarrollo de diabetes gestacional son pacientes que deberían someterse a esta prueba antes del segundo trimestre.

Confirmación del diagnóstico

Esta prueba es primordial en los pasos de seguimiento a un resultado anormal durante la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, ya que ayuda a solidificar el diagnóstico. Se trata de una evaluación más detallada del modo en que la paciente procesa la glucosa a lo largo del tiempo y ayuda a ilustrar la diferencia en el control glucémico. Esta prueba puede utilizarse para distinguir con seguridad entre la diabetes gestacional y los cambios normales de la glucemia a lo largo del embarazo.

¿Qué significan los resultados?

La metabolización de la glucosa puede analizarse en los cuatro momentos clave de la prueba (ayuno, 1 hora, 2 horas y 3 horas) y compararse con los parámetros recomendados para cada periodo o identificarse como parte de la sección de cifras anormales. A continuación se indican los parámetros que indican valores sanguíneos anormales para la prueba de tolerancia oral a la glucosa de 3 horas y 100 gramos:

• En ayunas: Niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 95 mg/dL (5,3 mmol/L)
• 1 hora después de la bebida: Niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 180 mg/dL (10 mmol/L)
• 2 horas después de beber: niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 155 mg/dL (8,6 mmol/L)
• 3 horas después de beber: niveles anormales de glucosa en sangre: superiores a 140 mg/dL (7,8 mmol/L)

Si alguno de los resultados se sitúa dentro del umbral anormal, se recomienda a los médicos especialistas que vuelvan a realizar la prueba en cuatro semanas y revisen los planes dietéticos. Si dos o más de los resultados parecen anormales, se diagnosticará a la paciente diabetes gestacional. En este caso, las complicaciones posteriores pueden tratarse y controlarse mediante un seguimiento cuidadoso de los niveles diarios de glucosa en sangre durante el resto del embarazo.

Investigación y pruebas

La prueba de glucosa de 3 horas es una herramienta de prueba reputada y habitual que se utiliza en el contexto de la detección y el diagnóstico de la diabetes gestacional en pacientes prenatales. Al igual que la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, este método tiene su origen en el trabajo realizado en 1964 por O'sullivan y Mahan. Sus hallazgos sobre los efectos perjudiciales de un metabolismo anómalo de los carbohidratos en las mujeres embarazadas pusieron de manifiesto la imperiosa necesidad de realizar pruebas, y en la actualidad se ha convertido en una práctica prenatal habitual.

Está demostrado que las pruebas periódicas de los niveles de glucosa ayudan en el tratamiento y la gestión de la diabetes temporal en las etapas prenatales, y con el aumento de las tasas mundiales de diabetes gestacional, es imprescindible disponer de herramientas claras y accesibles para la realización de pruebas y gráficos. La prueba de glucosa oral lleva años utilizándose, pero estudios recientes cuestionan si podemos ofrecer resultados mejores y más precisos a esta creciente población de usuarias de riesgo (Bogdanet et al., 2020). En lugar de tener que depender de una prueba de detección secundaria como la prueba de glucosa a las 3 horas, el desarrollo de una herramienta única y finita sería de gran beneficio para esta preocupación médica. Existen costes perjudiciales tanto a corto como a largo plazo para la madre y el niño en caso de que la diabetes gestacional no se detecte, por lo que garantizar que las pruebas sean viables y fiables es una necesidad para la prestación de una atención digna y completa.

Se hace un llamamiento a favor de una norma universal sobre los parámetros a la hora de interpretar los niveles de azúcar en sangre en pacientes embarazadas, y se está trabajando en la búsqueda de nuevos biomarcadores que también puedan identificar la diabetes gestacional. Aún no se han validado los resultados, y la prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora, es la precursora de la prueba de glucosa de 3 horas, aunque ambos métodos siguen siendo favorables y bien utilizados en muchas consultas sanitarias (Bogdanet et al., 2020).

Se han establecido guías clínicas y recomendaciones de expertos que avalan su aplicación en muchas situaciones clínicas. Ha evolucionado hasta convertirse en un componente indispensable de la atención sanitaria prenatal, ayudando a los profesionales de la salud a personalizar las estrategias de tratamiento y a determinar la necesidad de intervenciones médicas mediante la evaluación del control glucémico reciente.

Referencias

Bogdanet, D., O'Shea, P., Lyons, C., Shafat, A., & Dunne, F. (2020). The Oral Glucose Tolerance Test-Is It Time for a Change?-A Literature Review with an Emphasis on Pregnancy. Journal of Clinical Medicine, 9(11), 3451. https://doi.org/10.3390/jcm9113451

Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai. (s.f.). Pruebas de detección de glucosa durante el embarazo Información | Mount Sinai - Nueva York. Mount Sinai Health System. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/glucose-screening-tests-during-pregnancy

Clínica Mayo. (2022, 24 de marzo). Prueba de tolerancia a la glucosa - Clínica Mayo. Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/glucose-tolerance-test/about/pac-20394296

Mishra, S., Rao, C. R., & Shetty, A. (2016). Tendencias en el diagnóstico de la diabetes mellitus gestacional. Scientifica, 2016, 1-7. https://doi.org/10.1155/2016/5489015

O'Sullivan, J. B., & Mahan, C. M. (1964). CRITERIOS PARA LA PRUEBA DE TOLERANCIA ORAL A LA GLUCOSA EN EL EMBARAZO. PubMed, 13, 278-285.