Thang đo mùa thu Morse

Thang đo mùa thu Morse là gì?

Thang đo Morse Fall (MFS) là một công cụ mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng để đánh giá nguy cơ té ngã của một cá nhân. J. M. Morse đã phát triển nó vào những năm 1980 để giúp xác định những bệnh nhân có nguy cơ té ngã cao.

Thang đo bao gồm sáu loại được đánh giá để xác định nguy cơ té ngã của một cá nhân (Morse, Morse, & Tylko, 1989). Những loại này bao gồm tiền sử ngã, chẩn đoán thứ cấp, hỗ trợ cấp cứu, tiếp cận liệu pháp tiêm tĩnh mạch, dáng đi và tình trạng tinh thần. Mỗi loại được đánh giá theo thang số và tổng điểm giúp xác định mức độ rủi ro té ngã của cá nhân.

Thang đo Morse Fall thường được sử dụng trong các bệnh viện, cơ sở chăm sóc dài hạn và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác để hỗ trợ các chiến lược phòng ngừa té ngã. Nó giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định những bệnh nhân có thể cần hỗ trợ hoặc can thiệp bổ sung để ngăn ngừa té ngã xảy ra.

Ngoài việc đánh giá nguy cơ té ngã của một cá nhân, Thang đo Morse Fall giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định các yếu tố nguy cơ cụ thể có thể góp phần gây té ngã. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng thông tin này để phát triển các kế hoạch chăm sóc cá nhân hóa và can thiệp cho bệnh nhân có nguy cơ cao. Nó cũng cho phép phát hiện sớm những thay đổi về nguy cơ té ngã, cho phép can thiệp kịp thời để ngăn ngừa té ngã xảy ra.

Nó hoạt động như thế nào?

Đánh giá thang đo mùa thu Morse miễn phí hoàn toàn kỹ thuật số và dễ sử dụng. Bạn có thể đánh giá bệnh nhân của mình bằng cách sử dụng thang đo trong vài phút. Làm theo các bước sau để bắt đầu:

Bước 1: Nhận bản sao đánh giá

Tải xuống Thang đo mùa thu Morse bằng liên kết trên trang này. Nó có sẵn từ ứng dụng Carepatron hoặc phần mềm quản lý thực hành của chúng tôicủa thư viện tài nguyên.

Bước 2: In hoặc hoàn thành kỹ thuật số

Bạn có thể in và hoàn thành đánh giá bằng tay hoặc kỹ thuật số trên máy tính bảng hoặc máy tính. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng tính năng hoàn thiện kỹ thuật số để lưu giữ và truy cập hồ sơ sức khỏe điện tử dễ dàng hơn.

Bước 3: Làm theo hướng dẫn

Morse Fall Scale có hướng dẫn rõ ràng giúp dễ sử dụng. Chỉ cần làm theo hướng dẫn và điền vào điểm số thích hợp dựa trên tiền sử, thuốc men, khả năng vận động và tình trạng tinh thần của bệnh nhân.

Bước 4: Tính tổng điểm

Khi tất cả các phần được hoàn thành, hãy tính tổng điểm bằng cách cộng từng điểm. Điểm tối đa có thể là 125, với điểm cao hơn cho thấy nguy cơ té ngã cao hơn.

Bước 5: Giải thích kết quả

Thang đo Morse Fall bao gồm các hướng dẫn để giải thích tổng điểm và xác định nguy cơ ngã của bệnh nhân. Điều này có thể giúp lập kế hoạch chăm sóc và thực hiện các biện pháp can thiệp để ngăn ngừa té ngã.

Chấm điểm thang đo mùa thu Morse

Thang đo Morse Fall là một công cụ nhanh chóng và dễ sử dụng để đánh giá nguy cơ té ngã ở bệnh nhân. Như đã đề cập, thang điểm bao gồm sáu mục được chấm dựa trên các tiêu chí cụ thể (Brigham and Women's Hospital. n.d.):

• Lịch sử rơi: Nếu bệnh nhân bị ngã trong thời gian nhập viện và/hoặc trong vòng ba tháng qua, họ sẽ nhận được điểm 25 điểm; nếu không, điểm số bằng không.
• Chẩn đoán thứ cấp: Điểm số là 0 nếu bệnh nhân có một chẩn đoán tích cực hoặc 15 điểm nếu họ có nhiều chẩn đoán y tế cho lần nhập viện hiện tại.
• Hỗ trợ cấp cứu: Điểm số là 0 nếu bệnh nhân có thể đi lại mà không cần thiết bị hỗ trợ, sử dụng xe lăn hoặc nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường. Điểm số là 15 nếu bệnh nhân sử dụng nạng hoặc xe tập đi và 30 nếu họ đi trong khi cầm đồ đạc để hỗ trợ.
• Điều trị tiêm tĩnh mạch: Điểm số bằng 0 nếu bệnh nhân không có khóa IV, heparin (nước muối) hoặc bất kỳ thiết bị kèm theo nào. Điểm số là 20 nếu bệnh nhân có khóa IV, heparin (nước muối) hoặc được gắn vào thiết bị, chẳng hạn như thiết bị theo dõi hoặc ống thông Foley.
• Dáng đi: Điểm số là 0 đối với bệnh nhân có dáng đi bình thường, đi lại tự tin với đầu ngẩng cao, cánh tay vung đưa tự do và sải chân tự tin. Điểm số là 10 cho một bệnh nhân có dáng đi yếu, hơi khom lưng nhưng có thể ngẩng đầu mà không mất thăng bằng, sử dụng đồ đạc làm hướng dẫn với một cú chạm nhẹ và thực hiện các bước ngắn hoặc xáo trộn. Cuối cùng, điểm 20 được đưa ra cho một bệnh nhân có dáng đi suy yếu, gặp khó khăn trong việc đứng dậy khỏi ghế, đi với đầu cúi xuống, cần được hỗ trợ và có dáng đi ngắn, xáo trộn.
• Tình trạng tinh thần: Điểm số bằng 0 nếu bệnh nhân được định hướng đầy đủ về thời gian, địa điểm và con người. Điểm 15 được đưa ra nếu bệnh nhân đánh giá quá cao khả năng của mình, quên đi những hạn chế và gặp khó khăn trong việc hiểu hướng dẫn hoặc đáp ứng thích hợp.

Để tính tổng điểm, hãy cộng điểm số từ mỗi danh mục. Điểm 0-24 cho thấy không có nguy cơ té ngã, điểm 25-45 cho thấy thấp đến trung bình và điểm 46 hoặc cao hơn cho thấy nguy cơ cao.

Điều cần thiết là liên tục đánh giá nguy cơ té ngã bằng cách sử dụng Thang rơi Morse trong suốt thời gian nằm viện của bệnh nhân, vì nguy cơ của họ có thể thay đổi theo thời gian do các yếu tố nguy cơ như thay đổi thuốc, mệt mỏi hoặc các triệu chứng mới.

Khi nào bạn nên sử dụng Morse Fall Scale?

Thang đo ngã Morse là một công cụ đánh giá rủi ro ngã được sử dụng rộng rãi được thiết kế để đánh giá khả năng ngã của bệnh nhân. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nên sử dụng nó trong các kịch bản lâm sàng cụ thể để đảm bảo phòng ngừa té ngã hiệu quả.

• Trong quá trình nhập viện bệnh nhân: Đánh giá nguy cơ té ngã của bệnh nhân khi nhập viện là rất quan trọng. MFS đóng vai trò như một công cụ đánh giá rủi ro ngã hiệu quả, xác định những bệnh nhân có nguy cơ té ngã cao. Xác định ngay lập tức cho phép thực hiện các chiến lược phòng chống ngã có mục tiêu.
• Sau khi bệnh nhân ngã: MFS nên được sử dụng sau khi bệnh nhân ngã để đánh giá lại các yếu tố nguy cơ té ngã. Đánh giá rủi ro ngã mới là rất quan trọng trong việc xác định xem liệu các biện pháp can thiệp phòng ngừa ngã bổ sung có cần thiết hay không và điều chỉnh các kế hoạch chăm sóc cho phù hợp.
• Khi bệnh nhân có chẩn đoán thứ phát: Bệnh nhân được chẩn đoán thứ phát như sa sút trí tuệ hoặc loãng xương thường có nguy cơ té ngã cao hơn. MFS giúp đánh giá tình trạng tinh thần và các yếu tố nguy cơ khác, cho phép lập kế hoạch phòng ngừa té ngã chính xác và cụ thể hơn.
• Trong các cài đặt rủi ro cao: MFS rất quan trọng trong các môi trường mà bệnh nhân vốn có nguy cơ té ngã cao, như phòng lão khoa hoặc các đơn vị phục hồi chức năng. Sử dụng thường xuyên đảm bảo phòng ngừa té ngã chủ động.

Sử dụng liên tục MFS như một công cụ đánh giá rủi ro ngã là rất quan trọng để phòng ngừa té ngã hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân.

Lợi ích của việc sử dụng Morse Fall Scale là gì?

Thang đo rủi ro ngã Morse là một trong những công cụ đánh giá rủi ro ngã được công nhận rộng rãi trong các môi trường khác nhau. Nó giúp ngăn ngừa té ngã nội trú và cải thiện chất lượng chăm sóc.

Hiệu quả cho bệnh nhân nhập viện

Thang đo mùa thu Morse là một công cụ đánh giá rủi ro ngã có giá trị cho bệnh nhân nhập viện, đặc biệt là trong các cơ sở chăm sóc cấp tính. Nghiên cứu của Jewell và cộng sự. (2020) cho thấy thang đo có thể dự đoán sự sụt giảm hiệu quả trong khoảng thời gian bốn tháng bằng cách xác định các yếu tố nguy cơ như giới tính và chẩn đoán cụ thể. Điều này cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện các biện pháp can thiệp phù hợp, giảm ngã bệnh nhân nội trú và nằm viện.

Có lợi cho bệnh nhân cao tuổi

Thang đo Morse Fall giúp bệnh nhân cao tuổi đánh giá nguy cơ té ngã bằng cách xác định các yếu tố nguy cơ khác nhau. Bóriková và cộng sự. (2018) đã chứng minh tiện ích của nó trong các cơ sở chăm sóc dài hạn, nơi nó hỗ trợ đánh giá các yếu tố nguy cơ té ngã ở người lớn tuổi. Cách tiếp cận nhắm mục tiêu này cho phép lập kế hoạch cho các chiến lược phòng ngừa té ngã và nâng cao chất lượng chăm sóc và an toàn cho bệnh nhân.

Hữu ích trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe đa dạng

Thang đo Morse Fall có thể thích ứng trên các môi trường chăm sóc sức khỏe khác nhau, từ bệnh viện đến các cơ sở chăm sóc dài hạn. Baek, Piao et al. (2014) nhấn mạnh tầm quan trọng của nó trong môi trường y tế Hàn Quốc đối với những bệnh nhân dễ bị ngã. Việc xác định sớm những bệnh nhân có nguy cơ cao cho phép các nhóm chăm sóc sức khỏe thực hiện các can thiệp điều dưỡng tập trung kịp thời.

Thúc đẩy hợp tác giữa các chuyên ngành

Hệ thống tính điểm đơn giản của thang đo tạo điều kiện giao tiếp dễ dàng giữa các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Điều này giúp đưa ra quyết định nhanh chóng và thực hiện kịp thời các chiến lược phòng ngừa té ngã, thúc đẩy sự an toàn tổng thể của bệnh nhân.

Tài liệu tham khảo

Baek, S., Piao, J., Jin, Y., & Lee, S.-M. (2014). Tính hợp lệ của Thang Morse Fall được triển khai trong hệ thống hồ sơ y tế điện tử. Tạp chí Điều dưỡng Lâm sàng, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M., & Záhumenská, J. (2018). Nguy cơ té ngã ở người lớn tuổi trong dịch vụ chăm sóc dài hạn: Sàng lọc theo thang đo Morse Fall. Liên hệ, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Bệnh viện Brigham và Phụ nữ. (n.d.). Bộ công cụ mẹo mùa thu: Mô-đun đào tạo thang đo mùa thu Morse [Tài liệu PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y., & Fellman, S. (2020). Dự đoán té ngã trong chăm sóc cấp tính bằng thang đo nguy cơ té ngã Morse. Liệu pháp nghề nghiệp trong chăm sóc sức khỏe, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J.M., Morse, RM, & Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [Bản ghi cơ sở dữ liệu]. Các bài kiểm tra tâm lý APA. https://doi.org/10.1037/t24759-000