Prueba de pinzamiento de cadera

¿Qué es el pinzamiento de cadera?

El pinzamiento de cadera, también conocido como pinzamiento femoroacetabular o FAI, es un trastorno de la cadera en el que el hueso sobrante que crece en la cabeza femoral, acetabular o ambas impide el movimiento suave e indoloro entre las dos articulaciones.

Dependiendo de dónde se encuentre el hueso sobrante, el pinzamiento de cadera de un paciente puede ser de tres tipos:

• Pinzamiento de leva - El crecimiento óseo extra se localiza en el fémur o la cabeza femoral, dando lugar a una forma no redondeada. Esta deformidad impide que la cabeza femoral se mueva con suavidad dentro de la cavidad de la cadera.
• Pinzamiento en pinza - El crecimiento óseo extra se localiza en la cavidad dando lugar a una "cubierta extra" que provoca daños en el labrum y el cartílago.
• Pinzamiento combinado - El crecimiento óseo extra se localiza tanto en la cabeza femoral como en la cavidad de la cadera.

En cuanto a las causas, a un paciente se le puede diagnosticar FAI si entra dentro de las siguientes:

• Nacen con una rótula que tiene una estructura anormal.
• Participan regularmente en actividades que requieren movimientos repetitivos fuera de la amplitud de movimiento normal, como el béisbol, el fútbol, el fútbol americano, el tenis, etc.

Aparte de las mencionadas, otras lesiones o enfermedades como el Perthes o el SCFE pueden conducir a un posible diagnóstico de FAI.

Es importante tener en cuenta que, a diferencia de otras enfermedades o trastornos, un profesional no puede diagnosticar el pinzamiento de cadera con una sola prueba. Aparte de las evaluaciones físicas, el paciente debe someterse a diferentes pruebas de imagen como radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas.

Le proporcionaremos una plantilla que esperamos le ayude a agilizar el proceso de diagnóstico. En la Plantilla encontrará cuatro pruebas físicas - FADIR, FAVER, IROP y la prueba de sentadilla máxima - donde podrá colocar los resultados y las notas adicionales que pueda tener por prueba. Consulte la siguiente sección para obtener una copia gratuita de la plantilla y una guía sobre su uso.

¿Cómo funciona la prueba de pinzamiento de cadera?

Entreviste a su paciente

Antes de empezar, es mejor que entreviste a su paciente para saber más sobre su historial médico. Esto puede ayudarle a decidir a qué pruebas debe someterse antes del diagnóstico.

Descargar la Plantilla

Basándose en su entrevista, si cree que su paciente puede tener un pinzamiento de cadera, lo mejor es realizarle primero pruebas físicas. Puede empezar por las que figuran en nuestra Plantilla.

Para acceder a nuestra Plantilla y descargarla, puede hacer lo siguiente:

• Haga clic en el botón de arriba "Descargar plantilla" o "Utilizar esta plantilla
• Vaya a la biblioteca de plantillas de Carepatron en nuestro sitio web o aplicación y busque "Pruebas de pinzamiento de cadera".

Realice las pruebas

En nuestra Plantilla encontrará instrucciones para cuatro pruebas:

• FADIR o prueba del desgarro del labrum anterior
• Prueba FABER o de Patrick
• Prueba IROP o Prueba de sobrepresión en rotación interna
• Prueba de sentadilla máxima

Para realizar cada una de ellas, sólo tiene que seguir los pasos que se indican. También hemos proporcionado diagramas para algunas de las pruebas para ayudarle.

Registre los resultados

Dentro de cada prueba, además de una interpretación de los resultados, también hay un espacio dedicado en el que puede comprobar el resultado del paciente y anotar las notas adicionales que pueda tener.

Pruebas adicionales

Si los resultados son positivos en la mayoría de las pruebas, si no en todas, puede proceder a realizar más pruebas físicas de la cadera y pruebas de diagnóstico por imagen. Todas ellas son necesarias para diagnosticar a su paciente con FAI.

Puntuación

Todas las pruebas que encontrará en la Plantilla no son cuantitativas. Por lo tanto, la puntuación será tan sencilla como marcar el resultado negativo o positivo por prueba en función de su reacción.

¿Cuándo utilizar estas evaluaciones del pinzamiento de cadera?

Usted, como experto, sabrá mejor que nadie cuándo utilizar nuestra plantilla y las cuatro evaluaciones que contiene para ayudarle en su diagnóstico de FAI. No obstante, en caso de que necesite ayuda, debería realizar las pruebas cuando su paciente presente los siguientes síntomas de pinzamiento de cadera:

• Dolor en la ingle, la cadera o la zona lumbar en reposo durante periodos prolongados o durante/después de actividades como correr, montar en bicicleta, etc.
• Dolor en la zona inguinal cuando el paciente flexiona la cadera o incapacidad para flexionar la cadera más allá de un cierto ángulo.
• Rigidez en la cadera, la ingle o el muslo

¿A quién va dirigido este PDF de pruebas de pinzamiento de cadera?

Quienes se beneficiarán de tener una copia en PDF de nuestra plantilla de Pruebas de pinzamiento de cadera son los siguientes profesionales:

• Médicos generales
• Fisioterapeutas
• Especialista/cirujano ortopédico
• Terapeuta deportivo

Ventajas de estas plantillas gratuitas de pruebas de pinzamiento de cadera

Fáciles de administrar

Como cada prueba sólo tiene unas sencillas instrucciones, los profesionales como usted pueden entenderla y realizarla fácilmente.

Ahorro de tiempo

Ahorre tiempo descargando nuestra Plantilla, que incluye cuatro pruebas físicas completas con instrucciones y un espacio para anotar sus resultados, en lugar de buscar una guía y plantillas para las pruebas por separado.

Fiable

Según los investigadores, las cuatro pruebas se encuentran entre las pruebas físicas más fiables que se pueden utilizar para ayudar a diagnosticar el pinzamiento de cadera en sus pacientes. Por ello, hemos decidido proporcionarle una plantilla que incluye estas cuatro pruebas como punto de partida para su evaluación y diagnóstico.

Resultados por escrito para futuras consultas

Estas pruebas no suelen venir con plantilla. Para su comodidad y beneficio, puede descargar nuestra Plantilla para disponer de un documento en el que anotar los resultados que usted y sus compañeros profesionales podrán utilizar como referencia cuando realicen más pruebas físicas y de imagen.

Accesible

Si otros fisioterapeutas quieren acceder a sus notas y resultados de las pruebas, pueden hacerlo fácilmente, ya que nuestra plantilla puede guardarse como archivo digital. Supongamos que desea que las partes implicadas puedan compartir el archivo sin esfuerzo. En ese caso, le sugerimos que lo guarde en Carepatron y active el acceso de visualización sólo para los médicos encargados de atender al paciente.

Referencias

Ayeni O, Chu R, Hetaimish B, Nur L, Simunovic N, Farrokhyar F, Bedi A, Bhandari M. A painful squat test provides limited diagnostic utility in CAM-type femoroacetabular impingement. Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia. 2014 Apr;22(4):806-11.

Pacheco-Carrillo A, Medina-Porqueres I. Pruebas de exploración física para el diagnóstico del pinzamiento femoroacetabular. Una revisión sistemática. Phys Ther Sport. 2016;21:87-93. doi:10.1016/j.ptsp.2016.01.002

Wong SE, Cogan CJ, Zhang AL. Exploración física de la cadera: evaluación del pinzamiento femoroacetabular, la patología del labrum y la microinestabilidad. Curr Rev Musculoskelet Med. 2022 Apr;15(2):38-52. doi: 10.1007/s12178-022-09745-8. Epub 2022 Feb 16. PMID: 35171468; PMCID: PMC9076795.