Gráfico de clasificación hawkins

¿Qué son las fracturas del cuello del astrágalo?

Las fracturas del cuello del astrágalo son roturas o desgarros en la parte estrecha del hueso astrágalo, que se sitúa entre la articulación del tobillo y el cuerpo del astrágalo. Este tipo de fractura del astrágalo suele afectar a la apófisis lateral, una proyección ósea en la parte exterior del astrágalo. Pueden producirse por diversas causas, como traumatismos por lesiones en el tobillo, caídas o accidentes.

El hueso astrágalo transmite el peso y las fuerzas de la pierna al pie. Las fracturas en la región del cuello pueden tener consecuencias importantes, ya que pueden afectar a la estabilidad y la función de la articulación del tobillo. En casos graves, las fracturas del cuello del astrágalo pueden provocar complicaciones como la necrosis avascular (NVA), en la que el riego sanguíneo del hueso se ve comprometido, lo que provoca la muerte del tejido óseo.

Las fracturas del astrágalo, sobre todo las que afectan al cuello del astrágalo, pueden extenderse al cuerpo del astrágalo, afectando a estructuras adyacentes como la cúpula del astrágalo o la articulación subastragalina. Esto forma parte de la compleja red articular del pie. Estas fracturas también pueden afectar a la superficie articular, la apófisis lateral, la superficie medial y la apófisis posterior, afectando tanto a la integridad ósea como a los tejidos blandos asociados.

Los síntomas de las fracturas del cuello del astrágalo incluyen dolor, hinchazón, hematomas y dificultad para soportar el peso del pie afectado. En algunos casos, la articulación del tobillo puede estar deformada o inestable.

¿Qué es el cuadro de clasificación de Hawkins?

El Cuadro de clasificación de Hawkins es un sistema para clasificar las fracturas del cuello del astrágalo en función del grado de desplazamiento y las luxaciones asociadas. Fue descrito inicialmente por Leland G. Hawkins en 1970 y desde entonces se ha utilizado ampliamente en el diagnóstico y tratamiento de estas fracturas.

Los cirujanos ortopédicos utilizan la tabla de clasificación de Hawkins para evaluar el riesgo de NVA del hueso astrágalo. El sistema de clasificación ayuda a determinar el enfoque de tratamiento adecuado y a predecir la probabilidad de una sanación satisfactoria.

¿Cómo funciona?

La Tabla de Clasificación de Hawkins clasifica las fracturas del cuello del astrágalo en cuatro tipos en función del grado de desplazamiento y las luxaciones asociadas:

• Tipo I: Fracturas no desplazadas sin luxaciones, que presentan un riesgo de AVN del 0-13%.
• Tipo II: Fracturas con desplazamiento parcial del cuello del astrágalo, sin luxaciones, que conllevan un riesgo de NVA del 20-50%.
• Tipo III: Fracturas con un desplazamiento completo del cuello del astrágalo, acompañadas de luxaciones de la articulación subastragalina o del tobillo, con un riesgo de AVN que oscila entre el 20 y el 100%.
• Tipo IV: Las fracturas con desplazamiento completo del cuello del astrágalo y luxaciones de las articulaciones subtalar, tibiotalar y talonavicular se asocian a un riesgo de AVN del 70-100%.

¿Qué es el signo de Hawkins?

Los Profesionales de la salud pueden utilizar el Cuadro de clasificación de Hawkins con el signo de Hawkin para determinar la gravedad de una fractura del cuello del astrágalo. El signo de Hawkins es un hallazgo radiográfico que indica una vascularización suficiente del astrágalo tras una fractura del cuello del astrágalo. Aparece como una elucencia subcondral (banda radiolúcida) en la cúpula del astrágalo en una radiografía anteroposterior (AP) del tobillo, que suele observarse entre 6 y 8 semanas después de la lesión.

Este signo es una indicación positiva de que el hueso está sanando correctamente y tiene un buen riego sanguíneo, lo que puede ayudar a predecir un resultado satisfactorio. La ausencia del signo de Hawkins puede sugerir un mayor riesgo de necrosis avascular, no unión u otras complicaciones.

¿Cómo funciona nuestro cuadro de clasificación de Hawkins?

El Cuadro de clasificación de Hawkins gratuito de Carepatron es gratis y fácil de usar. Siga estos pasos para empezar:

Paso 1: Descargue la plantilla

Obtenga una copia del cuadro utilizando el enlace de esta página. También puede encontrarla en nuestra biblioteca de recursos o en la aplicación Carepatron.

Paso 2: Imprima o utilice la copia digital

Nuestro gráfico gratuito está disponible tanto para imprimir como en formato digital. Puede imprimirlo o utilizar la copia digital en su ordenador, tableta o smartphone.

Paso 4: Utilice el signo de Hawkins para determinar la gravedad

Examine cuidadosamente la radiografía de su paciente para detectar la presencia o ausencia del signo de Hawkins. Esto le ayudará a determinar el grado de vascularización y el potencial de sanación de la zona lesionada.

Paso 5: Clasifique la fractura

Basándose en su evaluación de la radiografía y en el uso del signo de Hawkins, clasifique la fractura del cuello del astrágalo según el sistema de clasificación de Hawkins. Utilice el cuadro como referencia para determinar la clasificación adecuada.

Ventajas de utilizar la tabla de Carepatron para las fracturas del astrágalo

La tabla de clasificación de Hawkins gratuita de Carepatron ofrece muchas ventajas para su consultorio. Algunas de estas ventajas son

Totalmente digital

Puede acceder a nuestro cuadro y utilizarlo en cualquier dispositivo con acceso a Internet, incluido su ordenador, tableta o teléfono inteligente. No es necesario imprimir varias copias ni preocuparse por perder la copia física.

Fácil de utilizar

Nuestro gráfico ofrece una forma sencilla e intuitiva de clasificar las fracturas del astrágalo mediante el sistema de clasificación de Hawkins. Es fácil de entender y utilizar, lo que le ahorrará tiempo y esfuerzo en su consultorio.

Referencia completa

Nuestro cuadro de clasificación de Hawkins incluye los cuatro tipos de fracturas del astrágalo y sus descripciones, lo que le proporciona una referencia completa para la clasificación. También puede utilizarlo para informar a los pacientes sobre su tipo de fractura específico y las posibles opciones de tratamiento.

Opciones de tratamiento para las fracturas del cuello del astrágalo

Dependiendo de la gravedad y el tipo de fractura del cuello del astrágalo, el tratamiento puede variar. Las opciones no quirúrgicas pueden incluir la inmovilización con una escayola o bota durante varias semanas, seguida de fisioterapia para recuperar la fuerza y la amplitud de movimiento.

Las opciones quirúrgicas pueden incluir la reducción abierta y fijación interna (ORIF) para alinear y estabilizar adecuadamente los huesos e injertos óseos vascularizados para ayudar a promover la sanación y prevenir la necrosis avascular.

La detección precoz de una fractura del cuello del astrágalo y su clasificación adecuada mediante el Cuadro de clasificación de Hawkins pueden proporcionar a los profesionales de la salud información valiosa para determinar el mejor plan de tratamiento para sus pacientes.