Pelan Penjagaan Jururawat Demam

Apakah demam?

Demam, ringkasnya, adalah peningkatan sementara suhu badan di luar julat normal. Suhu normal badan biasanya melayang sekitar 98.6° F (37° C), tetapi ia boleh berbeza sedikit dari orang ke orang. Apabila badan mengesan ancaman, seperti jangkitan, ia bertindak balas dengan meningkatkan suhu terasnya sebagai mekanisme pertahanan.

Jangkitan biasanya mencetuskan demam kerana banyak bakteria dan virus berjuang untuk bertahan pada suhu yang lebih tinggi.

Punca demam

Beberapa faktor boleh menyumbang kepada suhu badan yang tinggi, termasuk jangkitan bakteria atau virus, pendedahan haba, atau keadaan keradangan. Hipotalamus di otak bertanggungjawab apabila suhu badan meningkat sebagai tindak balas terhadap rangsangan ini.

Berikut adalah beberapa punca demam yang biasa:

• Jangkitan: Jangkitan bakteria, virus, kulat, atau parasit semuanya boleh menyebabkan demam. Contohnya termasuk influenza, jangkitan saluran kencing, radang paru-paru, dan tuberkulosis.
• Keadaan keradangan: Keradangan di dalam badan, seperti penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis atau penyakit radang usus, boleh mengakibatkan demam.
• Pendedahan haba: Pendedahan yang berlebihan kepada suhu tinggi atau strok haba boleh menyebabkan suhu badan meningkat dengan cepat, menyebabkan demam.
• Ubat-ubatan: Sesetengah ubat, terutamanya yang mempengaruhi sistem imun atau mempunyai kesan sampingan demam yang diketahui, boleh menyebabkan suhu badan yang tinggi.
• Kanser: Jenis kanser tertentu, seperti leukemia atau limfoma, boleh menyebabkan demam akibat tindak balas badan terhadap keganasan.
• Vaksinasi: Sesetengah individu mungkin mengalami demam gred rendah sebagai tindak balas normal terhadap vaksin kerana tubuh menghasilkan tindak balas imun.
• Peningkatan pengeluaran haba: Ini berlaku semasa aktiviti fizikal yang kuat atau dalam kes keadaan perubatan tertentu.

Tanda-tanda dan gejala demam

Mengiktiraf tanda-tanda dan gejala demam adalah penting untuk mengenal pasti dan pengurusan segera. Demam sering hadir dengan gabungan petunjuk ciri. Berikut adalah beberapa tanda dan gejala umum:

• Suhu badan teras yang tinggi: Tanda demam yang paling jelas adalah peningkatan suhu badan di atas julat normal, biasanya diukur dengan termometer.
• Menggigil dan menggigil: Ramai individu dengan demam mengalami menggigil atau menggigil ketika badan mereka cuba menghasilkan haba untuk memerangi suhu yang tinggi.
• Berpeluh: Apabila badan berfungsi untuk mengawal suhunya, berpeluh mungkin berlaku, menyebabkan kulit lembap atau berkerut.
• Sakit kepala: Demam sering menyertai sakit kepala atau migrain, menyumbang kepada ketidakselesaan dan kelesuan.
• Keletihan dan kelemahan: Demam boleh menyebabkan keletihan dan kelemahan, mempengaruhi tahap tenaga keseluruhan dan aktiviti harian.
• Sakit badan: Ketidakselesaan otot atau sakit badan adalah gejala demam biasa, sering menyumbang kepada perasaan sakit atau ketidakselesaan.
• Kehilangan selera makan: Demam boleh menekan selera makan, menyebabkan penurunan pengambilan makanan dan potensi penurunan berat badan.
• Kerengsaan atau kekeliruan: Dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, demam mungkin muncul sebagai kerengsaan, kekeliruan, atau status mental yang berubah.

Bagaimana jururawat menilai dan mendiagnosis demam

Menilai dan mendiagnosis demam adalah aspek kritikal penjagaan kejururawatan. Ia memerlukan pendekatan sistematik untuk mengumpulkan maklumat dan mengenal pasti punca yang mendasari. Jururawat menggunakan pelbagai teknik dan alat untuk menilai dan mendiagnosis demam dengan tepat, memastikan campur tangan kejururawatan dan penjagaan pesakit yang sesuai.

1. Penilaian awal

Jururawat bermula dengan mendapatkan sejarah kesihatan yang komprehensif, termasuk penyakit baru-baru ini, ubat-ubatan, dan pendedahan kepada agen berjangkit. Mereka juga menilai tanda-tanda penting, termasuk suhu, degupan jantung, kadar pernafasan, dan tekanan darah. Membandingkan suhu pesakit dengan julat suhu badan normal memberikan petunjuk awal demam.

2. Pengukuran suhu

Bergantung pada usia, keadaan, dan keadaan klinikal pesakit, jururawat menggunakan pelbagai kaedah untuk mengukur suhu badan, seperti termometer oral, timpani, aksilari, atau rektum. Mendapatkan suhu teras, yang dianggap sebagai perwakilan suhu badan yang paling tepat, mungkin diperlukan untuk tepat diagnosis kejururawatan.

3. Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal yang menyeluruh membantu jururawat mengenal pasti tanda-tanda dan gejala demam tambahan, seperti menggigil, berpeluh, atau keradangan setempat. Menilai faktor risiko tertentu, seperti perjalanan baru-baru ini atau pendedahan kepada individu dengan penyakit berjangkit, membantu menyempitkan penyebab yang berpotensi.

4. Ujian diagnostik

Bergantung pada persembahan klinikal dan penyebab yang disyaki, jururawat boleh memerintahkan ujian diagnostik, seperti kultur darah, urinalisis, atau kajian pengimejan, untuk mengesahkan atau menolak jangkitan bakteria atau faktor penyumbang lain.

Langkah seterusnya

Setelah demam dinilai dan didiagnosis, jururawat bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan untuk membangunkan satu perkara yang komprehensif pelan penjagaan kejururawatan. Pelan ini mungkin termasuk melaksanakan intervensi kejururawatan yang sesuai untuk menguruskan demam, memantau tanda-tanda penting, memberikan ubat-ubatan seperti yang ditetapkan, dan mendidik pesakit mengenai pengurusan demam dan langkah-langkah kawalan jangkitan. Penilaian semula keadaan pesakit secara berkala adalah penting untuk memantau tindak balas terhadap rawatan dan menyesuaikan penjagaan kejururawatan mengikut keperluan.

Bagaimana untuk menggunakan templat Pelan Penjagaan Kejururawatan Demam kami?

Templat Pelan Penjagaan Kejururawatan Demam kami direka untuk membantu pengamal perubatan dalam mengurus dan merawat pesakit dengan demam dengan cekap. Ikuti langkah-langkah ini untuk menggunakan template dengan berkesan:

Penilaian jururawatan

Melakukan penilaian kejururawatan menyeluruh untuk mengumpulkan maklumat penting mengenai keadaan pesakit. Menilai tanda-tanda penting, termasuk suhu badan, degupan jantung, kadar pernafasan, dan tekanan darah. Kenal pasti sebarang tanda atau gejala yang menunjukkan jangkitan bakteria, seperti keradangan setempat atau sejarah perjalanan baru-baru ini.

Diagnosis dan pengenalpastian sebab yang mendasari

Gunakan bahagian diagnosis kejururawatan templat untuk mendiagnosis demam dan mengenal pasti punca asas yang berpotensi dengan tepat. Pertimbangkan faktor-faktor seperti fungsi termoregulasi terjejas, jangkitan bakteria, atau kecederaan otak akut yang boleh menyumbang kepada perkembangan demam.

Campur tangan jururawat

Pilih intervensi kejururawatan yang sesuai untuk menangani demam pesakit berdasarkan penemuan penilaian dan diagnosis. Kami akan membincangkan lebih lanjut mengenai perkara ini di bahagian kemudian.

Pemantauan dan penilaian

Secara berterusan memantau tindak balas pesakit terhadap campur tangan kejururawatan dan menilai sebarang perubahan gejala atau tanda-tanda penting. Menilai keberkesanan pelan penjagaan kejururawatan yang dilaksanakan dalam mengurangkan demam dan memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit. Memantau suhu badan dengan teliti dan mengenal pasti punca asas, seperti jangkitan bakteria, adalah aspek penting dalam protokol pengurusan demam.

Dokumentasi

Mendokumentasikan dengan teliti semua penilaian kejururawatan, intervensi, dan tindak balas pesakit dalam bahagian templat yang disediakan. Dokumentasi ini memastikan kesinambungan penjagaan dan memudahkan komunikasi di kalangan ahli pasukan penjagaan kesihatan.

Campur tangan kejururawatan biasa untuk demam

Jururawat memainkan peranan penting dalam menguruskan demam dan mengurangkan gejala yang berkaitan. Berikut adalah intervensi kejururawatan biasa yang digunakan dalam penjagaan pesakit dengan demam:

1. Memberi ubat antipiretik

Ubat antipiretik, seperti acetaminophen (Tylenol) atau ibuprofen (Advil, Motrin), sering diresepkan untuk mengurangkan demam dengan menurunkan suhu badan. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghalang pengeluaran prostaglandin, yang mengawal suhu badan. Jururawat harus berhati-hati memberikan ubat-ubatan ini mengikut dos dan kekerapan, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia pesakit, berat badan, dan keadaan kesihatan yang mendasari.

2. Melaksanakan kaedah penyejukan fizikal

Kaedah penyejukan fizikal dapat membantu menurunkan suhu badan dan melegakan ketidakselesaan yang berkaitan dengan demam. Mandi span tepid, di mana pesakit lembut dimandikan sponja dengan air suam, dapat mengurangkan suhu badan. Selimut atau pek penyejuk juga boleh digunakan pada kawasan badan tertentu untuk mengawal suhu. Jururawat harus memantau dengan teliti tindak balas pesakit terhadap intervensi ini untuk mencegah penyejukan berlebihan atau reaksi buruk.

3. Memantau pengambilan dan output cecair

Demam boleh meningkatkan permintaan badan untuk cecair, menyebabkan dehidrasi jika tidak diuruskan dengan secukupnya. Jururawat harus menggalakkan pesakit meningkatkan pengambilan cecair mereka untuk mencegah dehidrasi dan mengekalkan keseimbangan cecair. Memantau pengambilan dan output cecair, termasuk pengeluaran air kencing dan tanda-tanda dehidrasi seperti mulut kering atau penurunan turgor kulit, adalah penting. Terapi cecair intravena (IV) mungkin diperlukan untuk pesakit yang tidak dapat mengekalkan penghidratan oral yang mencukupi.

4. Menilai sebab-sebab yang mendasari

Mengenal pasti dan menangani penyebab demam adalah penting untuk pengurusan yang berkesan. Jururawat harus menjalankan penilaian kejururawatan yang menyeluruh untuk menilai tanda-tanda dan gejala yang menunjukkan jangkitan bakteria atau virus, keadaan keradangan, atau faktor penyumbang lain. Ujian diagnostik, seperti kultur darah atau kajian pengimejan, boleh diperintahkan untuk mengesahkan diagnosis dan membimbing rawatan.

5. Menyediakan langkah keselesaan

Demam boleh disertai dengan menggigil, sakit kepala, sakit otot, dan keletihan, dengan ketara memberi kesan kepada keselesaan dan kesejahteraan pesakit. Jururawat harus melaksanakan langkah-langkah keselesaan, seperti menyediakan selimut tambahan untuk menggigil, memberikan ubat penghilang rasa sakit untuk sakit kepala dan sakit otot, dan memastikan persekitaran yang tenang dan tenang untuk menggalakkan kelonggaran dan penyembuhan.

6. Mendidik pesakit dan penjaga

Pendidikan pesakit dan penjaga sangat penting untuk memberi kuasa kepada individu untuk menguruskan demam dengan berkesan di rumah dan mencegah komplikasi. Jururawat harus memberikan maklumat mengenai strategi pengurusan demam, termasuk kapan mendapatkan rawatan perubatan, bagaimana memantau tanda-tanda gejala yang semakin teruk, dan pentingnya mematuhi rawatan yang ditetapkan. Pendidikan harus disesuaikan dengan keperluan dan pilihan khusus pesakit untuk memastikan pemahaman dan kepatuhan.

Faedah mempunyai rancangan penjagaan yang komprehensif

Komprehensif rancangan penjagaan adalah alat penting dalam persekitaran penjagaan kesihatan, menyediakan garis panduan berstruktur untuk memberikan penjagaan pesakit yang berkualiti tinggi. Berikut adalah faedah mempunyai rancangan penjagaan yang komprehensif:

1. Hasil pesakit yang lebih baik:

Pelan penjagaan komprehensif memudahkan penghantaran penjagaan yang diselaraskan dan holistik, meningkatkan hasil pesakit. Dengan menangani pelbagai aspek penjagaan pesakit, termasuk keperluan perubatan, kejururawatan, dan psikososyal, rancangan ini membantu mengoptimumkan keberkesanan rawatan dan menggalakkan pemulihan yang lebih cepat.

2. Komunikasi dan kerjasama yang dipertingkatkan:

Pelan penjagaan berfungsi sebagai alat komunikasi, memastikan semua ahli pasukan penjagaan kesihatan menyedari matlamat, pilihan, dan keperluan penjagaan pesakit. Ini menggalakkan kerjasama yang lancar di kalangan penyedia penjagaan kesihatan, yang membawa kepada penyampaian penjagaan yang lebih cekap dan mengurangkan risiko kesilapan atau ketinggalan.

3. Penghantaran penjagaan peribadi:

Pelan penjagaan komprehensif disesuaikan dengan keperluan dan pilihan individu setiap pesakit, yang membolehkan penghantaran penjagaan yang diperibadikan. Dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti sejarah perubatan pesakit, latar belakang budaya, dan rangkaian sokongan sosial, rancangan ini memastikan intervensi relevan dan praktikal, meningkatkan kepuasan pesakit dan penglibatan dalam penjagaan.

4. Penyeragaman amalan penjagaan:

Pelan penjagaan menyediakan garis panduan standard untuk penjagaan berasaskan bukti, mempromosikan konsistensi dan kualiti di seluruh persekitaran penjagaan kesihatan. Pelan ini membantu memastikan bahawa semua pesakit menerima rawatan yang optimum tanpa mengira penyedia penjagaan atau tetapan dengan menggariskan intervensi, penilaian, dan parameter pemantauan yang disyorkan.

5. Penggunaan sumber yang cekap:

Pelan penjagaan komprehensif membantu mengoptimumkan penggunaan sumber dengan membimbing peruntukan sumber penjagaan kesihatan berdasarkan keperluan dan keutamaan pesakit. Dengan mengenal pasti intervensi yang diperlukan dan parameter pemantauan terlebih dahulu, rancangan ini meminimumkan ujian, prosedur, dan penginapan di hospital yang tidak perlu, membawa kepada penjimatan kos dan peningkatan kecekapan penjagaan kesihatan.