Pelan Penjagaan Kejururawatan Pengekalan

Apakah pengekalan kencing?

Pengekalan kencing adalah keadaan di mana pundi kencing tidak dapat mengosongkan kandungannya sepenuhnya. Ia boleh berlaku kerana pelbagai sebab yang mendasari, seperti kerosakan saraf, pembesaran prostat, atau kesan sampingan ubat.

Terdapat dua jenis utama pengekalan kencing: akut dan kronik.

• Pengekalan kencing akut: Pengekalan kencing akut berlaku secara tiba-tiba dan memerlukan rawatan perubatan segera. Ia boleh disebabkan oleh halangan fizikal di saluran kencing, seperti batu ginjal atau prostat yang diperbesar menekan uretra. Kelemahan otot pundi kencing atau kerosakan saraf juga boleh menyumbang kepada pengekalan kencing akut.
• Pengekalan kencing kronik: Pengekalan kencing kronik adalah keadaan jangka panjang di mana pundi kencing tidak sepenuhnya kosong dengan setiap kencing. Ini boleh disebabkan oleh keadaan asas seperti diabetes, sklerosis berganda, atau kecederaan saraf tunjang. Dalam sesetengah kes, mungkin tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti untuk pengekalan kencing kronik.

Rawatan untuk pengekalan kencing bergantung kepada sebab dan keparahan keadaan yang mendasari. Dalam kes akut, kateter mungkin perlu dimasukkan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing sehingga halangan diselesaikan. Untuk kes kronik, rawatan mungkin melibatkan ubat untuk melegakan otot pundi kencing atau pembedahan untuk mengurangkan sebarang halangan fizikal.

Pengekalan kencing berbanding jangkitan saluran kencing (UTI)

Pengekalan kencing dan jangkitan saluran kencing (UTI) adalah dua keadaan urologi biasa yang boleh berlaku pada lelaki dan wanita. Walaupun mereka mungkin berkongsi gejala tertentu, kedua-dua keadaan ini berbeza dan memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza.

Seperti yang disebutkan, pengekalan kencing berlaku apabila seseorang mengalami kesukaran mengosongkan pundi kencing mereka sepenuhnya atau sama sekali. Keadaan ini boleh timbul dari pelbagai masalah, seperti halangan pada saluran kencing atau kerosakan saraf yang mempengaruhi fungsi pundi kencing.

Sebaliknya, UTI disebabkan oleh bakteria memasuki saluran kencing dan membiak, mengakibatkan jangkitan. Penyebab UTI yang paling biasa adalah bakteria dari saluran pencernaan yang memasuki uretra dan sampai ke pundi kencing atau buah pinggang.

Dalam kes pengekalan kencing, individu mungkin mengalami pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, yang membawa kepada sensasi pundi kencing yang terlalu penuh. Gejala juga boleh merangkumi ketidakselesaan perut bawah dan urgensi kencing, kerana pundi kencing berjuang untuk berfungsi dengan betul. Imbasan pundi kencing boleh menjadi alat diagnostik yang berguna dalam mengenal pasti jumlah air kencing yang disimpan selepas percubaan untuk membatalkan, membantu penyedia penjagaan kesihatan memastikan sejauh mana pengekalan.

Sebaliknya, mereka yang menderita UTI sering mengalami gejala seperti pembakaran semasa kencing dan peningkatan urgensi untuk membuang air kecil, bersama dengan kerap membuang air kecil. Pengurusan kedua-dua keadaan yang berkesan boleh melibatkan penyesuaian gaya hidup. Pengambilan cecair yang mencukupi adalah penting, kerana ia dapat membantu menghilangkan saluran kencing sekiranya berlaku UTI, manakala latihan dasar pelvis dapat mengurangkan gejala akibat inkontinensia kencing tekanan atau mendesak inkontinensia kencing.

Apakah Pelan Penjagaan Kejururawatan Pengekalan Kencing?

Pelan Penjagaan Kejururawatan Pengekalan Kencing adalah penting bagi jururawat dan profesional penjagaan kesihatan untuk mengurus dan merawat pengekalan kencing dengan berkesan. Ia bermula dengan penilaian dan diagnosis kejururawatan yang mengenal pasti keperluan dan isu khusus pesakit yang berkaitan dengan pengekalan kencing, menetapkan matlamat yang jelas seperti mengurangkan pengekalan, meningkatkan fungsi pundi kencing, dan mencegah komplikasi.

Pelan ini juga menggariskan matlamat dan intervensi kejururawatan yang disasarkan yang disesuaikan dengan keperluan pesakit, termasuk kateterisasi untuk bantuan segera, latihan pundi kencing untuk meningkatkan fungsi, dan pengurusan cecair untuk mengoptimumkan pengeluaran air kencing. Akhirnya, ia mendokumentasikan rasional untuk setiap intervensi dan menilai tindak balas pesakit terhadap rawatan, memastikan pendekatan yang kohesif dan komprehensif untuk menguruskan pengekalan kencing.

Bagaimanakah ia berfungsi?

Pelan Penjagaan Kejururawatan Pengekalan Kencing percuma kami mudah digunakan. Inilah caranya:

Langkah 1: Muat turun templat

Dapatkan salinan templat Pelan Penjagaan Kejururawatan Pengekalan Urin dengan mengklik pada butang muat turun. Templat ini dalam format PDF yang boleh dicetak, menjadikannya mudah digunakan dan dikongsi dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Langkah 2: Menilai pesakit

Langkah pertama melibatkan menilai secara komprehensif gejala pengekalan kencing pesakit. Mulakan dengan mengambil sejarah kesihatan terperinci, termasuk sebarang jangkitan atau pembedahan saluran kencing sebelumnya. Ia juga penting untuk menilai ubat-ubatan semasa pesakit dan sebarang faktor yang boleh menyumbang kepada pengekalan kencing, seperti pembesaran prostat atau kecederaan saraf tunjang.

Langkah 3: Melakukan diagnosis kejururawatan

Berdasarkan data penilaian, jururawat dapat mengenal pasti diagnosis kejururawatan pengekalan kencing yang relevan. Diagnosis biasa termasuk penghapusan kencing yang terjejas, risiko jangkitan saluran kencing, atau risiko kerosakan kulit.

Langkah 4: Tetapkan matlamat dan hasil

Matlamat dan hasil juga ditetapkan untuk memenuhi keperluan khusus yang diserlahkan dalam diagnosis kejururawatan. Jururawat harus memastikan mereka diperibadikan untuk setiap pesakit, menekankan peningkatan pengosongan pundi kencing, pencegahan komplikasi, dan peningkatan keselesaan.

Langkah 5: Rancang campur tangan

Intervensi direka dengan tujuan tertentu dalam fikiran. Latihan semula pundi kencing biasanya bertujuan untuk menguatkan otot dasar pelvis, meningkatkan kawalan kencing dan mencegah inkontinensia. Intervensi ini mungkin merangkumi kateterisasi untuk kelegaan segera, pengurusan ubat untuk meningkatkan nada pundi kencing, latihan latihan semula pundi kencing, dan pengubahsuaian gaya hidup.

Langkah 6: Rasional dokumen

Gunakan templat untuk mendokumentasikan rasional anda untuk campur tangan yang dipilih. Ini membantu menilai keberkesanan pelan penjagaan dan membuat penyesuaian yang diperlukan.

Langkah 7: Menilai hasil

Penilaian dan dokumentasi secara berkala mengenai kemajuan ke arah matlamat dan hasil adalah penting untuk menilai keberkesanan rancangan penjagaan. Sebarang penyimpangan atau kemunduran harus ditangani dengan segera, dan pengubahsuaian harus dibuat jika diperlukan.

Campur tangan kejururawatan untuk penahan kencing

Intervensi kejururawatan untuk pengekalan kencing memberi tumpuan kepada melegakan ketidakselesaan pesakit dan membantu menghilangkan air kencing dari badan. Beberapa intervensi kejururawatan biasa untuk pengekalan kencing termasuk:

• Pengurusan isu-isu asas: Perhatian mesti diberikan kepada faktor-faktor yang boleh menyumbang kepada pengekalan kencing, seperti prostat yang diperbesar, yang boleh menghalang aliran air kencing. Dalam kes jangkitan saluran kencing berulang atau jangkitan buah pinggang, campur tangan perubatan yang sesuai diperlukan untuk menangani sebab-sebab yang mendasari. Beberapa masalah asas mungkin juga memerlukan pengurusan berterusan, seperti keadaan neurologi yang mempengaruhi kawalan pundi kencing.
• Penilaian stasis kencing: Penilaian tetap untuk stasis kencing adalah penting pada pesakit yang berisiko untuk pengekalan kencing. Jururawat harus memerhatikan tanda-tanda distensi pundi kencing, yang mungkin ditunjukkan oleh gejala seperti sakit perut atau ketidakselesaan, pundi kencing yang kelihatan atau terasa, dan perubahan corak pundi kencing. Pengenalpastian stasis kencing dengan cepat dapat mencegah komplikasi selanjutnya.
• Pengurusan sisa air kencing: Jururawat juga harus menilai jumlah sisa air kencing selepas pembuangan, kerana jumlah yang besar dapat memburukkan lagi masalah pengekalan kencing. Pengimbasan pundi kencing boleh menjadi kaedah bukan invasif yang berkesan untuk mengukur isipadu sisa pasca kekosongan. Berikutan penilaian ini, campur tangan yang sesuai mungkin termasuk kateterisasi atau penilaian perubatan selanjutnya untuk menguruskan penyebab stasis kencing dengan berkesan.
• Sokongan untuk membuang air kecil: Bagi pesakit yang mengalami kesukaran memulakan kencing atau mereka yang mengalami disfungsi pundi kencing neurogenik, strategi mungkin termasuk pembuangan masa, rangsangan manual pundi kencing, atau penggunaan kateter kencing untuk memudahkan saliran air kencing.
• Pemantauan dan pendidikan: Jururawat harus mendidik pesakit tentang tanda-tanda dan gejala komplikasi yang berpotensi, seperti pengisian pundi kencing, yang boleh menyebabkan masalah lebih lanjut. Ia juga penting untuk memantau kadar aliran air kencing dan fungsi buah pinggang untuk mencegah inkontinensia sementara atau akut yang berkaitan dengan disfungsi pundi kencing yang mendasari.

Bilakah anda akan menggunakan template ini?

Pelan Penjagaan Kejururawatan Pengekalan Kencing boleh digunakan dalam pelbagai tetapan dan senario, seperti berikut:

Semasa kemasukan ke hospital

Jururawat boleh menggunakan templat ini untuk membangunkan pelan penjagaan peribadi untuk pesakit dengan pengekalan kencing yang dimasukkan ke hospital. Templat ini berfungsi sebagai panduan dalam merumuskan intervensi dan mendokumentasikan kemajuan ke arah matlamat.

Dalam tetapan komuniti

Templat ini juga berguna untuk jururawat yang bekerja di persekitaran komuniti, seperti kesihatan rumah atau kemudahan penjagaan jangka panjang. Ia menyediakan pendekatan berstruktur untuk menguruskan pengekalan kencing dan memantau hasil pesakit.

Dalam unit khusus

Jururawat yang bekerja di unit khusus, seperti wad urologi atau geriatrik, boleh mendapat manfaat daripada menggunakan templat ini untuk membuat rancangan penjagaan individu untuk pesakit dengan pengekalan kencing. Ia membantu memastikan bahawa semua campur tangan yang berkaitan dipertimbangkan dan dilaksanakan.

Dalam tetapan pendidikan

Templat ini juga boleh digunakan dalam persekitaran pendidikan oleh pelajar kejururawatan untuk memahami prinsip dan langkah-langkah yang terlibat dalam membangunkan pelan penjagaan kejururawatan yang komprehensif untuk pengekalan kencing. Ia menyediakan pendekatan praktikal dan standard untuk merancang penjagaan pesakit.