Pelan Penjagaan Jururawat Pneumonia

Apakah radang paru-paru?

Pneumonia adalah jangkitan pernafasan yang mempengaruhi paru-paru, menyebabkan keradangan dan pengumpulan cecair di kantung udara (alveoli). Pelbagai mikroorganisma, termasuk bakteria, virus, dan kulat boleh menyebabkan keadaan ini. Apabila alveoli dipenuhi dengan cecair atau nanah, atau apabila efusi pleura berlaku, ia boleh menyebabkan kesukaran bernafas, batuk, dan penurunan pertukaran oksigen di paru-paru.

Pneumonia boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan boleh menjadi sangat berbahaya bagi kumpulan berisiko tinggi tertentu, seperti bayi, orang dewasa yang lebih tua, dan individu dengan sistem imun yang lemah atau keadaan kesihatan kronik. Keterukan jangkitan bergantung kepada faktor-faktor seperti jenis patogen yang menyebabkan jangkitan, usia pesakit, dan status kesihatan keseluruhan.

Tanda-tanda dan gejala radang paru-paru yang biasa termasuk (Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional, 2022):

• Batuk (boleh menghasilkan lendir)
• Demam dan menggigil
• Sesak nafas atau pernafasan yang cepat
• Kesakitan dada yang bertambah buruk dengan pernafasan atau batuk
• Keletihan
• Mual, muntah, atau cirit-birit (lebih biasa pada kanak-kanak)
• Kekeliruan (lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua)

Apabila dibiarkan tidak diperiksa, radang paru-paru boleh menyebabkan komplikasi seperti jangkitan sekunder atau kegagalan pernafasan. Pengamal penjagaan kesihatan memainkan peranan penting dalam menilai pesakit, memulakan intervensi yang sesuai, dan mendidik pesakit dan keluarga mereka mengenai keadaan dan pengurusannya.

Jenis radang paru-paru

Pneumonia boleh dikelaskan kepada pelbagai jenis berdasarkan keadaan jangkitan, mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan, dan status kesihatan pesakit yang mendasari. Jenis utama radang paru-paru termasuk yang berikut:

Jenis utama radang paru-paru termasuk:

• Pneumonia yang diperolehi oleh komuniti (CAP): Ini adalah jenis radang paru-paru yang paling biasa pada individu yang tidak dimasukkan ke hospital atau tinggal di kemudahan penjagaan jangka panjang (Mandell & Niederman, 2019). CAP boleh disebabkan oleh pelbagai patogen, termasuk Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan virus pernafasan, seperti influenza dan virus sinsitial pernafasan (RSV).
• Pneumonia yang diperolehi oleh hospital (HAP): Juga dikenali sebagai radang paru-paru nosokomial, HAP berkembang 48 jam atau lebih selepas kemasukan ke hospital dan tidak hadir pada masa kemasukan (Kalil et al., 2016). HAP sering disebabkan oleh bakteria tahan antibiotik, seperti tahan methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) dan Pseudomonas aeruginosa.
• Pneumonia berkaitan ventilator (VAP): Pneumonia jenis ini berlaku pada pesakit yang menjalani pengudaraan mekanikal dan berkembang 48-72 jam selepas intubasi endotrakeal (Klompas et al., 2014). VAP adalah komplikasi serius yang boleh menyebabkan penginapan di hospital yang lebih lama, peningkatan kos penjagaan kesihatan, dan kadar kematian yang lebih tinggi.
• Pneumonia aspirasi: Pneumonia jenis ini berlaku apabila makanan, cecair, atau bahan lain dihirup ke dalam paru-paru, menyebabkan jangkitan (Mandell & Niederman, 2019). Pneumonia aspirasi lebih kerap berlaku pada individu yang mengalami kesukaran menelan, gangguan kesedaran, atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD).

Bagaimanakah Templat Pelan Penjagaan Kejururawatan Pneumonia berfungsi?

Pelan penjagaan kejururawatan radang paru-paru (NCP) adalah penting bagi pengamal penjagaan kesihatan untuk menyediakan penjagaan yang teratur dan berkesan untuk pesakit yang didiagnosis dengan radang paru-paru. Berikut adalah panduan langkah demi langkah untuk pengamal penjagaan kesihatan mengenai cara menggunakan pelan penjagaan kejururawatan ini radang paru-paru PDF:

Langkah 1: Penilaian pesakit dan pengumpulan data

Mulakan dengan pemeriksaan fizikal dan juga meneroka maklumat pesakit dan sejarah perubatan. Ikuti ini dengan penilaian pernafasan yang menyeluruh. Menilai kemungkinan gejala radang paru-paru, perubahan kadar pernafasan, irama, kedalaman, dan keupayaan pesakit untuk batuk dengan berkesan. Menilai bunyi paru-paru, tanda-tanda penting, status mental, dan status oksigenasi menggunakan Oksimetri nadi dan gas darah arteri (ABG) untuk menentukan keparahan keadaan pesakit. Anda boleh menggunakan kami Penilaian Jururawat untuk Pneumonia template untuk menjadikannya lebih mudah.

Langkah 2: Merumuskan diagnosis kejururawatan dan tetapkan matlamat

Berdasarkan data penilaian, kembangkan diagnosis kejururawatan yang mencerminkan keadaan pesakit dan keperluan penjagaan dengan tepat. Menetapkan matlamat jangka panjang dan jangka pendek untuk pemulihan pesakit. Matlamat ini harus spesifik, dapat diukur, dan disesuaikan dengan keadaan pesakit individu.

Langkah 3: Merancang dan melaksanakan campur tangan kejururawatan

Berdasarkan penemuan penilaian kejururawatan, intervensi yang sesuai untuk menggalakkan pelepasan saluran udara harus dipilih. Membantu perubahan pergerakan dan kedudukan untuk menggalakkan pengembangan paru-paru untuk pesakit yang tidak bergerak apabila diperlukan. Sediakan oksigen tambahan seperti yang diperlukan untuk mengekalkan tahap ketepuan oksigen yang mencukupi dan menguruskan pertukaran gas yang terjejas. Setiap campur tangan harus mempunyai rasional yang jelas yang menjelaskan tujuan dan manfaat yang diharapkan. Melaksanakan intervensi ini sebagai sebahagian daripada rutin penjagaan pesakit.

Langkah 4: Menilai dan laraskan penjagaan

Menilai keberkesanan intervensi dan kemajuan pesakit ke arah matlamat yang ditetapkan secara berkala. Dokumentasikan hasil dalam bahagian penilaian rancangan penjagaan. Berdasarkan penilaian ini, sesuaikan pelan penjagaan mengikut keperluan, mengemas kini intervensi atau matlamat untuk memastikan penjagaan yang berterusan dan sesuai.

Diagnosis kejururawatan untuk pneumonia

Semasa merawat pesakit dengan radang paru-paru, mengembangkan NCP yang komprehensif untuk radang paru-paru adalah penting. Proses ini sangat penting untuk mengenal pasti diagnosis kejururawatan yang sesuai yang membimbing pemilihan intervensi dan hasil yang diinginkan.

Beberapa diagnosis kejururawatan biasa untuk pesakit dengan radang paru-paru termasuk (Herdman & Kamitsuru, 2017):

1. Pelepasan saluran udara yang tidak berkesan: Diagnosis ini berkaitan dengan ketidakupayaan pesakit untuk membersihkan rembesan dari saluran pernafasan dengan berkesan, sering disebabkan oleh masalah pernafasan, peningkatan pengeluaran lendir, keradangan, dan refleks batuk yang lemah. Pesakit dengan radang paru-paru mungkin mengalami kesukaran bernafas, batuk, dan peningkatan pengeluaran dahak, yang dapat menjejaskan pelepasan saluran udara.
2. Pertukaran gas terjejas: Pneumonia boleh menyebabkan pertukaran gas terjejas akibat pengumpulan cecair dan keradangan paru-paru, mengakibatkan penurunan penyebaran oksigen dan penyingkiran karbon dioksida. Pesakit mungkin menunjukkan tanda-tanda hipoksemia, seperti sesak nafas, tachypnea, dan penurunan tahap tepu oksigen.
3. Kesakitan akut: Pesakit dengan radang paru-paru mungkin mengalami kesakitan akut yang berkaitan dengan keradangan, batuk, dan sakit dada pleuritik. Kesakitan boleh digambarkan sebagai tajam, menikam, atau sakit dan mungkin bertambah buruk dengan pernafasan mendalam atau batuk. Pengurusan kesakitan yang mencukupi adalah penting untuk meningkatkan keselesaan dan memudahkan pernafasan dan batuk yang berkesan.

Campur tangan kejururawatan pneumonia

Semasa merancang pelan penjagaan kejururawatan untuk pesakit radang paru-paru, adalah penting untuk mempertimbangkan pelbagai intervensi yang menangani pelbagai aspek kesihatan dan kesejahteraan pesakit.

Sokongan pernafasan dan pengurusan saluran udara

Berikan terapi oksigen seperti yang ditetapkan untuk mengekalkan pengoksigenan yang mencukupi. Menggalakkan batuk dan latihan pernafasan mendalam seterusnya membantu menggalakkan pengembangan paru-paru dan pelepasan rembesan. Teknik fisioterapi dada seperti perkusi dan getaran juga dapat menggerakkan rembesan.

Mengurus dan mentadbir ubat-ubatan

Memberi rawatan antibiotik seperti yang ditetapkan oleh doktor adalah penting untuk merawat jangkitan bakteria yang mendasari, seperti radang paru-paru bakteria. Menyediakan analgesik dan antipiretik membantu menguruskan kesakitan dan demam, tetapi pemantauan yang teliti untuk kemungkinan kesan sampingan diperlukan. Memberi bronkodilator dan mukolitik seperti yang diperintahkan juga dapat meningkatkan lagi patensi saluran udara dan memudahkan pelepasan rembesan.

Pendidikan pesakit dan promosi kesihatan

Mendidik pesakit dan penjaga yang dimasukkan ke hospital mengenai radang paru-paru, penyebabnya, faktor risiko dalam mengembangkan radang paru-paru, dan strategi pencegahan adalah penting. Teknik kebersihan tangan yang betul dan menekankan kepentingannya membantu mengurangkan penyebaran jangkitan. Menggalakkan berhenti merokok dan menyediakan sumber dan sokongan juga dapat membantu pesakit berhenti.

Pemantauan dan penilaian

Ia juga penting untuk menilai dan memantau tanda-tanda penting secara berkala, termasuk kadar pernafasan, tepu oksigen, tekanan darah, dan suhu. Menilai tindak balas pesakit terhadap rawatan dan menyesuaikan pelan penjagaan Sehubungan itu juga penting dalam proses rawatan.

Rujukan

Herdman, HT, & Kamitsuru, S. (2017). Diagnosis kejururawatan antarabangsa NANDA. Thieme. https://books.google.com.ph/books?id=sJ0uDwAAQBAJ&pg=PT11&source=gbs_selected_pages&cad=1#v=onepage&q&f=false

Kalil, AC, Metersky, ML, Klompas, M., Muscedere, J., Sweeney, DA, Palmer, LB, Napolitano, LM, O'Grady, NP, Bartlett, JG, Carratala, J., El Solh, AA, Ewig, S., Fey, PD, File, TM, Jr, Restrepo, MI, Roberts, JA, Waterer, GW, Cruse, P., Knight, SL, & Brozek, JL (2016). Pengurusan orang dewasa dengan radang paru-paru yang diperoleh di hospital dan berkaitan ventilator: garis panduan amalan klinikal 2016 oleh Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika dan Persatuan Toraks Amerika. Penyakit Berjangkit Klinikal, 63(5), e61 — e111. https://doi.org/10.1093/cid/ciw353

Klompas, M., Branson, R., Eichenwald, EC, Greene, LR, Howell, MD, Lee, G., Magill, SS, Maragakis, LL, Priebe, GP, Speck, K., Yokoe, DS, & Berenholtz, SM (2014). Strategi untuk mencegah radang paru-paru yang berkaitan dengan ventilator di hospital penjagaan akut: kemas kini 2014. Kawalan Jangkitan dan Epidemiologi Hospital, 35 Tambahan 2, S133 — S154. https://doi.org/10.1017/s0899823x00193894

Mandell, LA, & Niederman, MS (2019). Pneumonia aspirasi. Jurnal Perubatan New England, 380(7), 651—663. https://doi.org/10.1056/NEJMra1714562