Kajian Semakan Templat Sistem 14 Titik

Apakah tinjauan sistem 14 mata?

Kajian semula sistem 14 mata (ROS) adalah pendekatan komprehensif yang digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan untuk menilai secara sistematik status kesihatan keseluruhan pesakit dan mengenal pasti masalah atau gejala perubatan yang berpotensi di pelbagai sistem badan. Pendekatan berstruktur ini memastikan penilaian menyeluruh, mengurangkan kemungkinan mengabaikan isu-isu penting.

ROS 14 mata menilai setiap sistem organ untuk mengenal pasti masalah perubatan yang berpotensi. Ia biasanya meliputi bidang berikut:

1. Umum: Menilai gejala seperti demam, menggigil, keletihan, perubahan berat badan, atau kelesuan keseluruhan.
2. Kepala, telinga, mata, hidung, dan tekak (HEENT): Menilai isu-isu yang berkaitan dengan sakit kepala, pening, masalah penglihatan, kesukaran pendengaran, sakit telinga, sakit sinus, atau sakit tekak dan ketidakselesaan.
3. Pernafasan: Meneroka gejala seperti batuk, mengi, sesak nafas, atau sakit dada yang berkaitan dengan pernafasan.
4. Kardiovaskular: Menilai kesakitan dada, berdebar-debar, edema (bengkak), atau masalah lain yang berkaitan dengan jantung.
5. Gastrointestinal (GI): Menyiasat sakit perut, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, atau perubahan selera makan atau tabiat usus, kajian GI terhadap sistem atau GI ROS dapat membantu mendiagnosis keadaan seperti jangkitan gastrointestinal dan gangguan pencernaan.
6. Genitouriner: Menilai kekerapan kencing, urgensi, inkontinensia, atau ketidakselesaan yang berkaitan dengan sistem genitouriner.
7. Muskuloskeletal: Meneroka sakit sendi, kelemahan otot, sakit belakang, atau masalah muskuloskeletal lain.
8. Neurologi: Menilai sakit kepala, pening, mati rasa, kesemutan, atau gejala neurologi lain.
9. Psikiatri: Menilai masalah kesihatan mental, seperti kemurungan, kegelisahan, atau perubahan mood atau tingkah laku.
10. Endokrin: Menyiasat gejala yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, seperti intoleransi panas atau sejuk, dahaga yang berlebihan, atau kelaparan.
11. Hematologi/limfatik: Menilai untuk mudah lebam, pendarahan, atau kelenjar getah bening bengkak.
12. Alergi/imunologi: Menilai tindak balas alahan, ruam kulit, atau gangguan sistem imun.
13. Integumentari (kulit): Memeriksa lesi kulit, ruam, atau perubahan tahi lalat atau kuku.
14. Tidur: Menilai corak tidur, gangguan, atau mengantuk siang hari yang berlebihan.

Mengkaji secara sistematik setiap sistem membolehkan pengamal penjagaan kesihatan mengenal pasti bidang kebimbangan yang berpotensi dan mengumpulkan maklumat penting mengenai kebimbangan utama pesakit yang dapat membantu dalam membuat diagnosis yang tepat dan membangunkan pelan rawatan yang berkesan (Phillips et al., 2017).

Perhatikan bahawa Kajian Sistem 14 Titik kadang-kadang disebut Kajian Sistem Perlembagaan. Mana-mana satu biasanya dirujuk sebagai hanya Kajian semula sistem.

Kajian sistem kardiovaskular

Kajian sistem kardiovaskular adalah komponen penting dalam keseluruhan proses penetapan. Ia memberikan tumpuan khusus untuk menjejaskan kesihatan dan fungsi jantung dan saluran darah. Kajian komprehensif ini bertujuan untuk mengenal pasti masalah jantung atau vaskular yang mungkin memerlukan pengurusan atau pengurusan selanjutnya (Hagan & Hagan, 2023). Semakan Templat Sistem Kardiovaskular boleh menjadi alat yang lebih murah dalam proses ini. Ia adalah penting untuk menimbulkan pertimbangan positif semasa kajian sistem kardiovaskular untuk mempertimbangkan dimensi lebih lanjut mengenai gejala yang ditimbulkan.

Apabila menjalankan kajian mengenai sistem yang lebih baik, penjagaan kesihatan biasanya menetapkan bidang berikut:

Kecacitan Daddy

Kesakitan dada, juga dikenali sebagai angina, boleh menjadi gejala penting dari keadaan kardiovaskular yang mendasari, seperti penyakit arteri koronari, infark miokard (serangan jantung), atau pembiakan aorta. Ia adalah penting untuk mengetahui lokasi, keupayaan, jangka masa, dan faktor yang boleh dikumpulkan atau keperibadian.

Palpitasi

Berdebar-debar pada orang yang tidak normal mengenai pembuangan jantung yang boleh menunjukkan aritmia atau gangguan jantung yang lain. Mereka mungkin menggunakannya sebagai “berlumba,” “bergelaran,” atau “terdebar.”

Seasak nafas

Dyspnea, atau sesak nafas, boleh menjadi gejala penyakit kardiovaskular, seperti kegagalan jantung, gangguan valvular, atau tekanan darah tinggi. Ia penting untuk menilai kecekapan dan jumlah gejala dan faktor yang berkaitan.

Keletihan dan toleransi senaman

Tahap keletiaan dan toleransi senaman tertentu boleh memberikan pandangan mengenai keupayaan sistem kardiovaskular untuk memenuhi permintaan badan. Pengurangan toleransi senaman mungkin menunjukkan masalah kardiovaskular yang mendasari.

Melalui tinjauan sistem, pengukuran kardiovaskular boleh dimasukkan ke ujian diagnostik selanjutnya, seperti elektrokardiogram (EKG), ekokardiogram, atau ujian tekanan, untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengembangkan rancangan rawatan yang sesuai.

Kajian semula sistem otot

Kajian sistem otot (ROS) sangat penting dalam penilaian penyakit. Ia boleh dikonfigurasi pada keadaan dan fungsi struktur rangka, sendi, dan otot. Kajian ini bertujuan untuk mengenal pasti masalah atau gangguan otot yang mungkin memerlukan pemeriksaan atau rawatan seterusnya.

Semasa ROS muskuloskeleton, Semakan Sistem Templat Otot biasanya merangkumi bidang berikut:

Kesakitan Send

Kesakitan sendi adalah penyakit otot biasa dan boleh menunjukkan keadaan seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis, gout, atau kecederaan sendi. Ia adalah penting untuk mengetahui lokasi, keupayaan, jangka masa, dan faktor yang boleh dikumpulkan atau keperibadian.

Kerosakan otot atau kelembutan

Kerosakan otot atau kelembutan boleh menjadi gejala gangguan otot, seperti miopati, ketegangan otot, atau keadaan neurologi yang mempengaruhi otot. Penjagaan kesihatan perlu menilai taburan dan penurunan kelembutan atau kelembutan.

Penyakit tulang

Kesakitan boleh menjadi tanda keadaan yang menjejaskan kesihatan badan, seperti sakit jantung, tumor tulang, atau gangguan metabolisme. Aspek otot ROS perlu membincangkan lokasi, kewujudan, dan jangka masa yang berkaitan dan trauma yang berkaitan atau faktor lain yang berkaitan.

Arthritis atau rheumatoid arthritis

Arthritis, termasuk rheumatoid arthritis, adalah gangguan otot biasa yang disebabkan oleh gangguan sendi, sakit kepala, dan kekejangan. Ia adalah penting untuk menilai tanda tertentu dengan keadaan, jangka masa dan gejala, dan faktor yang berkaitan, seperti kejadian atau kecepatan penghantaran.

kuasa lelaki Semak semula sistem untuk kawasan otot membantu penjagaan kesihatan mengenal pasti keperluan bidang pemulihan yang berpotensi dan keperluan untuk ujian diagnostik selanjutnya, seperti kajian penggambaran atau ujian makmal, untuk membuat diagnosis yang tepat dan memenuhi rawatan yang sesuai.

Bagaimanakah anda boleh digunakan?

Penjagaan kesihatan boleh mengikuti langkah-langkah ini untuk mempertimbangkan sumber ini:

Langkah 1: Temui pembinaan ramah

Proses ini dijalankan dengan cara yang komprehensif, di mana penyejuk penjagaan kesihatan memenuhi setiap 14 sistem dengan pemulihan. Perbincangan ini bertujuan untuk mendedahkan gejala, perubahan, sejarah keluarga, atau perubahan kesihatan yang mungkin dialami oleh orang ramai.

Langkah 2: Kajian Sistematik

Menyediakan penjagaan kesihatan kemudian secara kaedah mengintegrasikan sistem organ dalam templat. Langkah ini melibatkan untuk mengemukakan soalan khusus berdasarkan perancangan utama dan memikirkan kesan positif atau negatif yang menunjukkan potensi masalah kesihatan yang mempunyai diagnosis diagnostik.

Langkah 3: Dokumentasi yang Tepat

Memandangkan semua pertimbangan yang tepat dalam templat adalah penting. Dokumentasi ini adalah sebahagian daripada perkara-perkara rekod perubatan dan penting untuk menjaga masa depan dan menjaga kelebihan.

Langkah 4: Analisis mendalam

Setelah melakukan semakan, penyedia penjagaan kesihatan menganalisis maklumat untuk mengenal pasti masalah masalah, masalah kesihatan yang berpotensi, atau bidang yang memerlukan penerimaan selanjutnya. Analisis ini sangat penting dalam membentuk diagnosis pemulihan dan merancang langkah-langkah seterusnya.

Langkah 5: Melakukan tindakan susunan

Berdasarkan kajian ini, penyedia penjagaan kesihatan boleh memutuskan jika ujian diagnostik tambahan, permohonan kepada pesakit, atau tindakan susulan lain yang diperlukan. Langkah ini sangat penting untuk mendapatkan rawatan yang sesuai dan tepat pada masakan.

Apakah hasilnya?

Hasil kajian sistem memberikan pembangunan yang komprehensif dan pemberitahuan mengenai status kesihatan badan. Hasil ini penting dalam membimbing keputusan dan campur tangan perubatan berikutan.

Penampilan positif

Keputusan ROS positif menunjukkan gejala atau masalah dalam sistem tertentu. Penemuan ini sangat penting bagi penyedia penjagaan kesihatan kerana mereka boleh menetapkan keadaan kesihatan yang mungkin memerlukan perhatian segera atau penilaian diagnostik yang lebih lanjut. Sebagai contoh, penampilan positif dalam sistem kardiovaskular boleh menghadapi masalah seperti tekanan darah tinggi atau penyakit jantung, yang memerlukan penilaian yang lebih mendalam.

Penemuan negatif

Selain itu, penampilan negatif, yang menunjukkan kecederaan gejala dalam sistem yang disimpan, memenuhi perkara-perkara penting dalam proses diagnostik. Mereka membantu mengecualikan keadaan perubatan tertentu, menimbulkan kemungkinan penyebaran gejala yang teruk. Penghantaran sistematik ini adalah kunci untuk menjalankan diagnosis yang tepat.

Gambaran keseluruhan kesihatan komprehensif

Data koleksi dari ROS 14 Point Percuma kami memberikan pandangan holistik mengenai kesihatan yang baik. Perspektif yang menganggap semua ini sangat penting untuk membangunkan rawatan yang disempurnakan dan bermanfaat, merangkumi semua aspek kesihatan yang dipercayai dan diberi perhatian.

Implikasi untuk penjagaan kesihatan

Hasil daripada ROS sangat penting dalam membentuk perjalanan penjagaan kesihatan yang baik. Mereka memberi penjagaan kesihatan mengenai kawasan yang memerlukan perhatian segera dan stabil, sehingga membantu mengendalikan campur tangan perubatan.

Rujukan

Hagan, S. & Hagan, AF (2023). Mengkaji semula sistem dan pemeriksaan semula. Dalam: Wong, CJ, Jackson, S.L. (ed.) Perhatian untuk menulis nota perubatan untuk menulis nota perubatan. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-43633-8_12

Phillips, A., Frank, A., Loftin, C., & Shepherd, S. (2017). Kajian mengenai sistem: Ciri pendidikan. Jurnal untuk Pengamal Jururawat, 13(10), 681—686. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2017.08.012