Elintärkeät merkkilomakkeet

Mikä on elintärkeä merkkilevy?

Vital Sign Sheet on resurssi, jota terveydenhuollon tarjoajat käyttävät seuraamaan ja tallentamaan potilaidensa elintoimintoja tietyn ajanjakson aikana. Näitä ovat klassiset elintoiminnot, kuten hengitysnopeus, syke ja kehon lämpötila, jotka ovat potilaan terveyden keskeisiä indikaattoreita. Lääkärit ja sairaanhoitajat on koulutettu tarkkailemaan elintoimintojen suuntauksia, jotka ovat kehon perustoimintojen mittareita, auttamaan tunnistamaan ongelmia tai merkkejä huonosta terveydestä.

Yksinkertaistaaksemme potilaan elintoimintojen seurantaa olemme suunnitelleet elintärkeiden merkkien kaavio PDF-mallin. Tämä voidaan tulostaa tai tallentaa verkossa, missä harjoittajat voivat käyttää sitä nopeasti ja helposti. Erityinen arkkimme on suunniteltu taulukoksi, joka kattaa kuusi klassista elintoimintoa, mukaan lukien paino, lämpötila, verenpaine, pulssi, hengitys ja kivutaso. Päivämäärälle ja lääkärin nimikirjaimille on kaksi lisäsaraketta, jotka auttavat pitämään asiakirjat järjestettyinä ja yhteensopivina.

Ottamalla tämän ilmaisen resurssin käyttöön terveydenhuollon käytäntöön, parannat epäilemättä elintoimintojen seurantaa ja dokumentointia, autat sinua tarjoamaan potilaille parasta mahdollista kliinistä hoitoa ja parantamaan potilaan terveyttä lääketieteellisessä ympäristössä.

Miten se toimii?

Olemme yrittäneet taata, että elintoimintojen virtauslomakkeen käyttöönotto käytäntöön on mahdollisimman yksinkertaista. Vaikka seuraavat vaiheet saattavat tuntua itsestään selviltä, sinun on noudatettava niitä päästäksesi elintärkeään arkkiin ja hyödyntääksesi sitä tehokkaasti.

Vaihe 1: Tee malli helppokäyttöiseksi

Luonnollisesti ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, on käyttää elintärkeitä merkkejä. Olemme lisänneet linkin malliin hieman tämän sivun alapuolelle täytetyn elintoimintojen arkkiesimerkin rinnalle. Siirryt asiakirjan PDF-versioon napsauttamalla tätä linkkiä. Voit tallentaa arkin laitteellesi. Työpaikkasi tiloista ja mieltymyksistä riippuen, voit käyttää laitteesi sähköistä versiota tai hankkia tulostettavan elintoimintalomakkeen.

Vaihe 2: Täytä arkki

Kun seuraat potilaan elintoimintoja, on aika täyttää arkki. Aina kun otat elintärkeän merkin, kuten potilaan verenpaineen, täytä mallin asiaankuuluva osa. Varmista, että tarkistat, että sinulla on tämä sairauskertomus tarkasti.

Vaihe 3: Analysoi tallennetut tiedot

Elintoimintojen tietojen tarkkuuden varmistaminen on erittäin tärkeää. Jos teet virheen tai virheen, et voi seurata potilaan elintoimintoja asianmukaisesti. Kun täytät lomaketta, sinun tulee palata aiempiin merkintöihin selvittääksesi, onko jossakin arvoissa tapahtunut merkittävä muutos. Jos on, saatat joutua suorittamaan lisää testejä tai arviointeja potilaan terveydestä.

Vaihe 4: Säilytä potilaan elintoimintalevy turvallisesti

Täytetyt elintärkeiden merkkien asiakirjat sisältävät luottamuksellisia tietoja potilaasta ja hänen nykyisestä terveydentilastaan. Sellaisenaan, on välttämätöntä, että asiakirja tallennetaan HIPAA-yhteensopivalla tavalla. On olemassa pari vaihtoehtoa, miten voit tehdä tämän. Voit joko tallentaa arkin fyysiseen paikkaan turvatoimenpitein tai käyttää online-EHR-alustaa, jossa on suojatoimet.

Kuka voi käyttää tätä tulostettavaa Vital Sign Sheet PDF -tiedostoa?

Pohjimmiltaan jokainen terveydenhuollon ammattilainen, joka mittaa potilaan elintoimintoja, voi käyttää tätä arkkimallia. Tähän kuuluvat usein lääkärit, jotka työskentelevät sairaalassa ja kriittisessä hoidossa, sekä lääkärit, jotka mittaavat potilaan elintoimintoja etänä.

Lisäksi on joitain potilaita, joilla on kroonisia sairauksia tai häiriöitä, joiden on mitattava omia elintoimintojaan usein. Vaikka nämä henkilöt eivät ole terveydenhuollon ammattilaisia, he pitävät mallia edelleen erittäin tehokkaana heidän terveystietojensa seurantaan. Jotkut harjoittajista, jotka hyötyvät tämän PDF-mallin käytöstä, ovat:

1. Sairaanhoitajat
2. Lääketieteelliset avustajat ja opiskelijalääkärit
3. Ensiapuosaston lääkärit
4. Hoitotyön avustajat
5. Toimintaterapeutit

‍Toinen tämän resurssin käytön positiivinen vaikutus on terveydenhuollon käytännössä säästetty aika. Sen sijaan, että sinun pitäisi syöttää tietoja hämmentävällä tai monimutkaisella tavalla, voit yksinkertaisesti tuoda esiin elintoimintamallin ja täyttää tulokset taulukon asiaankuuluviin osiin.

Miksi tämä on hyödyllistä terveydenhuollon ammattilaisille?

Tämän elintärkeiden merkkien lomakkeen käyttöönotto terveydenhuollon käytäntöön johtaa yrityksellesi moniin eri käyttötarkoituksiin. Joitakin näistä ovat:

Parempi organisaatio

‍Kuten varmasti tiedät, tällaisten mallien ja resurssien käyttö on erittäin hyödyllistä organisaation parantamiseksi. Vaikka elintoimintojen ottaminen on tärkeä osa terveydenhuollon alalla työskentelyä, voi olla vaikeaa pitää näitä tietoja järjestettynä ja johdonmukaisena koko ajan. Mallimme avulla sinun ei tarvitse huolehtia kaaviosi muodosta tai rakenteesta; sen sijaan voit keskittyä tarkkojen potilaiden terveystietojen tallentamiseen.

Viestintä ammattilaisten välillä

‍Potilaiden, joita hoidetaan sairaalassa, heidän elintoimintojaan seurataan usein, ja näissä tiloissa työskentelevät lääkärit työskentelevät tyypillisesti vuoroissa. Tämän asiakirjan käyttö auttaa varmistamaan, että lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muiden lääkäreiden välinen luovutus on mahdollisimman saumatonta.

Estä väärä diagnoosi

Terveydenhuollon ammattilaiset ovat ammattimaisesti koulutettuja mittaamaan ja arvioimaan elintoimintoja. Näiden tietojen avulla he voivat määrittää, onko potilaan tilassa merkittäviä muutoksia vai ei, ja siten, onko tarpeen ottaa käyttöön muita toimenpiteitä. Käyttämällä tulostettavaa elintärkeiden merkkien virtauslomaketta terveydenhuollon ammattilaiset ovat todennäköisesti tarkempia tiedonkeruussa, mikä mahdollistaa potilaan tilan paremman arvioinnin ja vähentää väärän diagnoosin todennäköisyyttä.

Seuraa hoitomenettelyjä

Valmiit elintoimintojen asiakirjat on säilytettävä hyvin. Tämä tarkoittaa, että niiden on oltava HIPAA-yhteensopivia, ja on myös hyvä varmistaa, että ne ovat saatavilla. Elintoimintojen pitäminen paikassa, jossa niihin pääsee myöhemmin, helpottaa harjoittajien palauttamista niihin. Väärinkäytösten valitettavassa tapauksessa tämä resurssi antaa ammattilaisille mahdollisuuden puolustaa kliinistä päätöksentekoaan ja samalla suojella potilaita.

Paremmat kliiniset tulokset

Viime kädessä jokainen näistä eduista edistää potilaiden kliinisiä tuloksia kokonaisuudessaan. Potilaan terveystietojen oikeellisuuden ja organisoinnin varmistaminen antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä tietoisempia päätöksiä, estää virheellisiä diagnooseja ja johtaa positiivisiin tuloksiin.