什么是神经系统检查?
神经系统检查是一系列结构化的测试和观察结果,医疗保健提供者使用这些测试和观察来评估神经系统的功能。这些检查旨在发现患者神经系统中的问题。考虑到神经系统对我们身体机能和身体感觉的影响,神经系统检查得出的见解还有助于了解患者的整体健康状况。
进行神经系统检查涉及不同的部分,这些部分旨在提供更全面的功能信息。它从心理状态检查开始。然后,对脑神经、运动功能、感觉功能、协调能力、反射和步态进行了详细检查。
神经考试清单模板
神经考试清单示例
我们的神经考试清单模板中有什么?
结构良好的神经系统检查清单是医疗保健从业人员的宝贵工具,可确保对患者的神经系统功能进行全面和系统的评估。我们的模板包括几个关键部分,涵盖神经系统的各个方面:
心理状态检查
心理状态部分是神经系统检查的关键组成部分,通常包括评估个人的:
- 警觉
- 方向
- 注意
- 记忆
- 语言技能
脑神经检查
该清单还应包括评估所有十二种脑神经的综合部分:
- 脑神经 I(嗅觉神经): 气味测试结果
- 颅神经 II(视神经): 视力、视野和眼底镜检查结果
- 脑神经 III、IV、VI(动眼神经、滑车、外展神经): 瞳孔反应、眼球运动、上睑下垂的存在
- 颅神经 V(三叉神经): 面部感觉、角膜反射、下巴力量
- 颅神经 VII(面神经): 面部对称性、肌肉力量、味觉功能
- 颅神经 VIII(前庭耳蜗): 听力、平衡测试
- 颅神经 IX 和 X(舌咽、迷走神经): 堵嘴反射、腭部运动、语音质量
- 颅神经 XI(附属神经): 耸肩和脖子旋转的力量
- 颅神经 XII(舌下神经): 舌头运动和力量
马达功能
本节允许记录以下内容:
- 上肢力量
- 下肢力量
- 协调
感官功能
该模板为记录感官检查期间的发现提供了空间:
- 轻触
- 疼痛
- 温度
- 振动
- 本体感受
反射
神经考试模板的反射部分通常包括以下内容:
- 深肌腱反射
- 足底反射
步态和站位
模板的最后一部分通常包括文档空间:
- 步态
- 平衡
如何使用这个神经考试清单模板
我们的神经系统检查清单是医疗保健从业人员确保进行全面神经系统检查的宝贵资源。以下是有关如何在临床实践中有效使用此模板的简要指南:
第 1 步:收集患者信息并进行心理状态检查
向患者询问其基本信息,包括姓名、年龄、出生日期、性别和联系方式。接下来,进入心理状态部分,评估和记录患者的警觉性、方向、注意力、记忆力和语言能力。这项初步评估为患者的认知功能和意识水平提供了重要的见解。
第 2 步:进行脑神经检查
系统地进行脑神经评估,按顺序检查每条脑神经。对每根神经进行适当的测试,并标记其功能是否完好或是否有任何异常。这项综合评估有助于识别与特定脑神经相关的潜在神经系统缺陷。
第 3 步:评估运动和感官功能
继续评估运动功能,包括上肢和下肢的力量和协调能力。在指定空间记录您的发现。然后,进行感官检查,测试并记录对轻触、疼痛、温度、振动和本体感觉的反应。此步骤对于识别任何运动弱点或感官缺陷至关重要。
第 4 步:测试反射和步态
通过测试和记录深层肌腱反射(二头肌、肱三头肌、腓骨和跟腱反射)和足底反射的反应,完成反射部分。最后,评估患者的步态和平衡。注意步态和站位部分的任何异常或问题。
常见问题
全面的神经学评估通常评估以下七个组成部分:精神状态、脑神经、运动功能、感觉功能、反射、协调和步态。该评估有助于识别患者神经系统功能的任何异常或缺陷,并指导进一步的诊断测试和治疗计划。
在记录神经系统检查时,必须使用清晰简洁的语言,并提供有关患者在每个评估部分中的表现的具体细节。文件应包括患者的意识水平、方向、言语以及脑神经功能、肌肉张力、力量、反射、感觉、协调和步态的任何异常。
正常的神经系统检查表明患者的大脑、脊髓和周围神经的功能在预期的参数范围内。患者应保持警觉和注意力,具有正常的言语和语言技能。脑神经、运动功能、深层肌腱反射和协调能力也应正常。