สรุปประวัติทางการแพทย์

เทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์คืออะไร

เทมเพลตสรุปบันทึกทางการแพทย์คือชุดบันทึกความคืบหน้าผลการทดสอบการพบปะบันทึกการนัดหมายและเอกสารอื่น ๆ ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพระยะยาวหรือหลายอย่างหรือมีการรักษาที่ครอบคลุมผู้ให้บริการหลายรายบันทึกทางการแพทย์นี้อาจยาวนานมากและยากต่อการถอดรหัสได้อย่างรวดเร็ว

คุณอาจต้องสรุปประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยในหลายสถานการณ์ รวมถึงเมื่อมันไม่เป็นระเบียบหรือตีความยากลำบากบางทีสิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือในสถานการณ์ทางกฎหมายที่ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยจะต้องสรุปอย่างถูกต้องเพื่อแก้ไขคดีทางกฎหมายทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของกฎหมายการบาดเจ็บส่วนบุคคลซึ่งการทำความเข้าใจประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยมีความสำคัญนั่นคือที่เทมเพลตของเราพร้อมตัวอย่างสรุปทางการแพทย์

เทมเพลตนี้ทำหน้าที่เป็นโครงกระดูกสำหรับการสรุปประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและรวมถึงเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญ พื้นที่สำหรับวันที่และเวลา และการกำหนดหมายเลขหน้าที่มีประโยชน์การใช้เทมเพลตนี้จะสร้างลำดับเหตุการณ์ที่จัดระเบียบและกระชับของประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยของคุณ และทำหน้าที่เป็นหลักฐานอันล้ำค่าหากคุณต้องการให้ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่ถูกต้องและถูกต้อง

วิธีใช้เทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์นี้

เทมเพลตสรุปบันทึกทางการแพทย์ฟรีของเราใช้งานได้ง่าย แต่ทำตามขั้นตอนง่ายๆเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีการทำแต่ละส่วน

ขั้นตอนที่ 1: ดาวน์โหลดเทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์

ขั้นตอนแรกคือการดาวน์โหลดเทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์คุณสามารถดาวน์โหลดเวอร์ชัน PDF ฟรีโดยใช้ลิงก์ในหน้านี้หรือค้นหาและอื่น ๆ อีกมากมายจากไลบรารีเทมเพลตชุมชนของ Carepatronไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการใส่ข้อมูลทั้งหมดในหน้าแรกคุณสามารถทำสำเนาหน้าที่สองของ PDF ได้มากเท่าที่คุณต้องการสำหรับรายงานสรุปทางการแพทย์ของคุณและหมายเลขเมื่อเสร็จสิ้น

ขั้นตอนที่ 2: กรอกข้อมูลผู้ป่วย

เมื่อคุณมีสำเนาของเทมเพลตให้กรอกข้อมูลผู้ป่วยและส่วนข้อมูลสรุปบันทึกทางการแพทย์ส่วนเหล่านี้ระบุรายละเอียดที่สำคัญ เช่น ชื่อและวันเดือนปีเกิดของผู้ป่วย วันที่สรุปนี้จะครอบคลุม และใครได้ดำเนินการสรุปการรู้ประวัติส่วนตัวของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญในการจัดทำเอกสารเหตุการณ์และการรักษาก่อนหน้านี้ สนับสนุนหลักฐานทางการแพทย์ และการประเมินอย่างละเอียดเนื่องจากสรุปประวัติทางการแพทย์มักจะใช้ในคดีทางกฎหมายเป็นหลักฐานทางการแพทย์ รายละเอียดเหล่านี้จะต้องถูกต้อง ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการกรอกข้อมูล

ขั้นตอนที่ 3: ทำงานผ่านบันทึกทางการแพทย์ตามลำดับ

ตารางขนาดใหญ่ในหน้าแรกมีไว้สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อสรุปบันทึกทางการแพทย์สิ่งนี้ควรเสร็จสมบูรณ์ตามลำดับเวลา โดยมีรายการที่เร็วที่สุดที่ด้านบนของตารางเพิ่มวันที่และเวลา ส่วนของบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่คุณอ้างอิงผู้ให้บริการที่เป็นปัญหา และสรุปการเผชิญหน้า

ดำเนินการตามตารางตามลำดับเวลา โดยเพิ่มแง่มุมที่เกี่ยวข้องทั้งหมดของบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับคำขอสรุปทางการแพทย์

ขั้นตอนที่ 4: เพิ่มหมายเลขหน้า

เพื่อให้แน่ใจว่าเทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์นี้จะแชร์ทั้งหมดเท่านั้น ให้เพิ่มหมายเลขหน้าและจำนวนหน้าทั้งหมดในแต่ละหน้าใส่ “หน้า 1 จาก 1" หากคุณใช้เพียงหน้าเดียวในตัวอย่างบันทึกทางการแพทย์ของเราผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพใช้สองหน้า

ขั้นตอนที่ 5: ลงชื่อและจัดเก็บอย่างปลอดภัย

ขั้นตอนสุดท้ายคือการลงนามและเพิ่มชื่อของคุณลงในหน้าแรกและจัดเก็บเอกสารอย่างปลอดภัยเนื่องจากมีข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วยที่เป็นความลับบ่อยครั้งที่สรุปนี้จะถูกสร้างขึ้นเพื่อแบ่งปันกับผู้ให้บริการรายอื่นหรือบุคคลที่สาม และในกรณีนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการแชร์อย่างปลอดภัยและคุณได้รับอนุญาตให้เปิดเผยข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์เป็นประจำก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

ใครสามารถใช้เทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์นี้ได้

การสรุปประวัติทางการแพทย์อาจเกี่ยวข้องอย่างมากและอาจต้องใช้การไล่ตามข้อมูลที่หายไป ข้อมูลทางการแพทย์ที่ซับซ้อนบางอย่าง ตีความย่อทางการแพทย์ ทำความเข้าใจการเข้ารหัสและคำศัพท์ทางการแพทย์ และการรวมเอกสารทางการแพทย์โดยไม่สูญเสียข้อมูลสำคัญใด ๆ

ดังนั้น บุคคลที่มีความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และทักษะการบริหารและการสื่อสารเป็นลายลักษณ์อักษรที่มั่นคงควรกรอกเทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์อาชีพที่อาจเหมาะสมที่สุดสำหรับงานนี้คือที่ปรึกษาพยาบาลทางกฎหมาย (LNCs)LNC เป็นพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมซึ่งทำหน้าที่เป็นสะพานระหว่างสาขาด้านการดูแลสุขภาพและกฎหมาย โดยเฉพาะในกรณีที่เกิดความผิดทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องมีความรู้จากผู้เชี่ยวชาญและประสบการณ์ทางการแพทย์

นั่นไม่ได้หมายความว่าคนอื่นไม่สามารถใช้เทมเพลตนี้ในการสรุปบันทึกทางการแพทย์ได้อย่างไรก็ตาม บุคคลที่ทำบันทึกนี้จะต้องมีภูมิหลังทางการแพทย์หรือความรู้เกี่ยวกับ คำศัพท์ทางการแพทย์ และย่อเพื่อรวมจุดวิกฤตจากบันทึกทางการแพทย์ลงในบทสรุปได้อย่างแม่นยำผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางคนเหล่านี้อาจรวมถึง:

1. พยาบาลที่ลงทะเบียน
2. แพทย์
3. ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล
4. ที่ปรึกษาสรุปทางการแพทย์

ทำไมเทมเพลตนี้จึงมีประโยชน์สำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

หากคุณเคยทำงานเป็นผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเป็นเวลานาน คุณอาจเคยได้ยินกรณีทางการแพทย์อย่างน้อยหนึ่งกรณีที่โรงพยาบาลหรือแผนกของคุณกรณีเหล่านี้อาจใช้เวลานานและมีราคาแพงและต้องใช้เอกสารจำนวนมาก

โชคดีที่เทมเพลตสรุปประวัติทางการแพทย์ของเราสามารถช่วยคุณให้หลักฐานที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ที่ยุติธรรมที่สุดของคดีทางการแพทย์และกฎหมายได้คุณสามารถตรวจสอบตัวอย่างข้อมูลทางการแพทย์ของเราได้

ประโยชน์ของการใช้แม่แบบสรุปประวัติทางการแพทย์

นี่คือประโยชน์บางประการของการใช้ตัวอย่างและเทมเพลตสรุปบันทึกทางการแพทย์ของเราเพื่อสรุปประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยของคุณ:

ฟอร์แมตล่วงหน้า

การรวมบันทึกทางการแพทย์หลายปีเป็นสรุปตามลำดับเวลาเดียวอาจใช้เวลานานเพียงพอโดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการฟอร์แมตเช่นกัน!เทมเพลต PDF แบบโต้ตอบของเราจัดรูปแบบไว้ล่วงหน้าในตารางที่เรียบง่ายและวางไว้อย่างชัดเจนพร้อมหัวเรื่องและข้อมูลทั้งหมดที่คุณต้องให้นอกจากนี้เรายังมีตัวอย่างสรุปทางการแพทย์เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจโครงสร้างและองค์ประกอบของสรุปที่มีประสิทธิภาพ

ปรับปรุงองค์กรของคุณ

แม้ว่าจะไม่มีคดีทางกฎหมายทางการแพทย์ที่ต้องการให้สรุปประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย แต่การสร้างสรุปประวัติทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติทางการแพทย์ไม่เป็นระเบียบหรือแยกชิ้นส่วนอาจเป็นความคิดที่ดี

ปรับปรุงความสามารถในการอ่าน

เมื่อพูดถึงการเป็นระเบียบ เพื่อนร่วมงานของคุณจะขอบคุณสำหรับการใช้เทมเพลตที่จัดวางไว้สำหรับสรุปประวัติทางการแพทย์ของคุณเทมเพลตนี้จะทำให้ผู้อื่นอ่านและเข้าใจเอกสารนี้ได้ง่ายขึ้นพวกเขาสามารถรับข้อมูลที่จำเป็นได้อย่างรวดเร็วโดยใช้ตารางลำดับเวลา วันที่ และคอลัมน์ผู้ให้บริการ