मेडिकल रिकॉर्ड सारांश

मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट क्या है?

मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट रोगी के मेडिकल इतिहास से संबंधित प्रगति नोट्स, परीक्षा परिणाम, मुठभेड़ों, अपॉइंटमेंट नोट्स और अन्य सभी दस्तावेज़ों का पूरा संग्रह है। लंबे समय तक या कई स्वास्थ्य स्थितियों वाले रोगियों के लिए या कई प्रदाताओं के उपचार के दौरान, यह मेडिकल रिकॉर्ड जल्दी ही बहुत लंबा और समझने में मुश्किल हो सकता है।

आपको कई स्थितियों में रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड को संक्षेप में प्रस्तुत करने की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें यह भी शामिल है कि यह कब अव्यवस्थित हो गया है या उसकी व्याख्या करना मुश्किल हो गया है। शायद सबसे आम बात कानूनी स्थिति में होती है, जहां मेडिको-लीगल मामले को निपटाने के लिए मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड को सटीक रूप से सारांशित किया जाना चाहिए, खासकर व्यक्तिगत चोट कानून के संदर्भ में, जहां किसी मरीज के मेडिकल इतिहास को समझना महत्वपूर्ण है। यहीं से मेडिकल सारांश उदाहरण के साथ हमारा टेम्पलेट सामने आता है।

यह टेम्पलेट एक मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड को सारांशित करने के लिए एक कंकाल के रूप में कार्य करता है और इसमें महत्वपूर्ण चिकित्सा कार्यक्रम, तारीखों और समय के लिए स्थान और आसान पेज नंबरिंग शामिल हैं। इस टेम्पलेट का उपयोग करने से आपके मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड का एक संगठित और संक्षिप्त कालक्रम तैयार हो जाएगा और यदि आपको कभी भी किसी मरीज के चिकित्सा इतिहास का सटीक, कालानुक्रमिक विवरण प्रदान करने की आवश्यकता हो, तो यह अमूल्य प्रमाण के रूप में काम करेगा।

इस मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट का उपयोग कैसे करें

हमारे मुफ्त मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट का उपयोग करना आसान है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप प्रत्येक सेक्शन को पूरा करने का तरीका समझ सकें, इन सरल चरणों का पालन करें।

चरण 1: मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट डाउनलोड करें

पहला कदम मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट डाउनलोड करना है। आप इस पेज पर दिए गए लिंक का उपयोग करके मुफ्त PDF संस्करण डाउनलोड कर सकते हैं या इसे और कई अन्य को Carepatron की सामुदायिक टेम्पलेट लाइब्रेरी से ढूंढ सकते हैं। पहले पेज पर सभी जानकारी फिट करने के बारे में चिंता न करें। आप अपनी मेडिकल सारांश रिपोर्ट के लिए PDF के दूसरे पेज की जितनी चाहें उतनी प्रतियां बना सकते हैं और काम पूरा होने के बाद उन्हें नंबर दे सकते हैं।

चरण 2: रोगी की जानकारी भरें

एक बार जब आपके पास टेम्पलेट की एक प्रति हो, तो रोगी की जानकारी और मेडिकल रिकॉर्ड सारांश जानकारी अनुभाग भरें। इन अनुभागों में आवश्यक विवरण दिए गए हैं जैसे कि रोगी का नाम और जन्म तिथि, इस सारांश में कौन सी तारीखें शामिल होंगी, और सारांश किसने आयोजित किया है। घटनाओं और पिछले उपचारों का दस्तावेजीकरण करने, चिकित्सा प्रमाणों का समर्थन करने और गहन मूल्यांकन करने के लिए रोगी के व्यक्तिगत इतिहास को जानना आवश्यक है। चूंकि मेडिकल रिकॉर्ड सारांश का उपयोग अक्सर कानूनी मामलों में चिकित्सा साक्ष्य के रूप में किया जा सकता है, इसलिए ये विवरण सटीक होने चाहिए, इसलिए उन्हें भरने में अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए।

चरण 3: कालानुक्रमिक रूप से मेडिकल रिकॉर्ड के माध्यम से काम करें

पहले पेज पर बड़ी तालिका एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए मेडिकल रिकॉर्ड को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए है। इसे कालानुक्रमिक रूप से पूरा किया जाना चाहिए, और तालिका के शीर्ष पर सबसे पहले प्रविष्टि दी जानी चाहिए। तारीख और समय, आपके द्वारा संदर्भित रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड का हिस्सा, विचाराधीन सेवा प्रदाता, और मुठभेड़ का सारांश जोड़ें।

मेडिकल सारांश अनुरोध से संबंधित रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के सभी प्रासंगिक पहलुओं को जोड़ते हुए, कालानुक्रमिक रूप से तालिका पर काम करते रहें।

चरण 4: पेज नंबर जोड़ें

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट केवल अपनी संपूर्णता में साझा किया गया है, प्रत्येक पेज पर पेज नंबर और पेज की कुल संख्या जोड़ें। यदि आपने केवल एक पेज का उपयोग किया है, तो “पेज 1 का 1" डालें। हमारे मेडिकल रिकॉर्ड के नमूने में, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा दो पेज इस्तेमाल किए गए थे।

चरण 5: साइन इन करें और सुरक्षित रूप से स्टोर करें

अंतिम चरण यह है कि पहले पेज पर अपना नाम साइन करें और जोड़ें और दस्तावेज़ को सुरक्षित रूप से संग्रहीत करें, क्योंकि इसमें रोगी की गोपनीय स्वास्थ्य जानकारी शामिल है। अक्सर, यह सारांश किसी अन्य प्रदाता या तीसरे पक्ष के साथ साझा करने के लिए बनाया गया होगा, और इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि इसे सुरक्षित रूप से साझा किया गया है और आपको रोगी की स्वास्थ्य जानकारी का खुलासा करने के लिए अधिकृत किया गया है। नियमित रूप से मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करना भी आवश्यक है।

इस मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट का उपयोग कौन कर सकता है?

मेडिकल रिकॉर्ड सारांश बनाना बहुत शामिल हो सकता है और इसके लिए गुम जानकारी, कुछ जटिल चिकित्सा जानकारी का पीछा करना, मेडिकल शॉर्टहैंड की व्याख्या करना, मेडिकल कोडिंग और शब्दावली को समझना और बिना किसी महत्वपूर्ण जानकारी को खोए मेडिकल दस्तावेज़ों को संघनित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रकार, चिकित्सा विशेषज्ञता और ठोस प्रशासनिक और लिखित संचार कौशल वाले व्यक्ति को मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट को पूरा करना चाहिए। इस कार्य के लिए जो पेशा सबसे उपयुक्त हो सकता है, वह है कानूनी नर्स कंसल्टेंट्स (LNCs)। LNC योग्य नर्स हैं जो स्वास्थ्य देखभाल और कानूनी क्षेत्रों के बीच एक सेतु का काम करती हैं, विशेष रूप से चिकित्सा कदाचार के मामलों में जहां विशेषज्ञ ज्ञान और चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता होती है।

इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य लोग मेडिकल रिकॉर्ड को सारांशित करने में इस टेम्पलेट का उपयोग नहीं कर सकते हैं। फिर भी, इस रिकॉर्ड को पूरा करने वाले व्यक्ति के पास मेडिकल बैकग्राउंड या इसका ज्ञान होना चाहिए चिकित्सा शब्दावली और मेडिकल रिकॉर्ड से महत्वपूर्ण बिंदुओं को सारांश में सटीक रूप से संक्षिप्त करने के लिए आशुलिपि। इनमें से कुछ हेल्थकेयर प्रोफेशनल्स में ये शामिल हो सकते हैं:

1. रजिस्टर्ड नर्स
2. फिजिशियन
3. नर्स प्रैक्टिशनर्स
4. चिकित्सा सारांशित करने वाले सलाहकार

यह टेम्पलेट चिकित्सा पेशेवरों के लिए उपयोगी क्यों है

यदि आप किसी महत्वपूर्ण समय से स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के रूप में काम कर रहे हैं, तो आपने अपने अस्पताल या विभाग में कम से कम एक मेडिको-लीगल केस के बारे में सुना होगा। ये मामले समय लेने वाले और महंगे हो सकते हैं और इसके लिए बहुत अधिक कागजी कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

सौभाग्य से, हमारा मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट आपको मेडिको-लीगल मामले के निष्पक्ष परिणाम को सुनिश्चित करने के लिए सर्वोत्तम संभव सबूत प्रदान करने में मदद कर सकता है। आप हमारे सैंपल मेडिकल रिकॉर्ड सारांश की जांच कर सकते हैं।

मेडिकल रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट का उपयोग करने के लाभ

आपके मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए हमारे मेडिकल रिकॉर्ड सारांश नमूना और टेम्पलेट का उपयोग करने के कुछ लाभ यहां दिए गए हैं:

पूर्व-स्वरूपित

वर्षों के मेडिकल रिकॉर्ड को एक एकल, कालानुक्रमिक सारांश में समेटने के साथ-साथ फ़ॉर्मेटिंग के बारे में चिंता किए बिना काफी समय लेने वाला हो सकता है! हमारा इंटरैक्टिव PDF टेम्प्लेट आपके द्वारा प्रदान किए जाने वाले सभी शीर्षकों और जानकारी के साथ एक सरल, स्पष्ट रूप से तैयार की गई तालिका में पहले से स्वरूपित होता है। प्रभावी सारांश की संरचना और तत्वों को समझने में आपकी मदद करने के लिए हमारे पास एक नमूना चिकित्सा सारांश भी है।

आपके संगठन को बेहतर बनाता है

भले ही कोई सक्रिय मेडिको-कानूनी मामला न हो, जिसके लिए आपको किसी मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड का सारांश प्रदान करना हो, ऐसे रोगियों के लिए मेडिकल रिकॉर्ड सारांश बनाना जिनके मेडिकल रिकॉर्ड अव्यवस्थित या खंडित हो गए हैं, एक अच्छा विचार हो सकता है।

पठनीयता में सुधार करता है

संगठित रहने की बात करते हुए, आपके सहकर्मी आपके मेडिकल रिकॉर्ड सारांश के लिए एक निर्धारित टेम्पलेट का उपयोग करने के लिए आपको धन्यवाद देंगे। इस टेम्पलेट से अन्य लोगों के लिए इस दस्तावेज़ को पढ़ना और समझना बहुत आसान हो जाएगा। वे कालानुक्रमिक तालिका, दिनांक और प्रदाता कॉलम का उपयोग करके आवश्यक जानकारी जल्दी से प्राप्त कर सकते हैं।