Templat Peperiksaan Fizikal

Apakah Templat Peperiksaan Fizikal?

Pemeriksaan fizikal adalah prosedur rutin yang dilakukan oleh penyedia penjagaan primer (PCP) seperti doktor keluarga atau pengamal jururawat. Walaupun pemeriksaan fizikal dalam beberapa kes boleh dijalankan atas sebab tertentu, selalunya pemeriksaan pencegahan rutin yang direka untuk menangkap tanda-tanda keadaan perubatan yang berpotensi.

Bagi sesetengah pesakit dengan keadaan kesihatan yang mendasari yang memerlukan pemantauan berterusan, atau dengan sejarah keluarga penyakit tertentu, pemeriksaan fizikal mungkin mempunyai tumpuan tertentu. Bagi pesakit lain, peperiksaan fizikal boleh dijalankan untuk tujuan pemeriksaan pekerjaan atau insurans, dan bagi sesetengah orang, ia mungkin pemeriksaan rutin semata-mata. Seperti yang anda lihat, terdapat banyak sebab pesakit mungkin memerlukan pemeriksaan fizikal, dan sebab-sebab ini sering berbeza antara pesakit.

Dengan ini dalam fikiran, kami telah mencipta Templat Peperiksaan Fizikal yang mudah digunakan untuk membantu anda menyelaraskan proses ini dan menjimatkan masa anda. Templat ini boleh disesuaikan untuk semua pesakit anda, tanpa mengira tujuan pemeriksaan fizikal mereka. Teruskan membaca untuk melihat bagaimana anda boleh memasukkan templat ini ke dalam amalan anda dan mula menuai faedah!

Cara Menggunakan Templat Ini Untuk Templat Peperiksaan Fizikal

Langkah Satu. Muat turun Templat

Langkah pertama untuk mula menggunakan templat ini adalah, tentu saja, untuk mendapatkan templat anda. Anda boleh memuat turun versi PDF percuma ini templat untuk peperiksaan fizikal dari pautan di halaman ini, cari di perpustakaan templat komuniti Carepatron, atau cetak PDF untuk menggunakan salinan kertas jika anda mahu.

Langkah Dua. Isi Butiran Pesakit

Pertama sekali, isi butiran pesakit anda sama ada secara digital menggunakan kotak teks interaktif atau dengan tangan. Butiran ini termasuk tarikh lahir, pengenal pasti, dan tarikh peperiksaan.

Langkah Tiga. Lengkapkan Bahagian yang Anda Periksa

Keindahan templat ini adalah ia tidak menentukan cara di mana anda mesti menjalankan pemeriksaan fizikal anda. Sebaliknya, anda boleh menyelesaikan peperiksaan fizikal anda seperti yang anda suka - termasuk mana-mana ujian yang anda rasa sesuai. Sebaik sahaja anda telah menyelesaikan peperiksaan, atau sebahagian daripada peperiksaan, tandakan sistem badan yang berkaitan dari templat untuk mengatakan jika terdapat sebarang penemuan yang tidak normal. Untuk mana-mana sistem badan yang tidak anda uji, ada ruang untuk menandakan “Tidak diperiksa” juga.

Langkah Empat. Tambah maklumat tambahan

Pemeriksaan fizikal sering menggabungkan hasil dari radiologi, histologi, atau sejarah pesakit. Maklumat tambahan ini boleh ditambah dalam bahagian Nota pada halaman terakhir templat.

Langkah Lima. Simpan dengan selamat

Langkah terakhir ialah menandatangani rekod, menambah nama dan sebutan anda, dan menyimpan Templat Peperiksaan Fizikal yang lengkap dengan selamat di pesakit anda rekod perubatan.

Siapa yang Boleh Menggunakan Templat Peperiksaan Fizikal yang Boleh Dicetak (PDF) ini?

Jawapan kepada soalan ini adalah mudah, sesiapa sahaja yang menjalankan pemeriksaan fizikal! Sama ada pesakit anda menjalani peperiksaan fizikal untuk pemeriksaan tahunan, atau untuk keadaan kesihatan asas tertentu, templat ini boleh digunakan dengan berkesan. Peperiksaan fizikal biasanya dijalankan oleh penyedia penjagaan primer (PCP) dan beberapa contoh PCP diberikan di bawah:

• Doktor Keluarga
• Doktor
• Pengamal Jururawat
• Jururawat Berdaftar

Di samping itu, pelatih atau penduduk profesion di atas akan mendapati templat ini sangat berguna kerana mereka mula menjalankan pemeriksaan fizikal secara bebas. Mengambil dokumentasi yang komprehensif tetapi ringkas adalah kebiasaan yang bagus untuk bermula lebih awal, dan templat pemeriksaan fizikal kami dapat membantu penduduk dan pelatih melakukannya.

Mengapa Borang Ini Berguna Untuk Penyedia Penjagaan Utama?

Kami merancang Templat Peperiksaan Fizikal ini dengan beberapa ciri berguna untuk penyedia penjagaan primer. Ini termasuk:

Kebolehbacaan yang lebih baik

Menggunakan templat yang dicetak dan telah diformat pra-format untuk nota dan keputusan Pemeriksaan Fizikal anda membantu memastikan anda dapat memahami apa yang anda tulis apabila anda kembali membacanya! Kami telah menjarakkan dengan jelas setiap bahagian badan, dengan ruang tambahan untuk nota pada masing-masing.

Pilihan Peperiksaan Fizikal yang fleksibel

Templat selalunya boleh terlalu preskriptif dan menuntut agar anda mengubah cara anda menjalankan prosedur anda untuk menggunakannya dengan berkesan. Bukan kes di sini! Anda boleh menjalankan peperiksaan fizikal anda dengan tepat seperti yang anda suka, dan Templat Peperiksaan Fizikal ini boleh berfungsi untuk anda. Cukup pilih “Tidak Diperiksa” untuk mana-mana sistem badan yang tidak anda sertakan.

Ruang untuk Nota Tambahan, Keputusan atau Maklumat

‍Mengenai tema fleksibiliti, tambah sebarang nota tambahan, keputusan, atau peperiksaan yang dijalankan dalam halaman Nota yang luas termasuk dalam template ini.

Faedah Templat Peperiksaan Fizikal

Ruang untuk mengembangkan sebarang penemuan yang tidak normal

Kotak semak berhenti mencukupi sebaik sahaja sesuatu yang luar biasa ditemui dalam peperiksaan fizikal. Atas sebab ini, kami telah memasukkan ruang untuk menghuraikan sebarang penemuan yang tidak normal sebaik sahaja anda memerhatikannya, serta bahagian nota tambahan pada halaman terakhir templat.

Seragamkan Proses Pengambilan Nota Peperiksaan Fizikal

Sebagai penyedia penjagaan primer, anda mungkin akan menjalankan banyak peperiksaan fizikal sepanjang kerjaya kerja anda. Oleh itu, adalah idea yang bagus untuk bekerja untuk menyeragamkan cara anda menjalankan peperiksaan ini. Menggunakan templat yang sama untuk semua pesakit anda boleh membantu anda memastikan semua pesakit anda mendapat rawatan yang berhati-hati yang sama semasa peperiksaan fizikal mereka.

Meningkatkan Kebolehkongsi

Bergantung pada keputusan peperiksaan fizikal, anda mungkin perlu berkongsi penemuan anda dengan orang lain dalam pasukan penjagaan pesakit anda. Templat peperiksaan fizikal PDF kami mudah dikongsi, dan mempunyai templat pra-format boleh membantu orang lain memahami dengan cepat apa yang telah anda tulis.

Memenuhi Kewajipan Hukum Anda

Pemeriksaan fizikal adalah prosedur perubatan yang akan menyumbang kepada rekod perubatan sah pesakit anda. Oleh itu, adalah penting untuk anda mencatat dengan tepat apa yang anda lakukan, penemuan anda, dan rancangan anda untuk pesakit. Templat kami membantu memastikan anda menangkap semua maklumat ini di satu tempat.

Pastikan ia Digital

Manfaat besar templat ini ialah ia boleh disimpan digital- daripada memuat turun, mengisi, dan menyimpan, tiada pencetak diperlukan di sini. Cukup isi ciri interaktif PDF menggunakan perisian PDF yang serasi.