身體檢查模板

什麼是體檢模板？

身體檢查是由基層醫生（PCP）（例如家庭醫生或護士）執行的例行程。雖然在某些情況下，身體檢查可能是由於特定原因進行，但通常這些檢查是定期的預防性檢查，旨在發現任何潛在疾病徵兆。

對於某些需要持續監控的潛在健康狀況的患者，或有家族史有某些疾病的患者，身體檢查可能有特別的重點。對於其他患者，身體檢查可能是為了就業或保險篩查而進行，而對於某些患者，則可能純粹是例行檢查。正如您所見，患者可能需要體檢的原因有很多，這些原因通常會因患者而異。

考慮到這一點，我們創建了一個易於使用的物理考試模板，以幫助您簡化此過程並節省時間。此模板可針對所有患者自定義，無論他們的身體檢查目的為何。只需繼續閱讀，看看如何將此模板融入您的練習中，並開始收穫好處！

如何將此模板用於體驗模板

第一步。下載範本

當然，開始使用此模板的第一步是獲得模板。您可以下載此免費的 PDF 版本 從此頁面上的鏈接中進行身體檢查模板，在 Carepatron 社區模板庫中找到它，或者打印 PDF 以使用紙本（如果您願意）。

第二步。填寫病人資料

首先，使用互動文本框或手工填寫患者的詳細信息。這些詳細信息包括他們的出生日期，標識符和檢查日期。

第三步。完成您檢查的部分

此模板的美妙在於它不決定您必須進行身體檢查的方式。相反，您可以根據自己的喜好完成身體檢-包括您認為適合的任何測試。完成考試或部分考試後，只需在模板中勾選相關的身體系統，以確定是否有任何異常發現。對於您沒有測試的任何身體系統，也有空間可以勾選「未檢查」。

第四步。新增其他資訊

身體檢查通常會結合放射學、組織學或患者病史的結果。您可以在範本最後一頁的「備註」區段中新增此其他資訊。

第五步。安全保存

最後一步是簽署記錄，添加您的姓名和指定，並將完成的身體檢查模板安全地保存在患者中 醫療記錄。

誰可以使用此可打印的體檢模板（PDF）？

這個問題的答案很簡單，任何進行身體檢查的人！無論您的患者是進行年度檢查，還是針對特定潛在健康狀況進行身體檢查，都可以有效地使用此模板。身體檢查通常由基層醫療提供者 (PCP) 進行，以下是 PCP 的一些例子：

• 家庭醫生
• 醫生
• 護士從業人員
• 註冊護士

此外，當他們開始獨立進行身體檢查時，上述職業的學生或居民會發現此模板非常有用。取得全面但簡潔的文件是早期開始的好習慣，我們的身體檢查模板可以幫助居民和學員做到這一點。

為什麼此表格對基層醫療服務提供者有用？

我們為基層醫療提供者設計了這個體檢模板，具有幾個有用的功能。這些包括：

更好的可讀性

使用預先格式化的印刷模板做為您的身體檢查筆記和結果有助於確保您在回來閱讀時可以理解您所寫的內容！我們清楚地分隔每個主體部分，每個部分都有額外的空間供筆記。

靈活的體檢選項

模板通常可能過度規範，並要求您改變執行程序的方式以有效地使用它們。這不是這種情況！您可以按照自己喜歡的方式進行身體檢查，這個體檢模板可以適合您。只需針對您未包含的任何身體系統選擇「未檢查」。

用於其他註釋、結果或資訊的空間

‍根據靈活性的主題，在此範本中包含的寬敞「備註」頁面中添加任何額外的筆記，結果或考試。

體檢模板的好處

擴大任何異常發現的空間

一旦在身體檢查中發現異常的東西，一旦核取方塊就不足夠了。因此，我們提供了空間，在您觀察到任何異常發現後立即詳細說明，以及模板最後一頁的附加註釋部分。

標準化身體檢查記錄製作流程

作為基層醫療提供者，您可能在整個職業生涯中進行大量身體檢查。因此，努力標準化您進行此考試的方式是一個很好的主意。為所有患者使用相同的模板可以幫助您確保所有患者在身體檢查期間都得到相同的謹慎治療。

提高可分享性

根據身體檢的結果，您可能需要與患者護理團隊中的其他人分享您的發現。我們的 PDF 物理考試模板很容易分享，擁有預先格式化的模板可以幫助他人快速了解您所寫的內容。

履行您的法律義務

身體檢查是一種醫療程序，將有助於您患者的法律醫療記錄。因此，您必須準確記下您所做的事情，您的發現以及您對患者的計劃非常重要。我們的模板有助於確保您在一個地方捕獲所有這些信息。

保持數位

此模板的巨大好處是它可以保持數字化-無需下載，填寫和保存，這裡不需要打印機。只需使用兼容的 PDF 軟件填寫 PDF 的互動功能即可。