Mall för fysisk tentamen

Vad är en fysisk undersökningsmall?

En fysisk undersökning är en rutinmässig procedur som utförs av en primärvårdsleverantör (PCP), såsom en husläkare eller sjuksköterska. Medan en fysisk undersökning i vissa fall kan utföras av en viss anledning, är det ofta rutinmässiga, förebyggande undersökningar utformade för att fånga eventuella tecken på ett medicinskt tillstånd.

För vissa patienter med underliggande hälsotillstånd som kräver kontinuerlig övervakning, eller med en familjehistoria av vissa sjukdomar, kan den fysiska undersökningen ha ett särskilt fokus. För andra patienter kan den fysiska undersökningen utföras för anställnings- eller försäkringsscreening, och för vissa kan det vara en rent rutinkontroll. Som du kan se finns det många anledningar till att patienter kan behöva en fysisk undersökning, och dessa skäl kommer ofta att skilja sig mellan patienter.

Med detta i åtanke, vi har skapat en enkel att använda fysisk examensmall för att hjälpa dig att effektivisera denna process och spara tid. Denna mall kan anpassas för alla dina patienter, oavsett syftet med deras fysiska undersökning. Fortsätt bara läsa för att se hur du kan integrera den här mallen i din praxis och börja skörda fördelarna!

Hur man använder den här mallen för fysiska examensmallar

Steg ett. Ladda ner mallen

Det första steget att börja använda den här mallen är naturligtvis att få tag på mallen. Du kan ladda ner den kostnadsfria PDF-versionen av detta mall för fysiska undersökningar från länken på den här sidan, hitta den i Carepatrons community-bibliotek med mallar, eller skriv ut PDF-filen för att använda en papperskopia om du föredrar det.

Steg två. Fyll i patientuppgifter

Först och främst, fyll i patientens uppgifter antingen digitalt med hjälp av de interaktiva textrutorna eller för hand. Dessa uppgifter inkluderar deras födelsedatum, identifierare, och datum för undersökningen.

Steg tre. Fyll i de avsnitt du undersökt

Skönheten i denna mall är att den inte dikterar hur du måste genomföra din fysiska undersökning. Istället, du kan slutföra din fysiska undersökning hur du föredrar- inklusive vilka tester du tycker är lämpliga. När du har slutfört undersökningen, eller en del av undersökningen, kryssa helt enkelt i det relevanta kroppssystemet från mallen för att säga om det fanns några onormala fynd. För alla kroppssystem som du inte testade finns det utrymme att kryssa för ”Ej undersökt” också.

Steg fyra. Lägg till ytterligare information

Fysiska undersökningar kombinerar ofta resultat från radiologi, histologi eller patientens historia. Denna ytterligare information kan läggas till i avsnittet Anteckningar på den sista sidan i mallen.

Steg fem. Spara säkert

Det sista steget är att underteckna posten, lägga till ditt namn och beteckning, och spara den ifyllda fysiska undersökningsmallen säkert i din patients läkarjournaler.

Vem kan använda den här utskrivbara fysiska examensmallen (PDF)?

Svaret på denna fråga är enkelt, alla som utför fysiska undersökningar! Oavsett om dina patienter genomgår fysiska undersökningar för årliga kontroller, eller för ett visst underliggande hälsotillstånd, den här mallen kan användas effektivt. Fysiska undersökningar utförs vanligtvis av en primärvårdsleverantör (PCP) och några exempel på PCP ges nedan:

• Familjeläkare
• Läkare
• Sjuksköterskeutövare
• Registrerad sjuksköterska

Dessutom kommer praktikanter eller invånare i ovanstående yrken att hitta den här mallen mycket användbar när de börjar genomföra fysiska undersökningar självständigt. Att ta omfattande men kortfattad dokumentation är en bra vana att börja tidigt, och vår mall för fysisk undersökning kan hjälpa invånare och praktikanter att göra just det.

Varför är detta formulär användbart för primärvårdsleverantörer?

Vi utformade den här fysiska examensmallen med flera användbara funktioner för primärvårdsleverantörer. Dessa inkluderar:

Bättre läsbarhet

Att använda en tryckt, förformaterad mall för dina fysiska undersökningsanteckningar och resultat hjälper till att säkerställa att du kan förstå vad du skrev när du kommer tillbaka för att läsa över det! Vi har tydligt fördelat varje kroppssektion, med extra utrymme för anteckningar på varje.

Flexibla alternativ för fysisk undersökning

Mallar kan ofta vara alltför föreskrivande och kräva att du ändrar hur du utför dina procedurer för att använda dem effektivt. Inte fallet här! Du kan genomföra din fysiska undersökning exakt hur du vill, och den här fysiska examensmallen kan fungera för dig. Välj helt enkelt ”Ej undersökt” för alla kroppssystem som du inte inkluderade.

Utrymme för ytterligare anteckningar, resultat eller information

‍På temat flexibilitet, lägg till eventuella extra anteckningar, resultat, eller tentor som utförs på den rymliga anteckningssidan som ingår i den här mallen.

Fördelar med fysiska examensmallar

Utrymme för att utöka eventuella onormala fynd

En kryssruta slutar vara tillräcklig så snart något ovanligt hittas i en fysisk undersökning. Av denna anledning har vi inkluderat utrymme för att utarbeta eventuella onormala fynd så snart du observerar dem, samt ett ytterligare anteckningsavsnitt på mallens sista sida.

Standardisera anteckningsprocessen för fysisk tentamen

Som primärvårdspersonal kommer du sannolikt att genomföra många fysiska undersökningar under hela din arbetskarriär. Som sådan är det en bra idé att arbeta med att standardisera hur du genomför denna tentamen. Att använda samma mall för alla dina patienter kan hjälpa dig att se till att alla dina patienter får samma noggranna behandling under sina fysiska undersökningar.

Förbättra delbarheten

Beroende på resultaten av den fysiska undersökningen kan du behöva dela dina resultat med andra i din patients vårdteam. Vår PDF-mall för fysisk tentamen är lätt att dela, och att ha en förformaterad mall kan hjälpa andra att snabbt förstå vad du har skrivit.

Uppfyll dina juridiska skyldigheter

Den fysiska undersökningen är en medicinsk procedur som kommer att bidra till din patients juridiska journaler. Som sådan är det viktigt att du noggrant noterar vad du gjorde, dina resultat och din plan för patienten. Vår mall hjälper till att se till att du fångar all denna information på ett ställe.

Håll det digitalt

En stor fördel med den här mallen är att den kan hållas digital- från att ladda ner, fylla i och spara, ingen skrivare behövs här. Fyll bara i de interaktiva funktionerna i PDF-filen med kompatibel PDF-programvara.