Escala de dolor mcgill
Si su paciente tiene dolor, entréguele la Escala del dolor de McGill, un cuestionario de autoevaluación, para que pueda calificarse a sí mismo en función de cómo se siente y de cómo ve el dolor que experimenta.
Chequeado por RJ Gumban.
¿Qué es la escala del dolor de McGill?
La Escala de dolor de McGill fue desarrollada en la década de 1970 por el Dr. Ronald Melzack y el Dr. Warren Torgerson. Bautizaron la escala con el nombre de la Universidad McGill.
La escala se presenta en forma de cuestionario de autoevaluación y su objetivo es proporcionar a los profesionales de la salud una imagen multidimensional del dolor que experimentan sus pacientes.
Una escala de dolor normal suele tener una calificación numérica entre cero y diez, donde cero significa que el paciente no experimenta dolor en absoluto y diez que está experimentando el peor dolor imaginable. Proporciona una visión general de cómo el paciente siente y ve su dolor.
La Escala de dolor de McGill da un paso más al explorar los aspectos subjetivos del dolor. Estos se dividen en tres categorías:
- Sensorial - Esta categoría se compone de una selección de determinadas sensaciones que pueden describir lo que siente el paciente mientras siente dolor.
- Afectiva - Esta categoría trata de cómo percibe el paciente el dolor o cómo se siente al respecto.
- Evaluativa - Esta categoría trata de cómo describiría el paciente su dolor en el peor momento.
Estas categorías se dividen en setenta y ocho ítems, y cada categoría tiene subgrupos. Estos subgrupos se componen de adjetivos. El paciente sólo tiene que seleccionar qué adjetivo se aplica a él para cada subgrupo.
Escala de dolor mcgill
Escala de dolor mcgill | Ejemplo
Cómo utilizar la escala del dolor de McGill
Si va a utilizar la Escala de dolor de McGill para su trabajo, hay dos formas de administrarla.
- Puede utilizarla realizando una entrevista con su paciente. Esto significa que tendrá en sus manos el Cuestionario del dolor de McGill. Simplemente tiene que hacerle a su paciente la pregunta: "¿Cómo describiría su dolor en función de cada subgrupo que le presente?". A continuación, dígales que seleccionen la palabra que mejor se aplique a ellos por subgrupo. Usted irá marcando sus respuestas en la hoja. El inconveniente de esto es que lleva mucho tiempo; sin embargo, tiene la ventaja de pedir al paciente que se explaye. De ese modo, es posible que obtenga más información de ellos sobre su dolor en una sola sesión.
- Puede entregársela al paciente y hacer que la responda de forma independiente. También puede hacer que se lleven la escala a casa si prefieren contestarla en privado. Si opta por eso, asegúrese de acordar cuándo deben entregar el formulario cumplimentado. Sus respuestas deberían enmarcar la siguiente sesión que tenga con ellos.
El método que elija depende de usted, pero una cosa que tiene que hacer primero es preguntarles qué parte de su cuerpo les duele para poder indicarla con la figura de la persona en la hoja. Después, sólo tienen que elegir las palabras que les correspondan.
Cómo puntuar la escala del dolor de McGill
Puntuar la Escala de dolor de McGill es fácil. Todo lo que tiene que hacer es obtener la suma de todas las puntuaciones por subgrupo.
Si se pregunta cómo puede determinar las puntuaciones, basta con consultar los ítems. Cada uno tiene un número correspondiente al lado, así que no tiene que adivinar la puntuación de gravedad de cada palabra.
La puntuación más baja que puede obtener un paciente es 20, y la más alta es 78.
Quizá se pregunte: "¿La puntuación más baja no debería ser 0?". Técnicamente, sí, pero eso significa que no sienten ningún dolor. No tiene sentido utilizar esta escala de dolor si no sienten dolor.
Para esta escala de dolor, no hay rangos de puntuación ni denominaciones a las que referirse. Lo que puede seguir es lo siguiente: cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el dolor que sientan.
Lo que haga después depende totalmente de su consultorio.
¿Cuándo es mejor emitir la Escala de dolor de McGill?
La mejor forma de emitir la Escala de Dolor de McGill es durante las siguientes etapas del calendario de tratamiento de un paciente:
- Sesión inicial - Si tiene un paciente nuevo que se presenta ante usted para hablar del dolor en una parte o partes específicas de su cuerpo, puede emitirle esta escala para hacerse una idea de lo que siente su paciente y de cómo percibe su dolor. Explíqueles la finalidad de esta escala antes de entregársela. Es un momento crucial para emitir esta escala porque los resultados sentarán las bases para los siguientes pasos, como elegir las pruebas necesarias en función de la parte del cuerpo en la que sientan dolor y, finalmente, determinar qué entra en su plan de tratamiento.
- Seguimiento del paciente - Una vez que haya desarrollado y aplicado un plan de tratamiento para su paciente es natural que este plan incluya revisiones rutinarias para ver cómo se encuentra el paciente. Durante estas revisiones se les puede volver a aplicar el Cuestionario del dolor de McGill. Así podrá determinar si su dolor es menor que cuando contestaron por primera vez a esta escala, si se encuentra en el mismo nivel o si ha empeorado de algún modo.
¿Quién puede utilizar la Escala de dolor de McGill?
La Escala de dolor de McGill puede ser utilizada por cualquier profesional de la salud, siempre que se dedique a campos que requieran que evalúe y gestione el dolor de un paciente. Los siguientes son ejemplos de profesionales que suelen utilizar esta escala:
- Fisioterapeutas - Estos profesionales trabajan a menudo con personas que experimentan dolor en sus extremidades, especialmente aquellas cuyas capacidades funcionales se han visto afectadas. El Cuestionario del dolor de McGill puede utilizarse para evaluar a estos pacientes y desarrollar planes de terapia y rehabilitación a medida.
- Médicos y enfermeras - Estos dos profesionales suelen trabajar juntos. Pueden utilizar esta escala para determinar la naturaleza del dolor de un paciente, realizar varias pruebas para confirmar qué está causando el dolor, diagnosticar al paciente en consecuencia y proporcionarle el tratamiento adecuado. También pueden utilizarla para controlar a los pacientes después de una intervención quirúrgica para ver cómo se sienten y proporcionarles cuidados para aliviar cualquier dolor mientras se recuperan.
- Psicólogos - Dado que la Escala de dolor de McGill abarca los aspectos afectivos y evaluativos del dolor, los psicólogos pueden utilizarla para ver cómo ha afectado el dolor al bienestar mental de sus pacientes. A continuación, pueden determinar qué intervenciones o tratamientos psicológicos controlarán mejor el dolor teniendo en cuenta al mismo tiempo la mejora de su salud mental.
Dado que esta escala de dolor es una autoevaluación, las personas pueden utilizarla para evaluarse a sí mismas, sin embargo, bajo ninguna circunstancia deben autodiagnosticarse nada basándose en sus resultados. Si no es un profesional, acuda a su médico, psicólogo o terapeuta más cercano para que le evalúen y traten adecuadamente su dolor.
¿Cuáles son las ventajas de la Escala del dolor de McGill?
Permite a los pacientes comunicarse mejor con los profesionales.
A algunos pacientes les puede resultar difícil expresar cómo entienden su dolor, no porque sean tímidos, sino porque simplemente no tienen las palabras adecuadas para ello. A diferencia de las escalas de dolor habituales, que tienen denominaciones como "sin dolor", "leve", "tolerable" e "inimaginable/inenarrable", esta escala de dolor tiene palabras como "punzante", "abrasador", "sofocante", "agonizante" ¡y mucho más! Al poder describir mejor su dolor a través de la escala, los profesionales pueden comprender mejor la experiencia de su paciente.
Puede ayudar a adaptar el plan de tratamiento del paciente.
La escala de dolor McGill viene con dos imágenes. Estas imágenes muestran la parte anterior y posterior del cuerpo, y el paciente indicará qué partes de su cuerpo están afectadas por el dolor. Sus indicaciones y respuestas determinarán las evaluaciones que deben realizarse. ¿Necesitan fisioterapia y rehabilitación? ¿Necesitan intervenciones psicológicas? ¿Y pruebas de imagen? Éstas son sólo tres de las preguntas que los resultados pueden responder.
Finalmente, los profesionales elaborarán un plan de tratamiento para el paciente. Éste se basará en el dolor que siente, dónde lo siente y cuál es el diagnóstico basado en los resultados de otras pruebas.
Esto puede ayudar a determinar si el plan de tratamiento del paciente es eficaz.
Hablando de elaborar planes de tratamiento para el paciente, antes hemos mencionado que uno de los mejores momentos para utilizar la escala de dolor de McGill es durante la fase de seguimiento. No sólo puede utilizarse para supervisar a los pacientes, sino también para controlar la eficacia de los planes de tratamiento.
Supongamos que ha elaborado y aplicado un plan de tratamiento a medida para el paciente. Es natural que quiera saber cómo le va al paciente y si el plan es eficaz. Vuelva a aplicar la escala de dolor McGill y compruebe si hay diferencias en las respuestas del paciente. Si los resultados apuntan a que sienten menos dolor, entonces puede asumir con seguridad que el proceso de recuperación va bien y que el plan de tratamiento está funcionando. Si la intensidad del dolor parece ser la misma o está empeorando, entonces es posible que desee reevaluar su plan y hacer los ajustes necesarios.
Preguntas Frecuentes
Depende de la persona que la responda. Puede llevar de diez a quince minutos. Dé a su paciente el tiempo necesario para procesar cómo se siente y cómo percibe su dolor.
Sí, porque cubre más bases que una escala de dolor normal. Pero también tiene sus limitaciones. Aunque puede dar una buena visión general de la percepción que tiene el paciente de su dolor, no señala la causa si la utiliza durante las fases iniciales de la atención al paciente. Lo mejor es realizar otras pruebas basándose en los resultados de la escala del dolor para poder determinar la causa y cómo tratarla.
Sí. Puede utilizarse para el dolor de espalda, el dolor crónico, el dolor postoperatorio o cualquier otro tipo de dolor. Dado que abarca las dimensiones afectiva y evaluativa del dolor, puede ser utilizada incluso por psicólogos.
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