Prueba de hornblower

¿Qué es el teres menor?

El teres menor es un músculo pequeño pero importante situado en la parte superior de los brazos, concretamente dentro del manguito rotador. Su función principal es colaborar con el músculo infraespinoso para permitir la rotación externa del hombro. Además, el teres menor ayuda en la aducción y extensión del hombro, desempeñando un papel crucial en diversas acciones como levantar, lanzar y alcanzar.

Los daños en el teres menor pueden afectar en gran medida a la movilidad del hombro, reduciendo la amplitud de movimiento, la debilidad y el dolor durante el movimiento. Los síntomas de un desgarro del teres menor pueden incluir hinchazón, hematomas y chasquidos o estallidos cuando el hombro está en movimiento. Los accidentes, los traumatismos en el hombro, el uso excesivo o el desgaste natural con el paso del tiempo pueden causar este tipo de lesión.

pueden ayudar a diagnosticar un desgarro del teres menor. Se ejecutan colocando un brazo a lo largo del costado con el codo doblado a 90 grados y haciendo que el paciente mueva la mano hacia dentro sin mover el hombro ni el torso. Si hay dolor durante este ejercicio, podría indicar que el músculo teres menor se ha dañado. Otras pruebas como radiografías, resonancias magnéticas y ecografías pueden ayudar a diagnosticar.

Cómo realizar la prueba Hornblower

Si tiene un paciente con dolor de hombro, puede que la causa sea un tipo de lesión de hombro o más. Incluso podrían tener un desgarro del teres menor. Para comprobar la posibilidad de un desgarro del teres menor, puede realizar la Prueba de Hornblower, una técnica de exploración física diseñada para calibrar la posibilidad del desgarro.

Para realizar esta prueba, sólo tiene que seguir estos pasos:

• Puede realizarse mientras el paciente está sentado o de pie. Haga que su paciente se siente o se ponga de pie. Opte por lo que le resulte más cómodo.

• A continuación, tome el hombro/brazo afectado del paciente y colóquelo a 90 grados en el plano escapular.

• A continuación, flexione su codo a 90 grados. Haga que su paciente mantenga la posición de su brazo.

• Lo que hará a continuación es aplicar presión para empujar su brazo hacia abajo presionando sobre su mano.

• Haga que su paciente contrarreste esta resistencia rotando externamente el brazo, de modo que mueva el brazo hacia arriba mientras usted presiona sobre él hacia abajo.

Si el paciente no puede rotar externamente su brazo (moverlo hacia arriba) y resistir su presión hacia abajo, es probable que rote su brazo hacia dentro (hacia abajo debido a la presión que usted está aplicando). Si esto ocurre, la prueba de Hornblower es positiva, lo que significa que su paciente puede tener un desgarro del teres menor o una patología del músculo infraespinoso.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba de Hornblower?

El mejor momento para administrar la prueba de Hornblower es cuando un paciente acude a consulta y comenta sus problemas y dolores de hombro. Cuando planteen estas preocupaciones, presente la Prueba de Hornblower y explique claramente su finalidad y procedimiento. Si el paciente consiente en someterse a este examen, proceda en consecuencia.

Es importante señalar que no debe confiarse en la Prueba de Hornblower como única base para el diagnóstico. Esta prueba evalúa la posibilidad de un desgarro del teres menor o una patología del músculo infraespinoso en lugar de proporcionar un diagnóstico definitivo. Sin embargo, la prueba es fiable. Por el contrario, es una herramienta fiable, ya que ayuda a identificar signos específicos que indican la posible presencia de estos problemas.

La prueba de Hornblower debe realizarse como parte de un examen exhaustivo que incorpore otras pruebas. Utilizando evaluaciones adicionales, los profesionales de la salud pueden acotar aún más el problema subyacente e incluso detectar la posibilidad de otros problemas concurrentes. A continuación, pueden emplearse pruebas de imagen para confirmar los hallazgos y permitir un diagnóstico fundamentado y el desarrollo de un plan de tratamiento basado en la evaluación integral.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de Hornblower?

Es una prueba barata y fácil de realizar.

Una de las mejores cosas de la prueba Hornblower es que no es invasiva y sólo requiere las manos del profesional de la salud y un poco de participación del paciente. Si su paciente prefiere permanecer sentado durante este examen, sólo tendrá que proporcionarle una silla cómoda. Las instrucciones también son sencillas y el signo que busca es lo suficientemente específico como para realizar esta prueba en sólo uno o dos minutos.

Puede dar forma a la siguiente serie de pruebas en un examen exhaustivo.

La prueba de Hornblower se creó específicamente para comprobar la posibilidad de un desgarro del teres menor o una patología del músculo infraespinoso. Si la prueba es positiva, la siguiente serie de pruebas debe reforzar esta posibilidad y, a continuación, las pruebas de diagnóstico por imagen deben confirmarla.

Si la prueba es negativa, pero el paciente siente dolor, eso significa que podría tratarse de otro tipo de problema en el hombro, por lo que la siguiente serie de pruebas debería ver si el paciente realmente es negativo para el desgarro del teres menor/patología del músculo infraespinoso y otras pruebas deberían intentar determinar qué es exactamente lo que ocurre. Los diagnósticos erróneos son posibles. También es posible no identificar otros problemas. Los exámenes exhaustivos pueden ayudar a cubrir tantas bases como sea posible.

Puede volver a realizarse para controlar a los pacientes.

Consideremos un escenario en el que su paciente tiene un desgarro del teres menor o una patología del músculo infraespinoso. Suponiendo que haya aplicado un plan de cuidados para devolverle el hombro a su estado óptimo, puede realizar la prueba Hornblower durante una revisión rutinaria.

Esta prueba determinará si han recuperado la fuerza suficiente para resistir la presión hacia abajo y evitar el movimiento hacia dentro del brazo/hombro afectado. Si demuestran fuerza y pueden resistir la presión, aunque sólo sea brevemente, puede concluir con confianza que su recuperación progresa y que su plan es eficaz. Sin embargo, si no pueden resistir la presión, puede ser necesario ajustar el plan de cuidados y explorar enfoques alternativos.