Folleto de directrices para el tratamiento de la parálisis de Erb

¿Qué es la parálisis de Erb?

La parálisis de Erb, también conocida como lesión del plexo braquial o parálisis del parto, es una afección resultante de una lesión de los nervios del plexo braquial durante el parto. El plexo braquial es una red de nervios que proporciona movimiento y sensibilidad al hombro, el brazo y la mano. Cuando estos nervios resultan dañados, pueden causar debilidad o parálisis en el brazo afectado.

Síntomas de la parálisis de Erb

La gravedad de los síntomas varía en función de la lesión nerviosa y del alcance del daño en los nervios del plexo braquial, desde casos leves que pueden resolverse por sí solos hasta lesiones más graves que pueden provocar una discapacidad permanente. Los síntomas de la parálisis de Erb son los siguientes

• Debilidad o parálisis en el brazo afectado
• Falta de movimiento en el hombro, el codo, la muñeca o la mano
• El brazo se mantiene pegado al cuerpo con el codo recto
• Disminución de la fuerza de agarre en la mano
• Pérdida de sensibilidad en el brazo

Causas de esta parálisis del plexo braquial

Las principales causas de la parálisis de Erb incluyen:

• Distocia de hombros: Se produce cuando el hombro del bebé queda atascado detrás del hueso púbico de la madre durante el parto, lo que obliga a tirar de la cabeza y el cuello hacia un lado.
• Parto difícil y prolongado: Esto es especialmente común con bebés más grandes, de más de 8-9 libras (macrosomía).
• Parto de nalgas: Cuando el bebé nace con los pies por delante, ejerce presión sobre los brazos elevados.
• Tirones excesivos: Un tirón excesivo de la cabeza, el cuello o los hombros del bebé por parte del médico durante un parto difícil puede estirar o desgarrar los nervios del plexo braquial.
• Factores de riesgo maternos: Entre ellos se incluyen la obesidad, la diabetes o una pelvis de forma inusual.
• Uso de herramientas de asistencia al parto: Herramientas como los fórceps o la extracción con ventosa pueden causar una presión indebida.

Problemas potenciales que puede causar esta parálisis

Algunos de los posibles problemas y complicaciones a largo plazo causados por la parálisis de Erb incluyen:

• Debilidad y atrofia muscular: El brazo afectado puede presentar una disminución de la fuerza y la masa muscular debido al deterioro de la función nerviosa, lo que conlleva un desarrollo muscular significativamente menor que el del brazo no afectado.
• Contracturas (endurecimiento de músculos y articulaciones): Pueden producirse contracturas de los músculos, tendones y articulaciones, limitando la amplitud de movimiento. Un problema común es el codo doblado debido a una articulación muy tensa, lo que se conoce como contractura de codo.
• Deterioro del crecimiento óseo en el brazo afectado: El deterioro de la inervación nerviosa puede provocar un retraso del crecimiento desde el hombro hasta la punta de los dedos, lo que hace que el brazo afectado sea notablemente más pequeño. Los nervios influyen en el crecimiento y el desarrollo, por lo que el brazo lesionado puede crecer más lentamente.
• Reducción de la amplitud de movimiento: El movimiento limitado del hombro, el codo, la muñeca y/o la mano es habitual debido a la debilidad muscular y las contracturas. El brazo puede carecer de la capacidad de enderezarse o rotar con normalidad.
• Déficits sensoriales: Puede persistir cierta pérdida de sensibilidad o sensibilidad en el brazo, la mano y los dedos, y el entumecimiento del brazo aumenta el riesgo de quemaduras o lesiones accidentales.

¿Cómo se trata la parálisis de Erb?

La parálisis de Erb suele tratarse mediante una combinación de enfoques no quirúrgicos y quirúrgicos, dependiendo de la gravedad de la lesión y del progreso de recuperación del bebé. Las principales opciones de tratamiento incluyen

Fisioterapia y terapia ocupacional.

La Fisioterapia diaria es el principal tratamiento conservador, iniciado lo antes posible (en las primeras cuatro semanas tras el nacimiento) para mantener la amplitud de movimiento, fortalecer los músculos y prevenir las contracturas. La terapia ocupacional se centra en mejorar la función de la mano y los dedos para las actividades cotidianas. Las técnicas de masaje y los estiramientos también pueden ser beneficiosos.

Férulas y posicionamiento

Las férulas y el posicionamiento adecuado ayudan a prevenir las contracturas y a mantener el brazo en una posición funcional.

Cirugía

Si no hay mejoría tras 3-6 meses de tratamiento conservador, puede recomendarse la cirugía para reparar los nervios dañados. Las opciones quirúrgicas incluyen injertos nerviosos (utilizar un nervio donante para reparar una rotura), transferencias nerviosas (reconectar un nervio sano al lesionado) y transferencias de músculo/tendón. Para tener las mayores posibilidades de recuperación funcional, la cirugía suele realizarse en los 6-9 meses posteriores al nacimiento.

¿Qué es una Guía de tratamiento de la parálisis de Erb?

Una Guía de tratamiento de la parálisis de Erb es un documento conciso que resume la información fundamental sobre la parálisis de Erb, sus síntomas, causas, posibles problemas y opciones de tratamiento. Es un recurso valioso para padres, cuidadores y Profesionales de la salud que atienden a un niño con parálisis de Erb.

El folleto transmite la información con claridad y está organizado, utilizando un lenguaje sencillo y viñetas para resaltar los detalles importantes. También puede incluir ilustraciones o diagramas para ayudar a los lectores a comprender mejor la afección y su tratamiento.

¿Qué contiene un folleto de Guías de tratamiento de la parálisis de Erb?

Una Guía para el tratamiento de la parálisis de Erb suele contener la siguiente información fundamental:

Definición y explicación de la parálisis de Erb.

En esta sección se describe brevemente la parálisis de Erb, un tipo de lesión congénita del plexo braquial que provoca debilidad o parálisis en el brazo afectado debido a una lesión nerviosa.

Síntomas de la parálisis de Erb

En esta parte se enumeran los síntomas habituales de la parálisis de Erb, como debilidad, entumecimiento o parálisis en el brazo afectado, posturas específicas que puede adoptar el brazo y reducción de la fuerza de agarre y la sensibilidad en la mano.

Causas y factores de riesgo

Aquí se detallan las principales causas y factores de riesgo de desarrollar parálisis de Erb, como un parto difícil o prolongado, distocia de hombros y parto de nalgas.

Posibles complicaciones

En esta sección se describen los posibles problemas y complicaciones a largo plazo asociados a la parálisis de Erb, como debilidad y atrofia muscular, contracturas articulares, retraso del crecimiento óseo, limitación de la amplitud de movimiento y déficits sensoriales.

Opciones de tratamiento

En esta parte se describen los distintos enfoques de tratamiento de la parálisis de Erb, como la fisioterapia, la terapia ocupacional, el entablillado y la colocación de férulas, la cirugía y las inyecciones de Botox.

Ventajas de utilizar este folleto

El folleto Guías para el tratamiento de la parálisis de Erb ofrece varias ventajas tanto a los Profesionales de la salud como a las familias:

Proporciona una visión general clara y concisa de la parálisis de Erb y su tratamiento.

Este folleto ofrece información esencial en un formato directo y fácilmente comprensible, lo que permite a los profesionales transmitir rápidamente a padres y cuidadores los aspectos clave de la enfermedad y su tratamiento.

Ayuda a los padres y cuidadores a comprender la afección y lo que pueden esperar

El folleto educa a padres y cuidadores esbozando los síntomas, las causas, las posibles complicaciones y las opciones de tratamiento, ayudándoles a comprender mejor la parálisis de Erb. Este conocimiento les permite establecer expectativas realistas y participar activamente en el cuidado y la rehabilitación de su hijo.

Promueve la coherencia en la educación del paciente y la planificación del tratamiento

La información estandarizada del folleto garantiza que todos los profesionales de la salud de una consulta o equipo médico comuniquen un mensaje coherente. Esta coherencia ayuda a evitar confusiones y refuerza el plan de tratamiento, facilitando a los padres y cuidadores el seguimiento de las guías recomendadas.

Sirve como valiosa referencia para los profesionales de la salud

Los Profesionales pueden utilizar el folleto como una herramienta de referencia rápida para guiar las discusiones familiares, asegurándose de que se cubren todos los puntos críticos. También ayuda a coordinar la atención entre los distintos miembros del equipo sanitario, mejorando la eficacia general del tratamiento y los resultados del paciente.