Scala Morse Fall
Scarica un modello e un esempio gratuiti di Morse Fall Scale. Scopri come utilizzare questa scala per valutare i fattori di rischio di caduta nei pazienti.
Fact Checked by Ericka Pingol.
Cos'è la scala Morse Fall?
La Morse Fall Scale (MFS) è uno strumento utilizzato dagli operatori sanitari per valutare il rischio di caduta di un individuo. J. M. Morse lo ha sviluppato negli anni '80 per aiutare a identificare i pazienti ad alto rischio di cadute.
La scala comprende sei categorie valutate per determinare il rischio di caduta di un individuo (Morse, Morse e Tylko, 1989). Queste categorie includono storia di cadute, diagnosi secondaria, ausili ambulatoriali, accesso alla terapia endovenosa, andatura e stato mentale. Ogni categoria è valutata su una scala numerica e il punteggio totale aiuta a determinare il livello di rischio di cadute dell'individuo.
La scala Morse Fall è comunemente utilizzata negli ospedali, nelle strutture di assistenza a lungo termine e in altre strutture sanitarie per aiutare nelle strategie di prevenzione delle cadute. Aiuta gli operatori sanitari a identificare i pazienti che potrebbero aver bisogno di ulteriore supporto o interventi per prevenire le cadute.
Oltre a valutare il rischio di caduta di un individuo, la Morse Fall Scale aiuta gli operatori sanitari a identificare i fattori di rischio specifici che possono contribuire alle cadute. Gli operatori sanitari possono utilizzare queste informazioni per sviluppare piani di assistenza e interventi personalizzati per pazienti ad alto rischio. Consente inoltre la diagnosi precoce delle variazioni del rischio di caduta, consentendo interventi tempestivi per prevenire il verificarsi di cadute.
Modello Morse Fall Scale
Esempio di scala Morse Fall
Come funziona?
Il Morse Fall Scale Assessment gratuito è completamente digitale e facile da usare. Puoi valutare il tuo paziente utilizzando la bilancia in pochi minuti. Segui questi passaggi per iniziare:
Fase 1: Ottieni una copia della valutazione
Scarica la Morse Fall Scale utilizzando il link in questa pagina. È disponibile nell'app Carepatron o nel nostro software di gestione dello studioè libreria di risorse.
Fase 2: Stampa o completa digitalmente
È possibile stampare e completare la valutazione a mano o digitalmente su un tablet o un computer. Consigliamo di utilizzare il completamento digitale per facilitare la conservazione e l'accesso alla cartella clinica elettronica.
Fase 3: Segui le istruzioni
La scala Morse Fall ha istruzioni chiare che la rendono facile da usare. Segui semplicemente le istruzioni e inserisci i punteggi appropriati in base all'anamnesi, ai farmaci, alla mobilità e allo stato mentale del paziente.
Fase 4: Calcola il punteggio totale
Una volta completate tutte le sezioni, calcola il punteggio totale sommando ogni punteggio. Il punteggio massimo possibile è 125, con un punteggio più alto che indica un rischio maggiore di caduta.
Fase 5: Interpretare i risultati
La scala Morse Fall include linee guida per interpretare il punteggio totale e determinare il rischio di caduta del paziente. Questo può aiutare nella pianificazione dell'assistenza e nell'implementazione di interventi per prevenire le cadute.
Punteggio Morse Fall Scale
La Morse Fall Scale è uno strumento rapido e facile da usare per valutare il rischio di cadute nei pazienti. Come accennato, la scala è composta da sei elementi che vengono valutati in base a criteri specifici (Brigham and Women's Hospital. n.d.):
- Storia della caduta: Se il paziente è caduto durante il ricovero e/o negli ultimi tre mesi, riceve un punteggio di 25 punti; in caso contrario, il punteggio è zero.
- Diagnosi secondaria: Il punteggio è zero se il paziente ha una diagnosi attiva o 15 punti se ha più diagnosi mediche per il ricovero attuale.
- Aiuto ambulatoriale: Il punteggio è zero se il paziente può camminare senza ausili, usa una sedia a rotelle o è completamente a letto. Il punteggio è 15 se il paziente usa le stampelle o un deambulatore e 30 se cammina tenendo in mano dei mobili come supporto.
- Terapia endovenosa: Il punteggio è zero se il paziente non ha una flebo, un blocco con eparina (soluzione salina) o qualsiasi apparecchiatura collegata. Il punteggio è 20 se il paziente ha un catetere endovenoso o eparinico (soluzione salina) o se è collegato a un'apparecchiatura, come un'apparecchiatura di monitoraggio o un catetere di Foley.
- Andatura: Il punteggio è zero per un paziente con un'andatura normale, che cammina con sicurezza a testa alta, braccia che oscillano liberamente e passo sicuro. Il punteggio è 10 per un paziente con andatura debole, leggermente curvo ma in grado di sollevare la testa senza perdere l'equilibrio, di usare i mobili come guida con un tocco leggero e di compiere passi brevi o spostarsi. Infine, viene assegnato un punteggio di 20 a un paziente con problemi di andatura, che fatica ad alzarsi da una sedia, che cammina a testa bassa, che ha bisogno di assistenza e che ha un'andatura corta e strascicata.
- Stato mentale: Il punteggio è zero se il paziente è completamente orientato al tempo, al luogo e alla persona. Viene assegnato un punteggio di 15 se il paziente sopravvaluta le proprie capacità, dimentica i limiti e ha difficoltà a comprendere le istruzioni o a rispondere in modo appropriato.
Per calcolare il punteggio totale, sommate i punteggi di ciascuna categoria. Un punteggio da 0 a 24 indica l'assenza di rischio di cadute, un punteggio da 25 a 45 indica un rischio da basso a moderato e un punteggio di 46 o superiore indica un rischio elevato.
È essenziale valutare continuamente il rischio di caduta utilizzando la scala Morse Fall durante la degenza ospedaliera del paziente, poiché il rischio può cambiare nel tempo a causa di fattori di rischio come modifiche ai farmaci, affaticamento o nuovi sintomi.
Quando dovresti usare la Morse Fall Scale?
La Morse Fall Scale è uno strumento di valutazione del rischio di caduta ampiamente utilizzato progettato per valutare la probabilità di caduta del paziente. Gli operatori sanitari dovrebbero utilizzarlo in scenari clinici specifici per garantire un'efficace prevenzione delle cadute.
- Durante il ricovero del paziente: La valutazione del rischio di caduta del paziente al momento del ricovero è fondamentale. L'MFS funge da efficace strumento di valutazione del rischio di caduta, identificando i pazienti ad alto rischio di cadute. L'identificazione immediata consente l'implementazione di strategie mirate di prevenzione delle cadute.
- A seguito di una caduta del paziente: L'MFS deve essere usato dopo una caduta del paziente per rivalutare i fattori di rischio di caduta. Una nuova valutazione del rischio di caduta è fondamentale per determinare se sono necessari ulteriori interventi di prevenzione delle cadute e per adeguare di conseguenza i piani di assistenza.
- Quando i pazienti hanno diagnosi secondarie: I pazienti con diagnosi secondarie come demenza o osteoporosi sono spesso a maggior rischio di cadute. L'MFS aiuta a valutare lo stato mentale e altri fattori di rischio, consentendo una pianificazione più accurata e specifica della prevenzione delle cadute.
- In contesti ad alto rischio: La MFS è fondamentale in contesti in cui i pazienti sono intrinsecamente ad alto rischio di cadute, come i reparti geriatrici o le unità di riabilitazione. L'uso regolare garantisce una prevenzione proattiva delle cadute.
L'utilizzo costante dell'MFS come strumento di valutazione del rischio di caduta è fondamentale per un'efficace prevenzione delle cadute e per la sicurezza dei pazienti.
Quali sono i vantaggi dell'utilizzo della scala Morse Fall?
La Morse Fall Risk Scale è uno degli strumenti di valutazione del rischio di caduta ampiamente riconosciuti in vari contesti. Aiuta a prevenire le cadute ospedaliere e migliora la qualità dell'assistenza.
Efficace per i pazienti ospedalizzati
La Morse Fall Scale è un prezioso strumento di valutazione del rischio di caduta per i pazienti ospedalizzati, specialmente in strutture di terapia acuta. Una ricerca di Jewell et al. (2020) ha dimostrato che la scala è in grado di prevedere efficacemente le cadute in un periodo di quattro mesi identificando fattori di rischio come il genere e le diagnosi specifiche. Ciò consente agli operatori sanitari di implementare interventi su misura, riducendo le cadute ospedaliere e le degenze ospedaliere.
Utile per i pazienti anziani
La scala Morse Fall aiuta i pazienti anziani a valutare il rischio di caduta identificando diversi fattori di rischio. Bóriková et al. (2018) ne hanno dimostrato l'utilità in contesti di assistenza a lungo termine, dove aiuta a valutare i fattori di rischio di caduta tra gli anziani. Questo approccio mirato consente di pianificare strategie di prevenzione delle cadute e di migliorare la sicurezza dei pazienti e la qualità dell'assistenza.
Utile in diversi contesti sanitari
La scala Morse Fall è adattabile a vari ambienti sanitari, dagli ospedali alle strutture di assistenza a lungo termine. Baek, Piao et al. (2014) ne hanno sottolineato l'importanza nelle strutture mediche coreane per i pazienti inclini alle cadute. L'identificazione precoce dei pazienti ad alto rischio consente ai team sanitari di implementare tempestivamente interventi infermieristici mirati.
Promuove la collaborazione interprofessionale
Il semplice sistema di punteggio della bilancia facilita la comunicazione tra gli operatori sanitari. Questo aiuta a prendere decisioni rapide e a implementare tempestivamente le strategie di prevenzione delle cadute, promuovendo la sicurezza generale del paziente.
Referenze
Baek, S., Piao, J., Jin, Y. e Lee, S.M. (2014). Validità della Morse Fall Scale implementata in un sistema di cartelle cliniche elettroniche. Giornale di infermieristica clinica, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359
Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagova, M. e Záhumenská, J. (2018). Il rischio di caduta tra gli anziani in assistenza a lungo termine: screening secondo la scala Morse Fall. Kontakt, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006
Brigham and Women's Hospital. (n.d.). Fall Tips Toolkit: Modulo di formazione Morse Fall Scale [documento PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf
Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y. e Fellman, S. (2020). Previsione delle cadute in terapia acuta utilizzando la scala di rischio di caduta Morse. Terapia occupazionale nell'assistenza sanitaria, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928
Morse, J.M., Morse, R.M. e Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [record del database]. Test PSYC APA. https://doi.org/10.1037/t24759-000
Domande frequenti
La Morse Fall Scale (MFS) è comunemente utilizzata negli ospedali, nelle strutture di assistenza a lungo termine e in altre strutture sanitarie per valutare il rischio di caduta tra i pazienti. È particolarmente efficace per i pazienti ospedalizzati e anziani. Dopo il punteggio, gli operatori sanitari possono sviluppare piani personalizzati di prevenzione delle cadute in base ai fattori di rischio identificati.
I sei criteri includono la storia delle cadute, la diagnosi secondaria, il soccorso ambulatoriale, l'accesso alla terapia endovenosa, l'andatura e lo stato mentale.
A ciascun criterio viene assegnato un punteggio compreso tra 0 e 125. I punteggi più alti indicano un rischio di caduta più elevato. I punteggi guidano gli interventi e i piani di assistenza per prevenire le cadute.
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