Morse fallskala

Vad är Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale (MFS) är ett verktyg som vårdgivare använder för att bedöma en individs fallrisk. J.M. Morse utvecklade det på 1980-talet för att hjälpa till att identifiera patienter med hög risk för fall.

Skalan omfattar sex kategorier bedömda för att bestämma en individs fallrisk (Morse, Morse, & Tylko, 1989). Dessa kategorier inkluderar fallhistoria, sekundär diagnos, ambulerande hjälpmedel, tillgång till intravenös terapi, gång och mental status. Varje kategori är rankad på en numerisk skala, och den totala poängen hjälper till att bestämma individens risknivå för fall.

Morse Fall Scale används ofta på sjukhus, långtidsvårdsanläggningar och andra vårdmiljöer för att hjälpa till med fallförebyggande strategier. Det hjälper vårdgivare att identifiera patienter som kan behöva ytterligare stöd eller ingrepp för att förhindra fall.

Förutom att bedöma en individs fallrisk hjälper Morse Fall Scale vårdgivare att identifiera specifika riskfaktorer som kan bidra till fall. Vårdgivare kan använda denna information för att utveckla personliga vårdplaner och insatser för högriskpatienter. Det möjliggör också tidig upptäckt av förändringar i fallrisk, vilket möjliggör snabba ingrepp för att förhindra fall från att inträffa.

Hur fungerar det?

Den kostnadsfria Morse Fall Scale Assessment är helt digital och enkel att använda. Du kan utvärdera din patient med hjälp av skalan på några minuter. Följ dessa steg för att komma igång:

Steg 1: Få en kopia av bedömningen

Ladda ner Morse Fall Scale med länken på den här sidan. Den är tillgänglig från Carepatron-appen eller vår programvara för övningshanterings resursbibliotek.

Steg 2: Skriv ut eller slutför digitalt

Du kan skriva ut och slutföra bedömningen för hand eller digitalt på en surfplatta eller dator. Vi rekommenderar att du använder digital komplettering för enklare elektronisk hälsojournalföring och åtkomst.

Steg 3: Följ instruktionerna

Morse Fall Scale har tydliga instruktioner som gör den enkel att använda. Följ bara instruktionerna och fyll i lämpliga poäng baserat på patientens historia, mediciner, rörlighet och mentala status.

Steg 4: Beräkna den totala poängen

När alla sektioner är klara, beräkna den totala poängen genom att lägga till varje poäng. Den maximala möjliga poängen är 125, med en högre poäng som indikerar en högre risk för att falla.

Steg 5: Tolka resultaten

Morse Fall Scale innehåller riktlinjer för att tolka totalpoängen och bestämma patientens risk för att falla. Detta kan hjälpa till med vårdplanering och genomförande av insatser för att förhindra fall.

Morse Fall Scale poäng

Morse Fall Scale är ett snabbt och lättanvänt verktyg för att bedöma risken för fall hos patienter. Som nämnts består skalan av sex objekt som poängsätts baserat på specifika kriterier (Brigham och Women's Hospital. n.d.):

• Historik om fallande: Om patienten föll under sjukhusvistelse och/eller inom de senaste tre månaderna får de en poäng på 25 poäng; annars är poängen noll.
• Sekundär diagnos: Poängen är noll om patienten har en aktiv diagnos eller 15 poäng om de har flera medicinska diagnoser för sin nuvarande antagning.
• Ambulatorisk hjälp: Poängen är noll om patienten kan gå utan hjälpmedel, använder rullstol eller är på fullständig sängstöd. Poängen är 15 om patienten använder kryckor eller en rullator och 30 om de går medan de håller möbler för stöd.
• Intravenös terapi: Poängen är noll om patienten inte har ett IV-, heparin (saltlösning) lås eller någon ansluten utrustning. Poängen är 20 om patienten har ett IV-, heparin (saltlösning) lås eller är ansluten till utrustning, såsom övervakningsutrustning eller en Foley-kateter.
• Gång: Poängen är noll för en patient med normal gång, går säkert med huvudet högt, armarna svänger fritt och ett säkert steg. Poängen är 10 för en patient med svag gång, något böjd men kan lyfta huvudet utan att tappa balansen, använda möbler som guide med en lätt beröring och ta korta steg eller blanda. Slutligen ges en poäng på 20 för en patient med nedsatt gång, kämpar för att resa sig från en stol, går med huvudet nedåt, behöver hjälp och har en kort, blandande gång.
• Psykisk status: Poängen är noll om patienten är helt orienterad på tid, plats och person. En poäng på 15 ges om patienten överskattar sina förmågor, glömmer begränsningar och har svårt att förstå instruktioner eller svara på lämpligt sätt.

För att beräkna den totala poängen, lägg ihop poängen från varje kategori. En poäng på 0-24 indikerar ingen risk för fall, en poäng på 25-45 indikerar låg till måttlig och en poäng på 46 eller högre indikerar hög risk.

Det är viktigt att kontinuerligt bedöma fallrisken med hjälp av Morse Fall Scale under patientens sjukhusvistelse, eftersom risken kan förändras över tid på grund av riskfaktorer som läkemedelsförändringar, trötthet, eller nya symtom.

När ska du använda Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale är ett allmänt använt verktyg för bedömning av fallrisk som är utformat för att utvärdera en patients sannolikhet för att falla. Vårdgivare bör använda det i specifika kliniska scenarier för att säkerställa effektivt fallförebyggande.

• Under patientupptagning: Att utvärdera en patients fallrisk vid inträde är avgörande. MFS fungerar som ett effektivt verktyg för bedömning av fallrisk och identifierar patienter med hög risk för fall. Omedelbar identifiering möjliggör implementering av riktade fallförebyggande strategier.
• Efter att patienten fallerMFS ska användas efter att en patient faller för att omvärdera fallriskfaktorer. En ny höstriskbedömning är avgörande för att avgöra om ytterligare fallförebyggande insatser är nödvändiga och anpassa vårdplanerna därefter.
• När patienter har sekundära diagnoser: Patienter med sekundära diagnoser som demens eller osteoporos löper ofta högre risk för fall. MFS hjälper till att bedöma mental status och andra riskfaktorer, vilket möjliggör mer exakt och specifik fallförebyggande planering.
• I högriskinställningar: MFS är avgörande i miljöer där patienter i sig löper hög risk för fall, som geriatriska avdelningar eller rehabiliteringsenheter. Regelbunden användning säkerställer proaktivt fallförebyggande.

Att konsekvent använda MFS som ett verktyg för bedömning av fallrisk är avgörande för effektivt fallförebyggande och patientsäkerhet.

Vilka är fördelarna med att använda Morse Fall Scale?

Morse Fall Risk Scale är ett av de allmänt erkända verktygen för bedömning av fallrisk i olika miljöer. Det hjälper till att förhindra fall på slutenvård och förbättrar vårdkvaliteten.

Effektiv för inlagda patienter

Morse Fall Scale är ett värdefullt verktyg för bedömning av fallrisk för sjukhuspatienter, särskilt i akutvårdsmiljöer. Forskning av Jewell et al. (2020) visade att skalan effektivt kunde förutsäga fall under en fyramånadersperiod genom att identifiera riskfaktorer som kön och specifika diagnoser. Detta gör det möjligt för hälso- och sjukvårdspersonal att genomföra skräddarsydda insatser, vilket minskar fallolyckor och sjukhusvistelser.

Gynnsamt för äldre patienter

Morse Fall Scale hjälper äldre patienter att bedöma fallrisk genom att identifiera olika riskfaktorer. Bóriková et al. (2018) visade dess användbarhet i långtidsvårdsmiljöer, där det hjälper till att utvärdera fallriskfaktorer bland äldre vuxna. Detta målinriktade tillvägagångssätt möjliggör planering av fallförebyggande strategier och förbättring av patientsäkerhet och vårdkvalitet.

Användbar i olika vårdmiljöer

Morse Fall Scale är anpassningsbar över olika vårdmiljöer, från sjukhus till långtidsvårdsanläggningar. Baek, Piao et al. (2014) betonade dess betydelse i koreanska medicinska miljöer för fallbenägna patienter. Att identifiera högriskpatienter tidigt gör det möjligt för vårdteam att genomföra fokuserade omvårdnadsåtgärder snabbt.

Främjar interprofessionellt samarbete

Skalans enkla poängsystem underlättar enkel kommunikation mellan vårdpersonal. Detta hjälper till att snabbt fatta beslut och genomföra fallförebyggande strategier i rätt tid, vilket främjar övergripande patientsäkerhet.

Referenser

Baek, S., Piao, J., Jin, Y. och Lee, S.M. (2014). Giltigheten av Morse Fall Scale implementerad i ett elektroniskt journalsystem. Tidskrift för klinisk omvårdnad, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M., & Záhumenská, J. (2018). Risken för att falla bland äldre vuxna i långtidsvård: Screening med Morse Fall Scale. Kontakt, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Brigham och kvinnosjukhuset. (n.d.). Verktygssats för hösttips: Morse Fall Scale Training Module [PDF-dokument]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y. och Fellman, S. (2020). Förutsägelse av fall i akut vård med hjälp av Morse Fall Risk Scale. Arbetsterapi inom hälso- och sjukvården, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J.M., Morse, R.M., & Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [Databaspost]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t24759-000