Échelle d'automne Morse

Qu'est-ce que l'échelle de Morse Fall ?

L'échelle de chute Morse (MFS) est un outil utilisé par les professionnels de santé pour évaluer le risque de chute d'une personne. J. M. Morse l'a développé dans les années 1980 pour aider à identifier les patients présentant un risque élevé de chutes.

L'échelle comprend six catégories évaluées pour déterminer le risque de chute d'une personne (Morse, Morse et Tylko, 1989). Ces catégories comprennent les antécédents de chute, le diagnostic secondaire, les aides ambulatoires, l'accès à un traitement intraveineux, la démarche et l'état mental. Chaque catégorie est évaluée sur une échelle numérique, et le score total permet de déterminer le niveau de risque de chute de l'individu.

L'échelle de chute Morse est couramment utilisée dans les hôpitaux, les établissements de soins de longue durée et d'autres établissements de santé pour faciliter les stratégies de prévention des chutes. Il aide les professionnels de santé à identifier les patients qui peuvent avoir besoin d'un soutien ou d'interventions supplémentaires pour prévenir les chutes.

En plus d'évaluer le risque de chute d'une personne, l'échelle de chute Morse aide les professionnels de la santé à identifier les facteurs de risque spécifiques qui peuvent contribuer aux chutes. Les professionnels de santé peuvent utiliser ces informations pour élaborer des plans de soins et des interventions personnalisés pour les patients à haut risque. Il permet également de détecter rapidement l'évolution du risque de chute, ce qui permet d'intervenir rapidement pour prévenir les chutes.

Comment ça marche ?

L'évaluation gratuite de l'échelle de chute de Morse est entièrement numérique et facile à utiliser. Vous pouvez évaluer votre patient à l'aide de l'échelle en quelques minutes. Pour commencer, procédez comme suit :

Étape 1 : Obtenir une copie de l'évaluation

Téléchargez l'échelle d'automne Morse en utilisant le lien sur cette page. Il est disponible depuis l'application Carepatron ou notre logiciel de gestion de cabinets bibliothèque de ressources.

Étape 2 : Imprimez ou complétez numériquement

Vous pouvez imprimer et compléter l'évaluation manuellement ou numériquement sur une tablette ou un ordinateur. Nous vous recommandons d'utiliser la saisie numérique pour faciliter la tenue et l'accès aux dossiers de santé électroniques.

Étape 3 : Suivez les instructions

La balance Morse Fall Scale contient des instructions claires qui la rendent facile à utiliser. Il vous suffit de suivre les instructions et de remplir les scores appropriés en fonction des antécédents, des médicaments, de la mobilité et de l'état mental de votre patient.

Étape 4 : Calculez le score total

Une fois toutes les sections terminées, calculez le score total en additionnant chaque score. Le score maximum possible est de 125, un score plus élevé indiquant un risque de chute plus élevé.

Étape 5 : Interpréter les résultats

L'échelle de chute de Morse comprend des directives pour interpréter le score total et déterminer le risque de chute du patient. Cela peut aider à planifier les soins et à mettre en œuvre des interventions pour prévenir les chutes.

Évaluation de l'échelle d'automne de Morse

L'échelle de chute Morse est un outil rapide et facile à utiliser pour évaluer le risque de chute chez les patients. Comme nous l'avons mentionné, l'échelle comprend six éléments qui sont évalués en fonction de critères spécifiques (Brigham and Women's Hospital. s.d.) :

• Historique des chutes : Si le patient est tombé pendant son hospitalisation et/ou au cours des trois derniers mois, il reçoit un score de 25 points ; sinon, le score est de zéro.
• Diagnostic secondaire : Le score est de zéro si le patient a un diagnostic actif ou de 15 points s'il a plusieurs diagnostics médicaux pour son admission en cours.
• Aide ambulatoire : Le score est nul si le patient peut marcher sans aide, utilise un fauteuil roulant ou est complètement alité. Le score est de 15 si le patient utilise des béquilles ou un déambulateur et de 30 s'il marche en tenant des meubles comme support.
• Thérapie intraveineuse : Le score est de zéro si le patient n'a pas de dispositif de perfusion intraveineuse, d'héparine (solution saline) ou de tout autre équipement connecté. Le score est de 20 si le patient a un verrou intraveineux, héparine (solution saline) ou s'il est attaché à un équipement, tel qu'un équipement de surveillance ou un cathéter de Foley.
• Démarche : Le score est nul pour un patient ayant une démarche normale, marchant en toute confiance, la tête haute, les bras se balançant librement et une foulée confiante. Le score est de 10 pour un patient à la démarche faible, légèrement penché mais capable de lever la tête sans perdre l'équilibre, d'utiliser les meubles comme guide avec légèreté et de faire de petits pas ou de se déplacer. Enfin, un score de 20 est attribué à un patient dont la démarche est altérée, qui a du mal à se lever d'une chaise, qui marche la tête baissée, qui a besoin d'assistance et qui a une démarche courte et mouvementée.
• État mental : Le score est nul si le patient est parfaitement orienté vers le temps, le lieu et la personne. Un score de 15 est attribué si le patient surestime ses capacités, oublie ses limites et a de la difficulté à comprendre les instructions ou à réagir correctement.

Pour calculer le score total, additionnez les scores de chaque catégorie. Un score de 0 à 24 indique l'absence de risque de chute, un score de 25 à 45 indique un risque faible à modéré et un score de 46 ou plus indique un risque élevé.

Il est essentiel d'évaluer en permanence le risque de chute à l'aide de l'échelle de Morse tout au long de l'hospitalisation d'un patient, car ce risque peut évoluer au fil du temps en raison de facteurs de risque tels que les changements de médicaments, la fatigue ou l'apparition de nouveaux symptômes.

Quand devriez-vous utiliser l'échelle Morse Fall ?

L'échelle de chute Morse est un outil d'évaluation des risques de chute largement utilisé conçu pour évaluer la probabilité de chute d'un patient. Les prestataires de soins de santé devraient l'utiliser dans des scénarios cliniques spécifiques afin d'assurer une prévention efficace des chutes.

• Pendant l'admission du patient: Il est essentiel d'évaluer le risque de chute d'un patient lors de son admission. Le MFS constitue un outil efficace d'évaluation des risques de chute, identifiant les patients présentant un risque élevé de chute. L'identification immédiate permet de mettre en œuvre des stratégies ciblées de prévention des chutes.
• Suite à la chute d'un patient: Le MFS doit être utilisé après une chute d'un patient afin de réévaluer les facteurs de risque de chute. Une nouvelle évaluation des risques de chute est cruciale pour déterminer si des interventions supplémentaires de prévention des chutes sont nécessaires et pour ajuster les plans de soins en conséquence.
• Lorsque les patients reçoivent un diagnostic secondaire: Les patients présentant des diagnostics secondaires tels que la démence ou l'ostéoporose présentent souvent un risque plus élevé de chutes. Le MFS aide à évaluer l'état mental et d'autres facteurs de risque, ce qui permet une planification plus précise et plus spécifique de la prévention des chutes.
• Dans les milieux à haut risque: Le MFS est essentiel dans les milieux où les patients présentent un risque intrinsèquement élevé de chutes, comme les services de gériatrie ou les unités de réadaptation. Une utilisation régulière garantit une prévention proactive des chutes.

L'utilisation constante du MFS comme outil d'évaluation des risques de chute est cruciale pour une prévention efficace des chutes et la sécurité des patients.

Quels sont les avantages de l'utilisation de l'échelle Morse Fall ?

L'échelle de risque de chute Morse est l'un des outils d'évaluation des risques de chute largement reconnus dans divers contextes. Il contribue à prévenir les chutes chez les patients hospitalisés et à améliorer la qualité des soins.

Efficace pour les patients hospitalisés

L'échelle de chute Morse est un outil précieux d'évaluation des risques de chute pour les patients hospitalisés, en particulier dans les établissements de soins actifs. Les recherches menées par Jewell et al. (2020) ont montré que l'échelle pouvait prédire efficacement les chutes sur une période de quatre mois en identifiant des facteurs de risque tels que le sexe et des diagnostics spécifiques. Cela permet aux professionnels de santé de mettre en œuvre des interventions personnalisées, réduisant ainsi les chutes et les séjours à l'hôpital.

Bénéfique pour les patients âgés

L'échelle de chute Morse aide les patients âgés à évaluer le risque de chute en identifiant différents facteurs de risque. Bóriková et al. (2018) ont démontré son utilité dans les établissements de soins de longue durée, où il aide à évaluer les facteurs de risque de chute chez les personnes âgées. Cette approche ciblée permet de planifier des stratégies de prévention des chutes et d'améliorer la sécurité des patients et la qualité des soins.

Utile dans divers établissements de santé

L'échelle Morse Fall Scale est adaptable à divers environnements de soins de santé, des hôpitaux aux établissements de soins de longue durée. Baek, Piao et al. (2014) ont souligné son importance dans les milieux médicaux coréens pour les patients sujets aux chutes. L'identification précoce des patients à haut risque permet aux équipes soignantes de mettre en œuvre rapidement des interventions infirmières ciblées.

Favorise la collaboration interprofessionnelle

Le système de notation simple de la balance facilite la communication entre les professionnels de santé. Cela permet de prendre rapidement des décisions et de mettre en œuvre rapidement des stratégies de prévention des chutes, favorisant ainsi la sécurité globale des patients.

Références

Baek, S., Piano, J., Jin, Y. et Lee, S.-M. (2014). Validité de l'échelle de Morse Fall mise en œuvre dans un système de dossier médical électronique. Journal des soins infirmiers cliniques, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Boriková, I., Žiaková, K., Tomagova, M. et Zahumenská, J. (2018). Le risque de chute chez les personnes âgées en soins de longue durée : dépistage selon l'échelle de Morse Fall. Contact, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Hôpital Brigham and Women's. (s.d.). Boîte à outils de conseils pour l'automne : Module de formation Morse Fall Scale [Document PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, V.D., Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y. et Fellman, S. (2020). Prédiction des chutes en soins de courte durée à l'aide de l'échelle de risque de chute de Morse. L'ergothérapie dans les soins de santé, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J.M., Morse, R.M., et Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [Enregistrement de base de données]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t24759-000