Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tiêu chảy

Mẫu kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tiêu chảy là gì?

Được định nghĩa là sự gia tăng tần suất đi tiêu và thể tích, nhiều yếu tố có thể gây tiêu chảy và có thể kéo dài từ một vấn đề cấp tính đến một vấn đề nghiêm trọng. Nhiễm trùng, bệnh viêm ruột, sử dụng ma túy nhất định, tải thẩm thấu, bức xạ và các vấn đề kém hấp thu đều có thể góp phần vào tình trạng này, khiến các kế hoạch chăm sóc điều dưỡng cẩn thận và được thúc đẩy tốt trở thành một yếu tố quan trọng trong việc quản lý tình trạng này.

Nếu không được điều trị hoặc được quản lý kém, tiêu chảy nặng có thể dẫn đến các vấn đề dinh dưỡng và mất nước, có khả năng dẫn đến mất cân bằng điện giải và chất lỏng và thay đổi tính toàn vẹn của da. Nhân viên y tế điều trị tiêu chảy nên thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa thích hợp để ngăn ngừa sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng liên quan đến tiêu chảy và chỉ ra nguy cơ nhiễm trùng trong kế hoạch chăm sóc điều dưỡng. Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tiêu chảy là một cách tiếp cận có cấu trúc và cá nhân hóa được thiết kế bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đánh giá, quản lý và điều trị tiêu chảy ở bệnh nhân. Nó bao gồm một tập hợp toàn diện các chiến lược, can thiệp và đánh giá để giải quyết các nguyên nhân cơ bản, giảm bớt các triệu chứng, ngăn ngừa các biến chứng và thúc đẩy sự phục hồi của bệnh nhân.

Điều này quan trọng kế hoạch chăm sóc phải được tùy chỉnh hoàn toàn và đáp ứng nhu cầu cá nhân của từng bệnh nhân. Kế hoạch thường bắt đầu bằng việc đánh giá kỹ lưỡng về tiền sử bệnh của bệnh nhân, chế độ ăn uống gần đây, khả năng tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc độc tố, thuốc và các triệu chứng đi kèm để xác định nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy. Kế hoạch chăm sóc được thiết kế cẩn thận này giúp bạn xác định các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng và lập biểu đồ các đánh giá và can thiệp thích hợp cần thiết để đáp ứng các mục tiêu chăm sóc. Các mục tiêu chung và kết quả mong đợi của Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng Tiêu chảy liên quan đến việc giáo dục và hiểu biết của bệnh nhân về các loại thực phẩm góp phần gây tiêu chảy, khả năng duy trì lượng chất lỏng đầy đủ để ngăn ngừa mất nước, giảm nhu động ruột hàng ngày, không có máu hoặc chất nhầy trong phân, và giảm đau bụng hoặc chuột rút rõ ràng.

Nó hoạt động như thế nào?

Bước 1: Thu thập tài nguyên của bạn

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tiêu chảy là một nguồn tài nguyên quý giá và cần thiết để có sẵn. Đảm bảo rằng bạn có một bản sao của tệp PDF có thể in miễn phí khi có nhu cầu bằng cách nhấp vào nút “Tải xuống mẫu” hoặc “Sử dụng mẫu” hoặc bằng cách tìm kiếm “Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tiêu chảy” trên thanh tìm kiếm của thư viện mẫu của Carepatron trên trang web hoặc ứng dụng.

Bước 2: Đối chiếu thông tin cần thiết

Khi thông tin chính của bệnh nhân đã được thu thập, mức độ nghiêm trọng và mức độ nổi bật của bệnh tiêu chảy của bệnh nhân có thể được đánh giá. Sử dụng Mẫu Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng Tiêu chảy để đảm bảo đáp ứng tất cả các mục tiêu chăm sóc và các biện pháp can thiệp được lập biểu đồ rõ ràng là hoạt động liền mạch và dễ dàng tiếp cận với các bên liên quan thông qua không gian làm việc tập trung của Carepatron.

‍

Kế hoạch chăm sóc cho phép các lựa chọn điều trị cá nhân hóa và hoạt động như một giàn giáo để đảm bảo đáp ứng các mục tiêu chăm sóc và các bước tiếp theo được ghi lại để tham khảo trong tương lai hoặc để phân phối cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác là một phần của nhóm chăm sóc của bệnh nhân.

Bước 3: Lưu trữ biểu đồ an toàn

Sau khi xem xét Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng Tiêu chảy và tạo ra một kế hoạch khả thi và cá nhân hóa cho bệnh nhân, bạn cần đảm bảo kế hoạch để quyền truy cập chỉ được cấp cho các bên liên quan.

Đảm bảo điều này thông qua Carepatrons tuân thủ HIPAA phần mềm hồ sơ bệnh nhân miễn phí. Tại đây, tất cả các hồ sơ y tế có liên quan có thể được lưu trữ và đối chiếu một cách an toàn để dễ dàng và bảo mật.

Khi nào bạn sẽ sử dụng mẫu này?

Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng tiêu chảy được sử dụng khi bệnh nhân có các triệu chứng tiêu chảy đặc trưng bởi phân thường xuyên, lỏng hoặc chảy nước. Cách tiếp cận có cấu trúc này được thực hiện trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác nhau bất cứ khi nào các cá nhân gặp phải những điều sau:

Tiêu chảy cấp tính

Đối với bệnh nhân bị tiêu chảy đột ngột, thường do nhiễm trùng, ngộ độc thực phẩm hoặc một số loại thuốc. Một kế hoạch chăm sóc là rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng, ngăn ngừa mất nước và giải quyết nguyên nhân cơ bản.

Tiêu chảy mãn tính

Khi bệnh nhân bị tiêu chảy trong thời gian dài hơn một vài tuần, các tình trạng như bệnh viêm ruột (IBD), hội chứng ruột kích thích (IBS) hoặc các vấn đề tiêu hóa mãn tính khác có thể xuất hiện.. Một kế hoạch chăm sóc tập trung vào quản lý lâu dài, kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống là chìa khóa.

Bệnh nhân nhập viện

Tiêu chảy có thể phát triển trong thời gian nằm viện do các yếu tố khác nhau, bao gồm nhiễm trùng, tác dụng phụ của thuốc hoặc biến chứng sau phẫu thuật. Một kế hoạch chăm sóc là điều cần thiết để ngăn ngừa mất nước, theo dõi sự mất cân bằng điện giải và giải quyết các nguyên nhân cụ thể.

Bùng phát hoặc bệnh tiêu chảy truyền nhiễm

Trong các tình huống có nguy cơ lây lan tiêu chảy truyền nhiễm, chẳng hạn như trong môi trường sống cộng đồng, cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc trong thời gian bùng phát, một kế hoạch chăm sóc bao gồm việc thực hiện các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng và cung cấp phương pháp điều trị thích hợp.

Người lớn tuổi hoặc người suy giảm miễn dịch

Đối với những người dễ bị biến chứng do tiêu chảy, chẳng hạn như người lớn tuổi hoặc những người có hệ thống miễn dịch yếu, một kế hoạch chăm sóc là rất quan trọng để ngăn ngừa mất nước và kiểm soát các triệu chứng hiệu quả.

Trẻ em và trẻ sơ sinh

Kế hoạch chăm sóc cho bệnh nhân nhi bị tiêu chảy là điều cần thiết để ngăn ngừa mất nước và các biến chứng do kích thước cơ thể nhỏ hơn và nguy cơ mất cân bằng chất lỏng và điện giải cao hơn.

Kết quả có nghĩa là gì?

Đánh giá chuyên sâu là chìa khóa để xác định chính xác các vấn đề tiềm ẩn có thể gây ra tiêu chảy và lựa chọn các biện pháp can thiệp thích hợp. Việc đánh giá và điều trị cho trẻ em khác với người lớn và có thể là một tình trạng đáng lo ngại với rủi ro nghiêm trọng. Kế hoạch chăm sóc có thể giúp đối chiếu thông tin về thể chất, tâm lý xã hội, cảm xúc và chẩn đoán. Các khía cạnh của đánh giá này liên quan đến:

Đánh giá sự khởi đầu và mô hình đi tiêu

Biểu đồ thời điểm các triệu chứng của bệnh nhân bắt đầu, chế độ ăn uống hiện tại và mức tiêu thụ thực phẩm gần đây, bất kỳ chuyến đi nào gần đây và những thay đổi trong việc sử dụng thuốc. Chẩn đoán tiêu chảy cấp tính hoặc mãn tính có thể được thực hiện bằng cách lập biểu đồ khoảng thời gian mà tiêu chảy đã xuất hiện. Khả năng chịu đựng các sản phẩm sữa, phương pháp chuẩn bị thực phẩm và sử dụng ống cho ăn là tất cả các yếu tố cần xem xét.

Đánh giá các đặc điểm và tần suất

Thông qua quan sát nhân viên điều dưỡng hoặc chăm sóc hoặc nói bằng lời của bệnh nhân, thu thập dữ liệu về tần suất phân lỏng và lưu ý sự hiện diện của máu, chất nhầy và màu sắc bất thường.

Thu thập văn hóa phân

Bằng cách thu thập một mẫu phân, có thể thực hiện phương pháp điều trị và can thiệp thích hợp nếu xác định được một sinh vật cụ thể.

Đánh giá đau bụng và các triệu chứng liên quan

Vị trí đau và sự hiện diện của buồn nôn, nôn, chán ăn, sốt hoặc các triệu chứng mất nước khác cần được theo dõi và có thể lập biểu đồ mất cân bằng điện giải thông qua xét nghiệm máu. Bất kỳ tiền sử nào của các vấn đề về đường tiêu hóa như viêm đại tràng hoặc các vấn đề tự miễn dịch cũng nên được xem xét về khả năng gây tiêu chảy.

Các can thiệp điều dưỡng trong Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng Tiêu chảy là điều cần thiết để phục hồi và giải tỏa lâu dài khỏi vấn đề này. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và các vấn đề được nêu bật thông qua đánh giá, can thiệp có thể bao gồm:

Thích nghi chế độ ăn uống

Bệnh nhân có thể cần nghỉ ruột và được chỉ định chế độ ăn uống đầy đủ chất lỏng. Giáo dục về chế độ ăn uống cho những người bị tiêu chảy mãn tính có thể được yêu cầu. Gợi ý về chế độ ăn ít chất xơ và thực phẩm mềm như gạo trắng và bánh mì có thể có giá trị, và nên tránh thực phẩm sống, tươi sống và caffeine. Cần cân nặng hàng ngày của bệnh nhân để theo dõi cân bằng chất lỏng và đảm bảo không bị mất nước nghiêm trọng.

Mất cân bằng điện giải

Vì mất nước là một vấn đề phổ biến liên quan đến tiêu chảy, cần theo dõi cẩn thận và điều trị nồng độ điện giải. Việc sử dụng chất lỏng IV có thể cần thiết và xét nghiệm máu có thể giúp xác định chính xác chất điện giải nào thấp.

Đánh giá thuốc

Thường là tác dụng phụ của thuốc, tiêu chảy là một triệu chứng quan trọng cần lưu ý khi xem xét thuốc. Giáo dục và kiểm tra việc sử dụng thuốc nhuận tràng cũng có giá trị. Lạm dụng và lạm dụng có thể gây ra vấn đề gốc rễ. Đối với những bệnh nhân bị tiêu chảy liên quan đến hóa trị liệu, có thể cần phải sử dụng và xem xét các hướng dẫn Tiêu chí Độc tính Chung để sử dụng đại tràng.

Nghiên cứu & bằng chứng

Các bệnh tiêu chảy đã xuất hiện và là nguyên nhân gây lo ngại trong nhiều thế kỷ, thậm chí đóng một vai trò quan trọng trong kết quả của các trận chiến đáng chú ý như Nội chiến Hoa Kỳ và Chiến dịch của Napoléon (Davidson, 1922). Các tác dụng phụ và kiến thức về quản lý nhiễm trùng đã thay đổi rất nhiều theo thời gian, và mặc dù tiêu chảy vẫn có tác động gây hại và lâu dài ở các khu vực kinh tế xã hội thấp thiếu khả năng tiếp cận với nước uống sạch và vệ sinh, việc quản lý chung tình trạng ở các nước thế giới thứ nhất được hỗ trợ thông qua cơ sở hạ tầng y tế sạch hơn, kiến thức về chế độ ăn uống và thuốc, và quản lý nhiễm trùng (Mcmahan & Dupoint, 2007).

Việc thực hiện chăm sóc và quản lý tiêu chảy là rất quan trọng. Đối với trẻ em, bệnh tiêu chảy cấp tính là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu (WHO, 2008). Các nhóm bị gạt ra ngoài lề phải chịu phần lớn gánh nặng này và công việc đã được thực hiện để làm nổi bật tầm quan trọng và nhu cầu của các biện pháp can thiệp đơn giản, an toàn và hiệu quả (Jones và cộng sự, 2003). Sử dụng một kế hoạch chăm sóc điều dưỡng thực sự là một vị trí y tế đặc quyền và là một thứ mà tất cả mọi người nên có thể tiếp cận, cùng với giáo dục và tiếp cận phòng ngừa. Can thiệp sớm tiêu chảy là chìa khóa nếu nó kéo dài một đợt riêng lẻ. Việc sử dụng các dung dịch bù nước uống và thực phẩm giàu chất xơ không hòa tan là những giải pháp hiệu quả để phục hồi và các biện pháp can thiệp có giá trị để đưa vào Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng Tiêu chảy (Úc, 2020).

Làm thế nào để bạn tạo một Mẫu Kế hoạch Chăm sóc Điều dưỡng Tiêu chảy? Tài liệu tham khảo

Úc, H. (2020, ngày 14 tháng 5). Tiêu chảy. www.healthdirect.gov.au. https://www.healthdirect.gov.au/diarrhoea

Davidson, W. (1922). Một sự xem xét về vi khuẩn và lâm sàng của bệnh kiết lỵ trực khuẩn ở người lớn và trẻ em. Y học, 1, 389—510.

Jones, G., Steketee, R.W., Black, RE, Bhutta, Z.A., & Morris, SS (2003). Chúng ta có thể ngăn ngừa bao nhiêu trẻ em tử vong trong năm nay? Lancet, 362(9377), 65—71. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(03)13811-1

Mcmahan, Z.H., & Dupoint, HL (2007). Bài đánh giá: lịch sử quản lý tiêu chảy truyền nhiễm cấp tính - từ chủ nghĩa kinh nghiệm kém tập trung đến liệu pháp chất lỏng và dược liệu hiện đại. Dược lý & Điều trị Thực phẩm, 25(7), 759—769. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2007.03261.x

AI. (2008). Gánh nặng bệnh tật toàn cầu: Cập nhật năm 2004. Tổ chức Y tế Thế giới.