モールスフォールスケール

モールスフォールスケールとは？

モールス転倒計（MFS）は、医療提供者が個人の転倒リスクを評価するために使用するツールです。J.M. Morseは、転倒のリスクが高い患者の特定に役立つように、1980年代に開発しました。

この尺度は、個人の転倒リスクを判断するために評価される6つのカテゴリーで構成されています（Morse、Morse、& Tylko、1989）。これらのカテゴリーには、転倒歴、二次診断、外来補助具、静脈内治療へのアクセス、歩行、精神状態が含まれます。各カテゴリーは数値スケールで評価され、合計スコアは個人の転倒リスクレベルを判断するのに役立ちます。

モールスフォールスケールは、病院、長期介護施設、その他の医療現場で転倒防止戦略を支援するために一般的に使用されています。転倒を防ぐために追加の支援や介入が必要な患者を医療従事者が特定するのに役立ちます。

Morse Fall Scaleは、個人の転倒リスクを評価するだけでなく、医療提供者が転倒の一因となる可能性のある特定のリスク要因を特定するのにも役立ちます。医療提供者はこの情報を利用して、高リスク患者向けの個別ケアプランや治療計画を立てることができます。また、転倒リスクの変化を早期に発見できるため、転倒防止のための迅速な介入が可能になります。

どのような仕組みですか？

無料のモールスフォールスケール評価は完全にデジタル化されており、使いやすいです。このスケールを使用して患者を数分で評価できます。次の手順に従って開始してください。

ステップ 1: アセスメントのコピーを入手する

このページのリンクを使用してモールスフォールスケールをダウンロードしてください。Carepatronアプリまたは当社の診療管理ソフトウェアから入手できます。のリソースライブラリ。

ステップ 2: デジタル印刷または完成

アセスメントは、手書きで印刷して完了することも、タブレットやコンピューターでデジタルで作成することもできます。電子カルテの管理とアクセスが容易になるように、デジタルコンプリートを使用することをおすすめします。

ステップ 3: 指示に従う

モールスフォールスケールには、使いやすいように明確な指示があります。指示に従い、患者さんの病歴、投薬歴、運動状態、精神状態に基づいて適切なスコアを入力するだけです。

ステップ 4: 合計得点を計算する

すべてのセクションが完成したら、各スコアを加算して合計スコアを計算します。可能な最大スコアは125で、スコアが高いほど転倒のリスクが高くなります。

ステップ 5: 結果を解釈する

モールスフォールスケールには、合計スコアを解釈し、患者の転倒リスクを判断するためのガイドラインが含まれています。これは、転倒防止のためのケアプランニングや介入の実施に役立ちます。

モールス・フォール・スケール・スコアリング

モールスフォールスケールは、患者の転倒リスクを評価するための迅速で使いやすいツールです。前述のように、この尺度は特定の基準に基づいて採点された6つの項目で構成されています（ブリガム・アンド・ウィメンズ・ホスピタル. n.d.）。

• 落下の歴史:入院中および/または過去3か月以内に転倒した場合、25ポイントのスコアが与えられます。それ以外の場合、スコアはゼロです。
• 二次診断:スコアは、患者が1つの有効な診断を受けている場合は0、現在の入院について複数の医学的診断を受けている場合は15ポイントです。
• 外来援助:患者が補助具なしで歩ける場合、車椅子を使用している場合、または完全にベッドで休んでいる場合、スコアはゼロです。スコアは、患者が松葉杖または歩行器を使用する場合は15、家具を支えながら歩く場合は30です。
• 静脈内療法:患者さんが点滴、ヘパリン（生理食塩水）ロック、または付属機器を持っていない場合、スコアはゼロです。患者さんが点滴、ヘパリン（生理食塩水）ロックを装着している場合、またはモニタリング装置やフォーリーカテーテルなどの機器に取り付けられている場合、スコアは20です。
• 歩行:通常の歩行で、頭を高く掲げ、腕を自由に振り、自信を持って歩き、自信を持って歩いている患者のスコアはゼロです。歩行が弱く、少し前かがみになっているが、バランスを崩さずに頭を持ち上げることができ、家具を軽いタッチでガイドとして使用し、短い歩数やシャッフルをしている患者のスコアは 10 です。最後に、歩行障害のある患者、椅子から立ち上がるのに苦労している患者、頭を下げて歩いている患者、介助が必要な患者、および短いシャッフル歩行をしている患者には、20点のスコアが与えられます。
• 精神状態:患者が時間、場所、人を完全に意識している場合、スコアはゼロです。患者が自分の能力を過大評価し、限界を忘れていて、指示を理解したり適切に対応したりするのが難しい場合は、15点のスコアが与えられます。

合計スコアを計算するには、各カテゴリのスコアを合計します。スコアが 0 ～ 24 の場合は転倒のリスクがないことを示し、25 ～ 45 のスコアは低から中程度、46 以上のスコアは転倒リスクが高いことを示します。

投薬変更、疲労、新しい症状などのリスク要因により、転倒リスクは時間とともに変化する可能性があるため、患者の入院中ずっとモールスフォールスケールを使用して転倒リスクを継続的に評価することが不可欠です。

モールスフォールスケールはいつ使用すべきですか？

モールスフォールスケールは、患者の転倒の可能性を評価するために設計された、広く使用されている転倒リスク評価ツールです。医療従事者は、効果的な転倒防止を確実にするために、特定の臨床シナリオでこのツールを活用すべきです。

• 患者様の入院中: 入院時の患者の転倒リスクを評価することは非常に重要です。MFSは、転倒のリスクが高い患者を特定する効果的な転倒リスク評価ツールとして機能します。即時特定により、的を絞った転倒防止戦略の実施が可能になります。
• 患者が転倒した後: 転倒リスク因子を再評価するには、患者が転倒した後にMFSを使用すべきである。転倒防止のための追加的介入が必要かどうかを判断し、それに応じてケアプランを調整するには、転倒リスクの新たな評価が不可欠です。
• 患者が二次診断を受けたとき: 認知症や骨粗しょう症などの二次診断を受けた患者は、転倒のリスクが高いことがよくあります。MFSは精神状態やその他のリスク要因の評価に役立ち、より正確で具体的な転倒防止計画が可能になります。
• リスクの高い環境では: MFSは、老人病棟やリハビリテーション病棟など、患者が本質的に転倒のリスクが高い状況で不可欠です。定期的に使用することで、積極的な転倒防止が可能になります。

転倒リスク評価ツールとしてMFSを一貫して利用することは、効果的な転倒防止と患者の安全にとって非常に重要です。

モールスフォールスケールを使用する利点は何ですか？

モールス転倒リスクスケールは、さまざまな状況で広く認識されている転倒リスク評価ツールの1つです。入院患者の転倒を防ぎ、ケアの質を向上させるのに役立ちます。

入院患者に効果的

モールスフォールスケールは、入院患者、特に急性期医療現場における貴重な転倒リスク評価ツールです。Jewell et al.（2020）の研究によると、性別や特定の診断などのリスク要因を特定することで、4か月間の転倒を効果的に予測できることが示されました。これにより、医療従事者は患者に合わせた治療を実施できるようになり、入院患者の転倒や入院期間を減らすことができます。

高齢患者に有益

モールスフォールスケールは、さまざまなリスク要因を特定することにより、高齢患者が転倒リスクを評価するのに役立ちます。Bórikováら（2018）は、高齢者の転倒リスク因子の評価に役立つ長期介護現場での有用性を実証しました。この的を絞ったアプローチにより、転倒予防戦略を計画し、患者の安全とケアの質を高めることができます。

さまざまな医療現場で役立ちます

モールスフォールスケールは、病院から長期介護施設まで、さまざまな医療環境に適応できます。Baek, Piao et al. (2014) は、転倒しやすい患者のための韓国の医療現場におけるその重要性を強調した。リスクの高い患者を早期に特定することで、医療チームは焦点を絞った看護介入を迅速に実施することができます。

専門家間のコラボレーションを促進します

体重計のシンプルな採点システムにより、医療従事者間のコミュニケーションが容易になります。これにより、迅速な意思決定と転倒防止戦略のタイムリーな実施が可能になり、患者全体の安全が促進されます。

参考文献

ペク、S.、ピアオ、J.、ジン、Y.、リー、S.-M.（2014）。電子カルテシステムに実装されたモールスフォールスケールの有効性ジャーナル・オブ・クリニカル・ナーシング、23、2434—2441。https://doi.org/10.1111/jocn.12359

ボリコバ、I.、ジアコバ、K.、トマゴバ、M.、ザフメンスカ、J.（2018）。長期介護中の高齢者における転倒リスク：モールス転倒尺度によるスクリーニングKontakt、20 (2)、e111-e119。https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

ブリガムアンドウィメンズホスピタル.(n.d.)。秋のヒントツールキット:モールスフォールスケールトレーニングモジュール [PDF ドキュメント]https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

ジュエル、V.D.、カピストラン、K.、フレッキー、K.、チー、Y.、およびフェルマン、S.（2020）。モールス転倒リスク尺度を用いた急性期医療における転倒の予測ヘルスケアにおける作業療法、34 (4), 307—319。 https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

モース、J.M.、モールス、R.M.、およびティルコ、S.J.（1989）。モールスフォールスケール (MFS) [データベースレコード]APA PsycTests。https://doi.org/10.1037/t24759-000