Escala de outono Morse

O que é a escala de outono de Morse?

A Morse Fall Scale (MFS) é uma ferramenta que os profissionais de saúde usam para avaliar o risco de queda de um indivíduo. J. M. Morse o desenvolveu na década de 1980 para ajudar a identificar pacientes com alto risco de quedas.

A escala compreende seis categorias avaliadas para determinar o risco de queda de um indivíduo (Morse, Morse e Tylko, 1989). Essas categorias incluem histórico de quedas, diagnóstico secundário, auxílios ambulatoriais, acesso à terapia intravenosa, marcha e estado mental. Cada categoria é classificada em uma escala numérica, e a pontuação total ajuda a determinar o nível de risco de quedas do indivíduo.

A Escala Morse Fall é comumente usada em hospitais, instituições de cuidados de longo prazo e outros ambientes de saúde para auxiliar nas estratégias de prevenção de quedas. Ele ajuda os profissionais de saúde a identificar pacientes que possam precisar de apoio ou intervenções adicionais para evitar a ocorrência de quedas.

Além de avaliar o risco de queda de um indivíduo, a Escala de Queda Morse ajuda os profissionais de saúde a identificar fatores de risco específicos que podem contribuir para as quedas. Os profissionais de saúde podem usar essas informações para desenvolver planos e intervenções de cuidados personalizados para pacientes de alto risco. Também permite a detecção precoce de mudanças no risco de queda, permitindo intervenções imediatas para evitar a ocorrência de quedas.

Como isso funciona?

O Morse Fall Scale Assessment gratuito é totalmente digital e fácil de usar. Você pode avaliar seu paciente usando a escala em minutos. Siga estas etapas para começar:

Etapa 1: obter uma cópia da avaliação

Faça o download da Escala de Outono Morse usando o link nesta página. Está disponível no aplicativo Carepatron ou em nosso software de gerenciamento de consultóriosé biblioteca de recursos.

Etapa 2: imprimir ou preencher digitalmente

Você pode imprimir e concluir a avaliação manualmente ou digitalmente em um tablet ou computador. Recomendamos o uso do preenchimento digital para facilitar a manutenção e o acesso a registros eletrônicos de saúde.

Etapa 3: siga as instruções

A Morse Fall Scale tem instruções claras que a tornam fácil de usar. Basta seguir as instruções e preencher as pontuações apropriadas com base no histórico, medicamentos, mobilidade e estado mental do paciente.

Etapa 4: calcular a pontuação total

Quando todas as seções estiverem concluídas, calcule a pontuação total adicionando cada pontuação. A pontuação máxima possível é 125, com uma pontuação maior indicando um maior risco de queda.

Etapa 5: Interpretar os resultados

A Escala de Queda de Morse inclui diretrizes para interpretar a pontuação total e determinar o risco de queda do paciente. Isso pode ajudar no planejamento de cuidados e na implementação de intervenções para evitar quedas.

Pontuação da escala de outono de Morse

A Morse Fall Scale é uma ferramenta rápida e fácil de usar para avaliar o risco de quedas em pacientes. Conforme mencionado, a escala consiste em seis itens que são pontuados com base em critérios específicos (Brigham and Women's Hospital. n.d.):

• História da queda: Se o paciente caiu durante a hospitalização e/ou nos últimos três meses, ele recebe uma pontuação de 25 pontos; caso contrário, a pontuação é zero.
• Diagnóstico secundário: A pontuação é zero se o paciente tiver um diagnóstico ativo ou 15 pontos se tiver vários diagnósticos médicos para sua admissão atual.
• Ajuda ambulatorial: A pontuação é zero se o paciente conseguir andar sem ajuda, usar cadeira de rodas ou estiver em repouso completo. A pontuação é 15 se o paciente usar muletas ou andador e 30 se andar segurando móveis como apoio.
• Terapia intravenosa: A pontuação é zero se o paciente não tiver um bloqueio intravenoso, heparina (solução salina) ou qualquer equipamento conectado. A pontuação é 20 se o paciente tiver um bloqueio intravenoso com heparina (solução salina) ou estiver conectado a um equipamento, como equipamento de monitoramento ou cateter Foley.
• Marcha: A pontuação é zero para um paciente com uma marcha normal, caminhando com confiança com a cabeça erguida, braços balançando livremente e um passo confiante. A pontuação é 10 para um paciente com uma marcha fraca, ligeiramente inclinado, mas capaz de levantar a cabeça sem perder o equilíbrio, usando móveis como guia com um leve toque e dando passos curtos ou arrastando. Por fim, uma pontuação de 20 é dada para um paciente com dificuldade de marcha, com dificuldade para se levantar de uma cadeira, andar de cabeça baixa, precisar de ajuda e com uma marcha curta e arrastada.
• Estado mental: A pontuação é zero se o paciente estiver totalmente orientado para o tempo, o lugar e a pessoa. Uma pontuação de 15 é dada se o paciente superestimar suas habilidades, esquecer as limitações e tiver dificuldade em entender as instruções ou responder adequadamente.

Para calcular a pontuação total, some as pontuações de cada categoria. Uma pontuação de 0 a 24 indica que não há risco de quedas, uma pontuação de 25 a 45 indica baixo a moderado e uma pontuação de 46 ou superior indica alto risco.

É essencial avaliar continuamente o risco de queda usando a Escala de Queda de Morse durante a internação do paciente, pois seu risco pode mudar com o tempo devido a fatores de risco, como mudanças de medicação, fadiga ou novos sintomas.

Quando você deve usar a escala de outono de Morse?

A Morse Fall Scale é uma ferramenta de avaliação de risco de queda amplamente usada, projetada para avaliar a probabilidade de queda de um paciente. Os profissionais de saúde devem utilizá-lo em cenários clínicos específicos para garantir uma prevenção eficaz de quedas.

• Durante a admissão do paciente: Avaliar o risco de queda de um paciente na admissão é crucial. O MFS serve como uma ferramenta eficaz de avaliação do risco de queda, identificando pacientes com alto risco de quedas. A identificação imediata permite a implementação de estratégias específicas de prevenção de quedas.
• Após a queda de um paciente: O MFS deve ser usado após a queda de um paciente para reavaliar os fatores de risco de queda. Uma nova avaliação do risco de queda é crucial para determinar se intervenções adicionais de prevenção de quedas são necessárias e ajustar os planos de cuidados de acordo.
• Quando os pacientes têm diagnósticos secundários: Pacientes com diagnósticos secundários, como demência ou osteoporose, geralmente correm maior risco de quedas. O MFS ajuda a avaliar o estado mental e outros fatores de risco, permitindo um planejamento de prevenção de quedas mais preciso e específico.
• Em ambientes de alto risco: O MFS é vital em ambientes em que os pacientes correm inerentemente um alto risco de quedas, como enfermarias geriátricas ou unidades de reabilitação. O uso regular garante uma prevenção proativa de quedas.

A utilização consistente do MFS como uma ferramenta de avaliação de risco de queda é crucial para a prevenção eficaz de quedas e para a segurança do paciente.

Quais são os benefícios de usar a Morse Fall Scale?

A Escala de Risco de Queda Morse é uma das ferramentas de avaliação de risco de queda amplamente reconhecidas em vários ambientes. Ajuda a prevenir quedas em pacientes internados e melhora a qualidade do atendimento.

Eficaz para pacientes hospitalizados

A Morse Fall Scale é uma ferramenta valiosa de avaliação do risco de queda para pacientes hospitalizados, especialmente em ambientes de cuidados intensivos. Pesquisas de Jewell et al. (2020) mostraram que a escala pode prever quedas de forma eficaz em um período de quatro meses, identificando fatores de risco como sexo e diagnósticos específicos. Isso permite que os profissionais de saúde implementem intervenções personalizadas, reduzindo as quedas de pacientes internados e as internações hospitalares.

Benéfico para pacientes idosos

A Morse Fall Scale ajuda pacientes idosos a avaliar o risco de queda identificando diferentes fatores de risco. Bóriková et al. (2018) demonstraram sua utilidade em ambientes de cuidados de longo prazo, onde auxilia na avaliação dos fatores de risco de queda entre idosos. Essa abordagem direcionada permite planejar estratégias de prevenção de quedas e melhorar a segurança do paciente e a qualidade do atendimento.

Útil em diversos ambientes de saúde

A Morse Fall Scale é adaptável em vários ambientes de saúde, de hospitais a instalações de cuidados de longo prazo. Baek, Piao et al. (2014) enfatizaram sua importância em ambientes médicos coreanos para pacientes propensos a quedas. A identificação precoce de pacientes de alto risco permite que as equipes de saúde implementem intervenções de enfermagem focadas prontamente.

Promove a colaboração interprofissional

O sistema de pontuação simples da escala facilita a comunicação entre os profissionais de saúde. Isso ajuda na rápida tomada de decisões e na implementação oportuna de estratégias de prevenção de quedas, promovendo a segurança geral do paciente.

Referências

Baek, S., Piao, J., Jin, Y. e Lee, S.M. (2014). Validade da Morse Fall Scale implementada em um sistema de prontuário eletrônico. Jornal de Enfermagem Clínica, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M. e Záhumenská, J. (2018). O risco de queda entre idosos em cuidados de longo prazo: triagem pela Morse Fall Scale. Kontakt, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Hospital Brigham and Women's. (n.d.). Kit de ferramentas de dicas de outono: Módulo de treinamento Morse Fall Scale [documento PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, V. D., Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y. e Fellman, S. (2020). Predição de quedas em cuidados agudos usando a escala de risco de queda de Morse. Terapia ocupacional em cuidados de saúde, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J. M., Morse, R.M., e Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [registro do banco de dados]. Testes PsycTests da APA. https://doi.org/10.1037/t24759-000