Morse Fall Scale

Hvad er Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale (MFS) er et værktøj, som sundhedsudbydere bruger til at vurdere en persons faldrisiko. J.M. Morse udviklede det i 1980'erne for at hjælpe med at identificere patienter med høj risiko for fald.

Skalaen omfatter seks kategorier vurderet for at bestemme en persons faldrisiko (Morse, Morse, & Tylko, 1989). Disse kategorier omfatter historie med fald, sekundær diagnose, ambulerende hjælpemidler, adgang til intravenøs terapi, gangart og mental status. Hver kategori er bedømt på en numerisk skala, og den samlede score hjælper med at bestemme individets risikoniveau for fald.

Morse Fall Scale bruges almindeligvis på hospitaler, langtidsplejefaciliteter og andre sundhedsindstillinger for at hjælpe med faldforebyggelsesstrategier. Det hjælper sundhedsudbydere med at identificere patienter, der muligvis har brug for yderligere støtte eller interventioner for at forhindre fald i at forekomme.

Ud over at vurdere en persons faldrisiko hjælper Morse Fall Scale sundhedsudbydere med at identificere specifikke risikofaktorer, der kan bidrage til fald. Sundhedsudbydere kan bruge disse oplysninger til at udvikle personlige plejeplaner og interventioner for højrisikopatienter. Det giver også mulighed for tidlig påvisning af ændringer i faldrisiko, hvilket giver mulighed for hurtige indgreb for at forhindre fald i at forekomme.

Hvordan virker det?

Den gratis Morse Fall Scale Assessment er fuldt digital og nem at bruge. Du kan evaluere din patient ved hjælp af skalaen på få minutter. Følg disse trin for at komme i gang:

Trin 1: Få en kopi af vurderingen

Download Morse Fall Scale ved hjælp af linket på denne side. Den er tilgængelig fra Carepatron-appen eller vores praksisstyringssoftwareer ressourcebibliotek.

Trin 2: Udskriv eller fuldfør digitalt

Du kan udskrive og gennemføre vurderingen manuelt eller digitalt på en tablet eller computer. Vi anbefaler at bruge digital færdiggørelse for lettere elektronisk journalføring og adgang.

Trin 3: Følg instruktionerne

Morse Fall Scale har klare instruktioner, der gør den nem at bruge. Følg blot instruktionerne og udfyld de relevante scoringer baseret på din patients historie, medicin, mobilitet og mental status.

Trin 4: Beregn den samlede score

Når alle sektioner er afsluttet, skal du beregne den samlede score ved at tilføje hver score. Den maksimale mulige score er 125, med en højere score, der indikerer en højere risiko for at falde.

Trin 5: Fortolk resultaterne

Morse Fall Scale indeholder retningslinjer for fortolkning af den samlede score og bestemmelse af patientens risiko for at falde. Dette kan hjælpe med plejeplanlægning og implementering af interventioner for at forhindre fald.

Morse Fall Scale score

Morse Fall Scale er et hurtigt og brugervenligt værktøj til vurdering af risikoen for fald hos patienter. Som nævnt består skalaen af seks elementer, der er scoret ud fra specifikke kriterier (Brigham og Women's Hospital. n.d.):

• Historie om fald: Hvis patienten faldt under indlæggelse og/eller inden for de sidste tre måneder, får de en score på 25 point; ellers er scoren nul.
• Sekundær diagnose: Scoren er nul, hvis patienten har en aktiv diagnose eller 15 point, hvis de har flere medicinske diagnoser til deres nuværende indlæggelse.
• Ambulatorisk hjælp: Scoren er nul, hvis patienten kan gå uden hjælpemidler, bruger kørestol eller er i komplet sengeleje. Scoren er 15, hvis patienten bruger krykker eller en rullator og 30, hvis de går, mens de holder møbler til støtte.
• Intravenøs terapi: Scoren er nul, hvis patienten ikke har en IV-, heparin (saltvand) lås eller noget vedhæftet udstyr. Scoren er 20, hvis patienten har en IV-, heparin (saltvand) lås eller er fastgjort til udstyr, såsom overvågningsudstyr eller et Foley-kateter.
• Gang: Scoren er nul for en patient med en normal gangart, der går trygt med hovedet holdt højt, armene svinger frit og et selvsikkert skridt. Scoren er 10 for en patient med en svag gangart, let bøjet, men i stand til at løfte hovedet uden at miste balancen, bruger møbler som guide med et let tryk og tager korte skridt eller blander. Endelig gives en score på 20 for en patient med nedsat gangart, der kæmper for at rejse sig fra en stol, går med hovedet nedad, kræver hjælp og har en kort, skiftende gangart.
• Mental status: Scoren er nul, hvis patienten er fuldt orienteret mod tid, sted og person. En score på 15 gives, hvis patienten overvurderer deres evner, glemmer begrænsninger og har svært ved at forstå instruktioner eller reagere korrekt.

For at beregne den samlede score skal du tilføje scoringerne fra hver kategori. En score på 0-24 indikerer ingen risiko for fald, en score på 25-45 indikerer lav til moderat og en score på 46 eller højere indikerer høj risiko.

Det er vigtigt løbende at vurdere faldrisikoen ved hjælp af Morse Fall Scale under patientens hospitalsophold, da deres risiko kan ændre sig over tid på grund af risikofaktorer såsom medicinændringer, træthed, eller nye symptomer.

Hvornår skal du bruge Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale er et meget brugt værktøj til vurdering af faldrisikoen designet til at evaluere en patients sandsynlighed for at falde. Sundhedsudbydere bør bruge det i specifikke kliniske scenarier for at sikre effektiv faldforebyggelse.

• Under patientindlæggelse: Evaluering af en patients faldrisiko ved indlæggelse er afgørende. MFS fungerer som et effektivt værktøj til vurdering af faldrisikoen, der identificerer patienter med høj risiko for fald. Umiddelbar identifikation muliggør implementering af målrettede faldforebyggelsesstrategier.
• Efter patientens fald: MFS bør anvendes, når en patient falder for at revurdere faldrisikofaktorer. En ny faldrisikovurdering er afgørende for at afgøre, om yderligere faldforebyggende interventioner er nødvendige, og justere plejeplaner i overensstemmelse hermed.
• Når patienter har sekundære diagnoser: Patienter med sekundære diagnoser som demens eller osteoporose har ofte en højere risiko for fald. MFS hjælper med at vurdere mental status og andre risikofaktorer, hvilket giver mulighed for mere nøjagtig og specifik planlægning af faldforebyggelse.
• I højrisikoindstillinger: MFS er afgørende i omgivelser, hvor patienter iboende har en høj risiko for fald, som geriatriske afdelinger eller rehabiliteringsenheder. Regelmæssig brug sikrer proaktiv faldforebyggelse.

Konsekvent brug af MFS som et faldrisikovurderingsværktøj er afgørende for effektiv faldforebyggelse og patientsikkerhed.

Hvad er fordelene ved at bruge Morse Fall Scale?

Morse Fall Risk Scale er et af de almindeligt anerkendte værktøjer til vurdering af faldrisikoen i forskellige omgivelser. Det hjælper med at forhindre indlæggelsesfald og forbedrer plejekvaliteten.

Effektiv til indlagte patienter

Morse Fall Scale er et værdifuldt værktøj til vurdering af faldrisikoen for indlagte patienter, især i akutte plejemiljøer. Forskning foretaget af Jewell et al. (2020) viste, at skalaen effektivt kunne forudsige fald over en fire måneders periode ved at identificere risikofaktorer såsom køn og specifikke diagnoser. Dette gør det muligt for sundhedspersonale at implementere skræddersyede interventioner, hvilket reducerer indlæggelsesfald og hospitalsophold.

Fordelagtigt for ældre patienter

Morse Fall Scale hjælper ældre patienter med at vurdere faldrisiko ved at identificere forskellige risikofaktorer. Bóriková et al. (2018) demonstrerede dets anvendelighed i langtidspleje, hvor det hjælper med at evaluere faldrisikofaktorer blandt ældre voksne. Denne målrettede tilgang giver mulighed for planlægning af faldforebyggelsesstrategier og forbedring af patientsikkerhed og plejekvalitet.

Nyttig i forskellige sundhedsmiljøer

Morse Fall Scale kan tilpasses på tværs af forskellige sundhedsmiljøer, fra hospitaler til langtidsplejefaciliteter. Baek, Piao et al. (2014) understregede dens betydning i koreanske medicinske omgivelser for patienter, der er tilbøjelige til at falde. At identificere højrisikopatienter tidligt giver sundhedsteams mulighed for hurtigt at implementere fokuserede sygeplejeinterventioner.

Fremmer tværfagligt samarbejde

Skalaens enkle scoringssystem letter nem kommunikation mellem sundhedspersonale. Dette hjælper med hurtig beslutningstagning og rettidig implementering af faldforebyggelsesstrategier, der fremmer den generelle patientsikkerhed.

Referencer

Baek, S., Piao, J., Jin, Y. og Lee, S.M. (2014). Gyldigheden af Morse Fall Scale implementeret i et elektronisk journalsystem. Tidsskrift for klinisk sygepleje, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M., & Záhumenská, J. (2018). Risikoen for at falde blandt ældre voksne i langtidspleje: Screening efter Morse Fall Scale. Kontakt, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Brigham og Kvindehospitalet. (n.d.). Værktøjssæt til efterårstips: Morse Fall Scale Training Module [PDF-dokument]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y., & Fellman, S. (2020). Forudsigelse af fald i akut pleje ved hjælp af Morse Fall Risk Scale. Ergoterapi i sundhedsvæsenet, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J.M., Morse, R.M., & Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [Databasepost]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t24759-000