Skala upadku Morse'a

Co to jest skala upadku Morse'a?

Skala upadku Morse'a (MFS) to narzędzie, którego dostawcy służby zdrowia używają do oceny ryzyka upadku danej osoby. J. M. Morse opracował ją w latach 80. XX wieku, aby pomóc w identyfikacji pacjentów z wysokim ryzykiem upadków.

Skala obejmuje sześć kategorii ocenianych w celu określenia ryzyka upadku danej osoby (Morse, Morse i Tylko, 1989). Kategorie te obejmują historię upadków, diagnozę wtórną, pomoc ambulatoryjną, dostęp do terapii dożylnej, chód i stan psychiczny. Każda kategoria jest oceniana w skali liczbowej, a całkowity wynik pomaga określić poziom ryzyka upadków danej osoby.

Skala upadku Morse'a jest powszechnie stosowana w szpitalach, placówkach opieki długoterminowej i innych placówkach opieki zdrowotnej, aby pomóc w strategiach zapobiegania upadkom. Pomaga pracownikom służby zdrowia zidentyfikować pacjentów, którzy mogą potrzebować dodatkowego wsparcia lub interwencji, aby zapobiec upadkom.

Oprócz oceny ryzyka upadku danej osoby, Skala upadku Morse'a pomaga pracownikom służby zdrowia zidentyfikować określone czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do upadków. Pracownicy służby zdrowia mogą wykorzystać te informacje do opracowania spersonalizowanych planów opieki i interwencji dla pacjentów wysokiego ryzyka. Pozwala również na wczesne wykrycie zmian ryzyka upadku, umożliwiając szybkie interwencje zapobiegające wystąpieniu upadków.

Jak to działa?

Bezpłatna ocena skali morse'a jest w pełni cyfrowa i łatwa w użyciu. Możesz ocenić swojego pacjenta za pomocą skali w ciągu kilku minut. Wykonaj następujące kroki, aby rozpocząć:

Krok 1: Uzyskaj kopię oceny

Pobierz skalę Morse'a Fall, korzystając z linku na tej stronie. Jest dostępny w aplikacji Carepatron lub w naszym oprogramowaniu do zarządzania praktykamijest Biblioteka zasobów.

Krok 2: Drukuj lub ukończ cyfrowo

Możesz wydrukować i ukończyć ocenę ręcznie lub cyfrowo na tablecie lub komputerze. Zalecamy korzystanie z cyfrowego uzupełniania w celu łatwiejszego prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej i dostępu do nich.

Krok 3: Postępuj zgodnie z instrukcjami

Skala Morse'a Fall ma jasne instrukcje, które ułatwiają jej użycie. Po prostu postępuj zgodnie z instrukcjami i wypełnij odpowiednie wyniki na podstawie historii pacjenta, leków, mobilności i stanu psychicznego.

Krok 4: Oblicz całkowity wynik

Po ukończeniu wszystkich sekcji oblicz całkowity wynik, dodając każdy wynik. Maksymalny możliwy wynik to 125, a wyższy wynik wskazuje na większe ryzyko upadku.

Krok 5: Interpretacja wyników

Skala upadku Morse'a zawiera wytyczne dotyczące interpretacji całkowitego wyniku i określania ryzyka upadku pacjenta. Może to pomóc w planowaniu opieki i wdrażaniu interwencji zapobiegających upadkom.

Punktacja Morse'a Fall Scale

Skala upadku Morse'a to szybkie i łatwe w użyciu narzędzie do oceny ryzyka upadków u pacjentów. Jak wspomniano, skala składa się z sześciu pozycji, które są oceniane na podstawie określonych kryteriów (Brigham and Women's Hospital. n.d.):

• Historia upadku: Jeśli pacjent upadł podczas hospitalizacji i/lub w ciągu ostatnich trzech miesięcy, otrzymuje wynik 25 punktów; w przeciwnym razie wynik wynosi zero.
• Diagnoza wtórna: Wynik wynosi zero, jeśli pacjent ma jedną aktywną diagnozę lub 15 punktów, jeśli ma wiele diagnoz medycznych do obecnego przyjęcia.
• Pomoc ambulatoryjna: Wynik wynosi zero, jeśli pacjent może chodzić bez pomocy, korzysta z wózka inwalidzkiego lub jest w pełnym łóżku. Wynik wynosi 15, jeśli pacjent używa kul lub chodzika i 30, jeśli chodzi trzymając meble jako wsparcie.
• Terapia dożylna: Wynik wynosi zero, jeśli pacjent nie ma blokady dożylnej, heparyny (soli fizjologicznej) ani żadnego dołączonego sprzętu. Wynik wynosi 20, jeśli pacjent ma blokadę dożylną heparynową (sól fizjologiczną) lub jest podłączony do sprzętu, takiego jak sprzęt monitorujący lub cewnik Foleya.
• Chód: Wynik wynosi zero dla pacjenta z normalnym chodem, chodzącego pewnie z podniesioną głową, swobodnie kołyszących się rękami i pewnym krokiem. Wynik wynosi 10 dla pacjenta ze słabym chodem, lekko pochylonego, ale zdolnego podnieść głowę bez utraty równowagi, używającego mebli jako przewodnika z lekkim dotykiem i wykonującego krótkie kroki lub tasowanie. Wreszcie, wynik 20 jest przyznawany pacjentowi z upośledzonym chodem, mającemu trudności z wstawaniem z krzesła, chodzącym z opuszczoną głową, wymagającym pomocy i mającym krótki, przesuwający się chód.
• Stan psychiczny: Wynik wynosi zero, jeśli pacjent jest w pełni zorientowany na czas, miejsce i osobę. Wynik 15 jest przyznawany, jeśli pacjent przecenia swoje umiejętności, zapomina o ograniczeniach i ma trudności ze zrozumieniem instrukcji lub odpowiednim reagowaniem.

Aby obliczyć łączny wynik, zsumuj wyniki z każdej kategorii. Wynik 0-24 oznacza brak ryzyka upadków, wynik 25-45 oznacza niskie do umiarkowanego, a wynik 46 lub wyższy wskazuje na wysokie ryzyko.

Niezbędna jest ciągła ocena ryzyka upadku za pomocą skali upadku Morse'a podczas pobytu pacjenta w szpitalu, ponieważ ryzyko ich może ulec zmianie z czasem z powodu czynników ryzyka, takich jak zmiany leków, zmęczenie lub nowe objawy.

Kiedy należy użyć skali morse'a Fall Scale?

Skala upadku Morse'a to szeroko stosowane narzędzie oceny ryzyka upadku zaprojektowane w celu oceny prawdopodobieństwa upadku pacjenta. Pracownicy służby zdrowia powinni wykorzystywać go w określonych scenariuszach klinicznych, aby zapewnić skuteczne zapobieganie upadkom.

• Podczas przyjmowania pacjenta: Ocena ryzyka upadku pacjenta przy przyjęciu ma kluczowe znaczenie. MFS służy jako skuteczne narzędzie oceny ryzyka upadku, identyfikujące pacjentów z wysokim ryzykiem upadków. Natychmiastowa identyfikacja umożliwia wdrożenie ukierunkowanych strategii zapobiegania upadkom.
• Po upadku pacjenta: MFS należy stosować po upadku pacjenta w celu ponownej oceny czynników ryzyka upadku. Nowa ocena ryzyka upadku ma kluczowe znaczenie dla określenia, czy konieczne są dodatkowe interwencje zapobiegania upadkom i odpowiedniego dostosowania planów opieki.
• Kiedy pacjenci mają wtórne diagnozy: Pacjenci z wtórnymi diagnozami, takimi jak demencja lub osteoporoza, są często bardziej narażeni na upadki. MFS pomaga ocenić stan psychiczny i inne czynniki ryzyka, umożliwiając dokładniejsze i bardziej szczegółowe planowanie zapobiegania upadkom.
• W warunkach wysokiego ryzyka: MFS ma kluczowe znaczenie w warunkach, w których pacjenci są z natury narażeni na wysokie ryzyko upadków, takich jak oddziały geriatryczne lub oddziały rehabilitacji. Regularne stosowanie zapewnia proaktywne zapobieganie upadkom.

Konsekwentne wykorzystanie MFS jako narzędzia oceny ryzyka upadku ma kluczowe znaczenie dla skutecznego zapobiegania upadkom i bezpieczeństwa pacjentów.

Jakie są zalety korzystania ze skali morse'a Fall Scale?

Skala ryzyka upadku Morse'a jest jednym z powszechnie uznanych narzędzi oceny ryzyka upadku w różnych środowiskach. Pomaga zapobiegać upadkom szpitalnym i poprawia jakość opieki.

Skuteczny dla pacjentów hospitalizowanych

Skala upadku Morse'a jest cennym narzędziem oceny ryzyka upadku dla pacjentów hospitalizowanych, zwłaszcza w ośrodkach opieki ostrej. Badania Jewell i in. (2020) wykazały, że skala może skutecznie przewidywać spadki w okresie czterech miesięcy, identyfikując czynniki ryzyka, takie jak płeć i określone diagnozy. Umożliwia to pracownikom służby zdrowia wdrażanie dostosowanych interwencji, zmniejszając upadki szpitalne i pobyty w szpitalu.

Korzystne dla pacjentów w podeszłym wieku

Skala upadku Morse'a pomaga pacjentom w podeszłym wieku ocenić ryzyko upadku poprzez identyfikację różnych czynników ryzyka. Bóriková i in. (2018) wykazali swoją przydatność w placówkach opieki długoterminowej, gdzie pomaga w ocenie czynników ryzyka upadku wśród osób starszych. To ukierunkowane podejście pozwala na planowanie strategii zapobiegania upadkom oraz poprawę bezpieczeństwa pacjenta i jakości opieki.

Przydatne w różnych placówkach opieki zdrowotnej

Skala Morse'a Fall można dostosować do różnych środowisk opieki zdrowotnej, od szpitali po placówki opieki długoterminowej. Baek, Piao i in. (2014) podkreślili jego znaczenie w koreańskich placówkach medycznych dla pacjentów podatnych na upadek. Wczesna identyfikacja pacjentów wysokiego ryzyka pozwala zespołom opieki zdrowotnej na szybkie wdrażanie skoncentrowanych interwencji pielęgniarskich.

Promuje współpracę międzyzawodową

Prosty system punktacji skali ułatwia komunikację między pracownikami służby zdrowia. Pomaga to w szybkim podejmowaniu decyzji i terminowej realizacji strategii zapobiegania upadkom, promując ogólne bezpieczeństwo pacjentów.

Referencje

Baek, S., Piao, J., Jin, Y. i Lee, S.M. (2014). Ważność skali Morse'a Fall wdrożonej w elektronicznym systemie dokumentacji medycznej. Dziennik Pielęgniarstwa Klinicznego, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M. i Záhumenská, J. (2018). Ryzyko upadku wśród osób starszych objętych opieką długoterminową: Badanie przesiewowe według skali Morse'a Fall Scale. Kontakt, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Brigham i Szpital Kobiecy. (n.d.). Zestaw narzędzi do porad jesiennych: Moduł szkoleniowy Morse'a Fall Scale [Dokument PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y. i Fellman, S. (2020). Przewidywanie upadków w ostrej opiece za pomocą skali ryzyka upadku Morse'a. Terapia zajęciowa w opiece zdrowotnej, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, JM, Morse, RM, & Tylko, SJ (1989). Skala upadku Morse'a (MFS) [Rekord bazy danych]. PsycTesty APA. https://doi.org/10.1037/t24759-000