Escala de caída de morse

¿Qué es la escala de caídas Morse?

La escala de caídas de Morse es una herramienta que utilizan los profesionales de la salud para evaluar el riesgo de caídas de una persona. Fue desarrollada en la década de 1980 por J. M. Morse para ayudar a identificar a los pacientes con alto riesgo de caídas.

La escala consta de seis categorías evaluadas para determinar el riesgo de caída de un individuo (Morse, Morse y Tylko, 1989). Estas categorías incluyen antecedentes de caídas, diagnóstico secundario, ayudas ambulatorias, terapia intravenosa, marcha y estado mental. Cada categoría se clasifica en una escala numérica y la puntuación total ayuda a determinar el nivel de riesgo de caídas del individuo.

La escala de caídas Morse se utiliza habitualmente en hospitales, centros de cuidados a largo plazo y otros entornos sanitarios para ayudar en las estrategias de prevención de caídas. Ayuda a los profesionales de la salud a identificar a los pacientes que pueden necesitar apoyo o intervenciones adicionales para evitar que se produzcan caídas.

Además de evaluar el riesgo de caída de un individuo, la Escala de caídas de Morse ayuda a los profesionales de la salud a identificar los factores de riesgo específicos que pueden contribuir a las caídas. Los profesionales de la salud pueden utilizar esta información para desarrollar planes de cuidados personalizados e intervenciones para los pacientes de alto riesgo. También permite la detección precoz de cambios en el riesgo de caídas, lo que posibilita intervenciones rápidas para evitar que se produzcan.

¿Cómo funciona?

La evaluación gratuita de la escala de caídas Morse es totalmente digital y fácil de usar. Puede evaluar a su paciente utilizando la escala en cuestión de minutos. Siga estos pasos para empezar:

Paso 1: Obtenga una copia de la evaluación

Descargue la escala de caídas Morse utilizando el enlace de esta página. Está disponible en la aplicación Carepatron o en la biblioteca de recursos de nuestro software de gestión de consultas.

Paso 2: Imprima o complete digitalmente

Puede imprimir y completar la evaluación a mano o digitalmente en una tableta o un ordenador. Recomendamos utilizar la cumplimentación digital para facilitar el mantenimiento y el acceso a los registros sanitarios electrónicos.

Paso 3: Siga las instrucciones

La escala de caídas Morse tiene instrucciones claras que facilitan su uso. Sólo tiene que seguir las instrucciones y rellenar las puntuaciones adecuadas en función del historial, la medicación, la movilidad y el estado mental de su paciente.

Paso 4: Calcule la puntuación total

Una vez completadas todas las secciones, calcule la puntuación total sumando cada puntuación. La puntuación máxima posible es 125, y una puntuación más alta indica un mayor riesgo de caídas.

Paso 5: Interpretar los resultados

La escala de caídas de Morse incluye guías para interpretar la puntuación total y determinar el riesgo de caída del paciente. Esto puede ayudar a planificar los cuidados y a poner en marcha intervenciones para prevenir las caídas.

Puntuación de la escala de caídas Morse

La escala de caídas de Morse es una herramienta rápida y fácil de usar para evaluar el riesgo de caídas en los pacientes. La escala consta de seis ítems que se puntúan en función de criterios específicos (Brigham and Women's Hospital. s.f.):

• Antecedentes de caídas: Si el paciente se cayó durante la hospitalización y/o en los últimos tres meses, recibe una puntuación de 25 puntos; de lo contrario, la puntuación es cero.
• Diagnóstico secundario: La puntuación es cero si el paciente tiene un diagnóstico activo o 15 puntos si tiene múltiples diagnósticos médicos para su ingreso actual.
• Ayuda ambulatoria: La puntuación es cero si el paciente puede caminar sin ayudas, utiliza una silla de ruedas o está en reposo absoluto. La puntuación es 15 si el paciente utiliza muletas o un andador y 30 si camina sujetándose a los muebles para apoyarse.
• Terapia intravenosa: La puntuación es cero si el paciente no tiene una vía intravenosa, un bloqueo de heparina (solución salina) ni ningún equipo conectado. La puntuación es 20 si el paciente tiene una vía intravenosa, un bloqueo de heparina (solución salina) o está conectado a un equipo, como un equipo de monitorización o un catéter de Foley.
• Marcha: La puntuación es cero para un paciente con una marcha normal, que camina con confianza con la cabeza alta, los brazos oscilando libremente y una zancada segura. La puntuación es 10 para un paciente con una marcha débil, ligeramente encorvado pero capaz de levantar la cabeza sin perder el equilibrio, utilizando los muebles como guía con un toque ligero y dando pasos cortos o arrastrando los pies. Por último, se da una puntuación de 20 a un paciente con una marcha deficiente, que lucha por levantarse de una silla, camina con la cabeza gacha, necesita ayuda y tiene una marcha corta y arrastrando los pies.
• Estado mental: La puntuación es cero si el paciente está totalmente orientado respecto al tiempo, el lugar y la persona. Se da una puntuación de 15 si el paciente sobrestima sus capacidades, olvida las limitaciones y tiene dificultades para comprender las instrucciones o responder adecuadamente.

Para calcular la puntuación total, sume las puntuaciones de cada categoría. Una puntuación de 0-5 indica que no hay riesgo de caídas, una puntuación de 6-13 indica un riesgo bajo, una puntuación de 14-24 indica un riesgo moderado y una puntuación de 25 o superior indica un riesgo alto.

Es esencial evaluar continuamente el riesgo de caídas utilizando la escala de caídas de Morse durante toda la estancia del paciente en el hospital, ya que su riesgo puede cambiar con el tiempo debido a factores como cambios en la medicación, fatiga o nuevos síntomas.

¿Cuándo debe utilizar la escala de caídas Morse?

He aquí varios escenarios en los que puede utilizar la escala de caídas de Morse para identificar a los pacientes con riesgo de caídas:

• Al ingreso: Puede utilizar la escala de caídas Morse como referencia para evaluar el riesgo de caídas en el momento del ingreso en el hospital. Esto le ayudará a realizar un seguimiento de los cambios en el riesgo de caídas a lo largo de la estancia del paciente.
• Después de una caída: Si un paciente ha sufrido una caída, es esencial evaluar su riesgo de caída utilizando la escala de caídas Morse. La evaluación puede ayudar a identificar cualquier factor que haya contribuido a la caída y a determinar las intervenciones adecuadas.
• Evaluación continua: El riesgo de caída no es estático y puede cambiar con el tiempo. Por lo tanto, es esencial seguir evaluando el riesgo de caída de un paciente utilizando la Escala de caídas de Morse durante toda su estancia en el hospital.
• Cambios de medicación: Ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de caídas de un paciente. Es vital volver a evaluar su riesgo de caídas utilizando la Escala de caídas de Morse tras los cambios o adiciones de medicación.
• Cambio de estado: El estado de un paciente, como un aumento de la fatiga o nuevos síntomas, también puede afectar a su riesgo de caídas. Seguir evaluando su riesgo de caídas utilizando la Escala de caídas de Morse ayudará a identificar cualquier cambio y permitirá realizar las intervenciones adecuadas.
• Planificación del alta: También puede utilizar la escala de caídas Morse para determinar si un paciente necesita apoyo o intervenciones adicionales tras abandonar el hospital. Esto puede ayudar a prevenir las caídas y promover una transición segura de vuelta a su entorno doméstico.
• Educar a pacientes y cuidadores: La escala de caídas Morse es beneficiosa para los Profesionales de la salud y puede utilizarse como herramienta educativa para los pacientes y sus cuidadores. Los pacientes y los cuidadores pueden comprender mejor la prevención de caídas y tomar las precauciones necesarias para reducir el riesgo de caídas si se les explican los distintos factores de riesgo y las intervenciones.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la escala de riesgo de caídas de Morse?

La escala de riesgo de caídas de Morse es una herramienta valiosa y eficaz para evaluar y predecir el riesgo de caídas de los pacientes en diversos entornos sanitarios.

Un estudio de Jewell et al. (2020) destacó su eficacia en hospitales de cuidados intensivos, demostrando su capacidad para predecir las caídas a lo largo de cuatro meses. La escala identificó factores vitales como el sexo y diagnósticos específicos, lo que permitió a los profesionales de la salud adaptar las intervenciones y reducir potencialmente las caídas de los pacientes y las estancias hospitalarias.

En entornos médicos coreanos, el estudio de Baek, Piao et al. (2014) respaldó aún más el sólido rendimiento predictivo de la escala. Destacó la importancia de identificar a los pacientes de alto riesgo mediante la escala de caídas de Morse para aplicar intervenciones de enfermería centradas hasta el alta.

Además, la investigación realizada por Bóriková et al. (2018) ilustró la utilidad de la escala para evaluar los factores de riesgo de caídas entre los adultos mayores encentros de cuidados a largo plazo. Identificó con éxito diversos factores de riesgo y sus correlaciones con los riesgos elevados de caídas según la escala de caídas de Morse, lo que permitió a las enfermeras planificar estrategias preventivas específicas.

En general, el uso de la escala de caídas de Morse es decisivo para promover la seguridad de los pacientes y ofrecer unos cuidados de alta calidad, lo que se traduce en una mayor satisfacción de los pacientes. Su sencillo sistema de puntuación permite una interpretación y una comunicación directas entre los profesionales de la salud, lo que facilita una toma de decisiones rápida y unas intervenciones ágiles para prevenir las caídas.

Referencias

Baek, S., Piao, J., Jin, Y., & Lee, S.-M. (2014). Validez de la escala de caídas de Morse implementada en un sistema de historia clínica electrónica. Journal of Clinical Enfermería, 23, 2434-2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359.

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M., & Záhumenská, J. (2018). El riesgo de caídas entre los adultos mayores en cuidados a largo plazo: Prueba mediante la escala de caídas Morse. Kontakt, 20(2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006.

Hospital Brigham y de Mujeres. (s.f.). Juego de herramientas de consejos sobre caídas: Módulo de formación de la escala de caídas Morse [documento PDF]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf.

Jewell, V. D., Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y., & Fellman, S. (2020). Predicción de caídas en cuidados agudos mediante la escala Morse de riesgo de caídas. Occupational Terapia in Health Care, 34(4), 307-319. https://doi. org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J. M., Morse, R. M., & Tylko, S. J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [Registro de base de datos]. APA PsycTests.https://doi.org/10.1037/t24759-000