Morse fallskala

Hva er Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale (MFS) er et verktøy helsepersonell bruker for å vurdere en persons fallrisiko. J. M. Morse utviklet det på 1980-tallet for å hjelpe til med å identifisere pasienter med høy risiko for fall.

Skalaen består av seks kategorier vurdert for å bestemme individets fallrisiko (Morse, Morse, & Tylko, 1989). Disse kategoriene inkluderer fallhistorie, sekundær diagnose, ambulerende hjelpemidler, tilgang til intravenøs terapi, gangart og mental status. Hver kategori er vurdert på en numerisk skala, og den totale poengsummen hjelper til med å bestemme individets risikonivå for fall.

Morse Fall Scale brukes ofte på sykehus, langtidspleieanlegg og andre helsetjenester for å hjelpe til med fallforebyggende strategier. Det hjelper helsepersonell med å identifisere pasienter som kan trenge ekstra støtte eller inngrep for å forhindre fall.

I tillegg til å vurdere en persons fallrisiko, hjelper Morse Fall Scale helsepersonell med å identifisere spesifikke risikofaktorer som kan bidra til fall. Helsepersonell kan bruke denne informasjonen til å utvikle personlige pleieplaner og intervensjoner for høyrisikopasienter. Det gir også mulighet for tidlig påvisning av endringer i fallrisiko, noe som gir mulighet for raske inngrep for å forhindre fall.

Hvordan fungerer det?

Den gratis Morse Fall Scale Assessment er helt digital og enkel å bruke. Du kan evaluere pasienten din ved hjelp av skalaen på få minutter. Følg disse trinnene for å komme i gang:

Trinn 1: Få en kopi av vurderingen

Last ned Morse Fall Scale ved å bruke lenken på denne siden. Den er tilgjengelig fra Carepatron-appen eller vår programvare for praksisadministrasjoner ressursbibliotek.

Trinn 2: Skriv ut eller fullfør digitalt

Du kan skrive ut og fullføre vurderingen for hånd eller digitalt på et nettbrett eller datamaskin. Vi anbefaler å bruke digital fullføring for enklere elektronisk helsejournalføring og tilgang.

Trinn 3: Følg instruksjonene

Morse Fall Scale har klare instruksjoner som gjør den enkel å bruke. Bare følg instruksjonene og fyll ut de riktige poengene basert på pasientens historie, medisiner, mobilitet og mental status.

Trinn 4: Beregn totalpoengsummen

Når alle seksjonene er fullført, beregner du totalpoengsummen ved å legge til hver poengsum. Maksimal mulig poengsum er 125, med en høyere poengsum som indikerer høyere risiko for å falle.

Trinn 5: Tolk resultatene

Morse Fall Scale inneholder retningslinjer for å tolke totalpoengsummen og bestemme pasientens risiko for å falle. Dette kan hjelpe med omsorgsplanlegging og implementering av inngrep for å forhindre fall.

Morse Fall Scale score

Morse Fall Scale er et raskt og brukervennlig verktøy for å vurdere risikoen for fall hos pasienter. Som nevnt består skalaen av seks elementer som er scoret basert på spesifikke kriterier (Brigham og Women's Hospital. n.d.):

• Historie om fall: Hvis pasienten falt under sykehusinnleggelse og/eller i løpet av de siste tre månedene, får de en poengsum på 25 poeng; ellers er poengsummen null.
• Sekundær diagnose: Poengsummen er null hvis pasienten har en aktiv diagnose eller 15 poeng hvis de har flere medisinske diagnoser for sin nåværende innleggelse.
• Ambulatorisk hjelp: Poengsummen er null hvis pasienten kan gå uten hjelpemidler, bruker rullestol eller er på fullstendig sengeleie. Poengsummen er 15 hvis pasienten bruker krykker eller en rullator og 30 hvis de går mens de holder møbler for støtte.
• Intravenøs terapi: Poengsummen er null hvis pasienten ikke har en IV-, heparin (saltvann) lås eller noe tilknyttet utstyr. Poengsummen er 20 hvis pasienten har en IV, heparin (saltvann) lås, eller er festet til utstyr, for eksempel overvåkningsutstyr eller et Foley-kateter.
• Gang: Poengsummen er null for en pasient med normal gangart, som går trygt med hodet høyt, armene svinger fritt og et trygt skritt. Poengsummen er 10 for en pasient med svak gangart, litt bøyd, men i stand til å løfte hodet uten å miste balansen, bruker møbler som guide med lett berøring, og tar korte skritt eller stokker. Til slutt gis en poengsum på 20 for en pasient med nedsatt gangart, som sliter med å reise seg fra en stol, går med hodet ned, trenger hjelp og har en kort, skiftende gangart.
• Psykisk status: Poengsummen er null hvis pasienten er fullt orientert mot tid, sted og person. En poengsum på 15 gis hvis pasienten overvurderer sine evner, glemmer begrensninger og har problemer med å forstå instruksjoner eller svare riktig.

For å beregne totalpoengsummen, legg sammen poengsummene fra hver kategori. En score på 0-24 indikerer ingen risiko for fall, en score på 25-45 indikerer lav til moderat og en score på 46 eller høyere indikerer høy risiko.

Det er viktig å kontinuerlig vurdere fallrisiko ved hjelp av Morse Fall Scale gjennom pasientens sykehusopphold, da risikoen kan endres over tid på grunn av risikofaktorer som medisinendringer, tretthet, eller nye symptomer.

Når bør du bruke Morse Fall Scale?

Morse Fall Scale er et mye brukt verktøy for vurdering av fallrisiko designet for å evaluere pasientens sannsynlighet for å falle. Helsepersonell bør bruke det i spesifikke kliniske scenarier for å sikre effektiv fallforebygging.

• Under pasientinnleggelse: Evaluering av pasientens fallrisiko ved innleggelse er avgjørende. MFS fungerer som et effektivt verktøy for vurdering av fallrisiko, og identifiserer pasienter med høy risiko for fall. Umiddelbar identifisering muliggjør implementering av målrettede fallforebyggende strategier.
• Etter at en pasient faller: MFS bør brukes etter at en pasient faller for å revurdere fallrisikofaktorer. En ny fallrisikovurdering er avgjørende for å avgjøre om ytterligere fallforebyggende inngrep er nødvendige og justere omsorgsplanene deretter.
• Når pasienter har sekundære diagnoser: Pasienter med sekundære diagnoser som demens eller osteoporose har ofte høyere risiko for fall. MFS hjelper til med å vurdere mental status og andre risikofaktorer, noe som gir mer nøyaktig og spesifikk fallforebyggende planlegging.
• I høyrisikoinnstillinger: MFS er viktig i omgivelser der pasienter iboende har høy risiko for fall, som geriatriske avdelinger eller rehabiliteringsenheter. Regelmessig bruk sikrer proaktiv fallforebygging.

Konsekvent bruk av MFS som et fallrisikovurderingsverktøy er avgjørende for effektiv fallforebygging og pasientsikkerhet.

Hva er fordelene med å bruke Morse Fall Scale?

Morse Fall Risk Scale er et av de allment anerkjente fallrisikovurderingsverktøyene i forskjellige omgivelser. Det hjelper til med å forhindre døgnfall og forbedrer omsorgskvaliteten.

Effektiv for innlagte pasienter

Morse Fall Scale er et verdifullt verktøy for vurdering av fallrisiko for pasienter på sykehus, spesielt i akutte omsorgsmiljøer. Forskning av Jewell et al. (2020) viste at skalaen kunne forutsi fall effektivt over en fire måneders periode ved å identifisere risikofaktorer som kjønn og spesifikke diagnoser. Dette gjør det mulig for helsepersonell å implementere skreddersydde intervensjoner, redusere døgnfall og sykehusopphold.

Gunstig for eldre pasienter

Morse Fall Scale hjelper eldre pasienter med å vurdere fallrisiko ved å identifisere forskjellige risikofaktorer. Bóriková et al. (2018) demonstrerte sin nytte i langtidsomsorgsinnstillinger, der det hjelper til med å evaluere fallrisikofaktorer blant eldre voksne. Denne målrettede tilnærmingen gjør det mulig å planlegge fallforebyggende strategier og forbedre pasientsikkerhet og omsorgskvalitet.

Nyttig i ulike helsemiljøer

Morse Fall Scale kan tilpasses på tvers av forskjellige helsemiljøer, fra sykehus til langtidspleiefasiliteter. Baek, Piao et al. (2014) understreket viktigheten i koreanske medisinske omgivelser for fallutsatte pasienter. Å identifisere høyrisikopasienter tidlig gjør det mulig for helseteam å implementere fokuserte sykepleieintervensjoner raskt.

Fremmer tverrprofesjonelt samarbeid

Skalaens enkle poengsystem muliggjør enkel kommunikasjon blant helsepersonell. Dette hjelper til med rask beslutningstaking og rettidig implementering av fallforebyggende strategier, og fremmer generell pasientsikkerhet.

Referanser

Baek, S., Piao, J., Jin, Y. og Lee, S.M. (2014). Gyldigheten av Morse Fall Scale implementert i et elektronisk medisinsk journalsystem. Tidsskrift for klinisk sykepleie, 23, 2434—2441. https://doi.org/10.1111/jocn.12359

Bóriková, I., Žiaková, K., Tomagová, M., & Záhumenská, J. (2018). Risikoen for å falle blant eldre voksne i langtidspleie: Screening etter Morse Fall Scale. Kontakt, 20 (2), e111-e119. https://doi.org/10.1016/j.kontakt.2017.11.006

Brigham og kvinnesykehuset. (n.d.). Verktøysett for høsttips: Morse Fall Scale Training Module [PDF-dokument]. https://www.brighamandwomens.org/assets/BWH/medical-professionals/pdfs/fall-tips-toolkit-mfs-training-module.pdf

Jewell, VD, Capistran, K., Flecky, K., Qi, Y., & Fellman, S. (2020). Prediksjon av fall i akutt omsorg ved hjelp av Morse Fall Risk Scale. Ergoterapi i helsevesenet, 34 (4), 307—319. https://doi.org/10.1080/07380577.2020.1815928

Morse, J.M., Morse, R.M., & Tylko, S.J. (1989). Morse Fall Scale (MFS) [Databaseoppføring]. APA PsycTests. https://doi.org/10.1037/t24759-000